Flauwvallen door hartziekte
Invoering
introductie Syncope is een groep klinische manifestaties van plotseling, voorbijgaand bewustzijnsverlies veroorzaakt door verschillende oorzaken en zelfherstellende niet-neuronale symptomen. Er zijn veel redenen hiervoor, die kunnen worden onderverdeeld in cardiale syncope en niet-cardiale syncope. Cardiale syncope is verantwoordelijk voor 9% tot 34% van de syncope en kan worden onderverdeeld in cardiale mechanische disfunctie (mechanisch) en aritmie (elektrocardiogram), afhankelijk van de oorzaak. De voormalige echocardiografie heeft vaak een specifiekere prestatie en is gemakkelijk te diagnosticeren; de laatste heeft vaak een plotselinge plotselinge arrestatie en slechte prognose, een van de belangrijke oorzaken van plotselinge dood. De syncope veroorzaakt door hartaandoeningen is syncope veroorzaakt door hartaandoeningen. Hartziekte is een algemene term voor hartziekte, waaronder reumatische hartziekte, aangeboren hartziekte, hypertensieve hartziekte, coronaire hartziekte en myocarditis. Klinische praktijk toont aan dat handmassage een effectieve methode is om hartaandoeningen te voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, aangeboren hartziekte
1. Kan verband houden met de vroege zwangerschap van de moeder of de ingenomen medicatie.
2. Gerelateerd aan erfelijkheid.
Ten tweede, verworven hartaandoeningen
1, hart- en vaatziekten
Roken en diabetes, hoge bloeddruk, etc. leiden tot verharding van de slagaders, wat de bloedstroom belemmert en gemakkelijk de myocardiale hypoxie beschadigt.
2, hypertensieve hartziekte
Arteriële hypertensie leidt tot linker ventriculaire hypertrofie; pulmonale hypertensie leidt tot rechter ventriculaire hypertrofie.
Ten derde, reumatische hartziekte
Chronische reumatische hartziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door geleidelijke laesies van hartkleppen na reumatische koorts.
Ten vierde, longhartziekte
Vanwege chronische bronchitis, emfyseem en andere pulmonale hypertensie, de juiste ventriculaire hypertrofie of falen.
Vijf, cardiomyopathie
Metabole of hormonale afwijkingen zoals myocardiale veranderingen, soms alcoholmisbruik, drugs veroorzaken ook myocardiale veranderingen.
Zesde, harttumor
De meeste zijn goedaardige tumoren, waarbij myxomen het meest voorkomen en primaire cardiale maligniteiten zijn zeldzaam.
Zeven, vaatziekten
Inclusief aneurysma's veroorzaakt door hypertensie en andere vasculaire laesies veroorzaakt door abnormale immuunfunctie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistof glucose en serum glucoseverhouding bloed pool beeldvorming zuster chromatid uitwisselingskamer wand motion film display
Allereerst de medische geschiedenisvraag
Syncope verliest vaak plotseling bewustzijn, val, bleek, koude ledematen, geen stuiptrekkingen, tongbeet en urine-incontinentie. U moet vragen stellen over de toestand vóór syncope, de aanwezigheid of afwezigheid van aura, de mate van bewustzijnsverstoring tijdens syncope, en de duur van de tijd en de tijd. Of er sprake is van een bleke, langzame pols, urine-incontinentie en spiertrekkingen; flauwvallen heeft vaak verdriet, angst, angst, flauwvallen, bloed zien, trauma, ernstige pijn, zwoele, vermoeidheid en andere stimulerende factoren. Urineren, ontlasting, hoesten, bloedverlies, uitdroging kunnen ook een aansporing zijn; moet de positie en hoofdpositie begrijpen op het moment van aanvang, van verticale positie naar staande positie, komen vaak voor bij orthostatische hypotensie, carotis sinus allergische syncope treedt op in de hoofdpositie Bij plotseling draaien.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek gevonden
Cardiale syncope heeft vaak een hartklepaandoening, hartritmestoornis, myocardiale ischemie en andere redenen Cardiale auscultatie kan hartgeruis en aritmie hebben, enz .; syncope veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de nek en wervelslagader, vaak geconstateerd dat een kant van de halsslagader verzwakt. Of verdwijnen, hoorbaar abnormaal vaatgeruis en syncope tijdens head-turn en head-up tests; syncope veroorzaakt door hersenstamlaesies hebben vaak hersenstamtekens zoals cross-sac, crossover of dissociatieve sensorische stoornis; geen pols en subclavia-slagader Gelegenheid, hebben vaak een lagere bloeddruk aan een kant van de bovenste ledematen, hoorbaar en geruis in de nek en supraclaviculaire fossa; primaire rechtopstaande hypotensie gemeten drie posities (liggend, zittend, staand) bloeddrukverschil 50 mmHg.
Ten derde, aanvullende inspectie
Elektrocardiogram en cardiale B-echografie zijn geschikt voor cardiogene syncope. Hoofd-CT, cerebrale angiografie, cerebrospinaal vochtonderzoek, cervicale röntgenfilm en halsslagader en wervelslagader B-echografie zijn geschikt voor door de hersenen overgedragen syncope. Meer normaal EEG.
Syncope tijdens of na het sporten is een acute neuropsychiatrische aandoening die door verschillende oorzaken wordt veroorzaakt. De oorzaak van syncope is voornamelijk gebaseerd op de geschiedenis en tekenen van het begin, met name het begin, de passage en het herstel van de aanval, inclusief de oorzaak van de aanval, de gelegenheid, de positie, de aanwezigheid of afwezigheid van prodromale symptomen en de symptomen van het naeffect. Tekenen op het moment van ontstaan zijn belangrijk voor het diagnosticeren van de oorzaak van syncope, zoals veranderingen in gezicht, bloeddruk, pols, ademhaling, hartslag, hartgeluiden en voorwaarden voor ECG-, EEG- of bloedglucosetests.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van syncope veroorzaakt door hartaandoeningen:
Vasculaire decompressiesyncope
Er zijn overduidelijke epileptische oorzaken, zoals emotionele instabiliteit, vermoeidheid, bestaande symptomen zoals zweten, kwijlen, bradycardie en andere prodromale symptomen.Deze symptomen duren tientallen seconden tot enkele minuten en bewustzijnsverlies. De bloeddruk daalt, de pols wordt verzwakt en het bewustzijn gaat enkele seconden tot enkele tientallen seconden verloren om vanzelf wakker te worden.
2. Rechte hypotensie syncope
Bij sporten die plaatsvinden in een positie waarbij de beweging plotseling rechtop gaat staan, is het bewustzijnsverlies plotseling, zijn er geen prodromale symptomen en zijn de symptomen en tekenen bij het begin hetzelfde als vasoconstrictieve syncope.
3. Paroxysmale zwakte
Te zien in de roeisporters. Een paar minuten na de voltooiing van het spel vond de instorting plaats, gevolgd door duidelijke zwakte en de duur van de syncope was slechts een paar seconden.
4. Plotseling primair bewustzijnsverlies
Atleten met een laag trainingsniveau hebben een slecht aanpassingsvermogen aan het cardiovasculaire systeem, kunnen zich niet aanpassen aan hoge intensiteitsoefeningen en zijn gevoelig voor hypoxie en hypocapnie spasticiteit. Ze zijn bewust vaag vóór de aanval, de mate van bewustzijnsverlies is diep, de teint is grijs en het hoornvlies De reflex verdween en de syncope duurde lang. Na het ontwaken kon de scène op het laatste moment van het spel niet meer worden onthouden. Na het ontwaken waren er symptomen van het zenuwstelsel, zoals afasie.
5. Verlies van bewustzijn tijdens zwemmen en duiken onder water
Onervaren zwemmen onder water en duikers lopen het risico van bewustzijnsverlies bij het voltooien van langeafstandsduiken, zodra het bewustzijnsverlies groot is. Overlevenden hebben het bewustzijn verloren, moeite met ademhalen, cyanose en blaren met dubbele lever.
6. Cardiale syncope
De kracht is vaak de oorzaak van epileptische aanvallen.De epileptische aanvallen zijn niet gerelateerd aan de lichaamspositie.Er zijn symptomen zoals hartkloppingen en pijn op de borst.
7. hypoglycemische syncope
Prodromale symptomen zoals zwakte, tremoren, zweten, tachycardie, honger en gedragsverwarring, flauwvallen duurt langer en het bewustzijn kan worden hersteld na toevoeging van suiker.
8. Hersenen-achtige syncope
Het optreden van syncope gaat gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, braken, convulsies, soms gepaard met afasie, hemiparese, verlies van het gezichtsvermogen aan de aangedane zijde of blindheid.
9. Hitteberoerte flauwvallen
De beoefenaars ervoeren symptomen zoals duizeligheid, beklemming op de borst, dorst, misselijkheid, braken en droge huid tijdens training en competitie in de hete zomer. In ernstige gevallen trad flauwvallen op. De lichaamstemperatuur kan zo hoog zijn als 40 ° C of hoger, de pupil wordt verlaagd en er is pathologische reflex. Sommige zijn bleek, koud en koud, met zwakke aderen en bloeddruk.
