tintelend hart
Invoering
introductie Ribbenkraakbeenontsteking, veroorzaakt door ontsteking of letsel van ribbenkraakbeen, komt voor bij 20 tot 30 vrouwen, de verhouding man tot vrouw is 1: 9. De meeste laesies bevinden zich in het 2e - 5e kraakbeen van de borst.Het 2e en 3e kraakbeen zijn de meest voorkomende en kunnen ook het borstbeen, het mediale en het voorste en achterste ribkraakbeen binnendringen. Acute gevallen kunnen plotseling optreden, een tintelend gevoel op de borst, springende pijn of pijn; die met pijnlijke pijn komen langzaam op gang en maken onbewust de ribben en ribben van het kraakbeen, zwelling, doffe pijn, soms uitstralend naar de schouders en rug, sputum Afdeling, nek en borst, soms beklemming op de borst, verstikking, pijnverlichting tijdens rust of liggen, diepe ademhaling, hoest, rugligging, borst en vermoeidheid, de pijn is verergerd.De pijn is beperkter en er is een vast gevoelig punt, de laesie rib kraakbeenbobbel. De meeste vrouwen met ribbenkraakbeen worden behandeld met pijn in de borst.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak kan verband houden met een virale infectie of trauma. Het verloop van de ziekte kan uren of dagen duren, maar het kan terugkeren, vaak zelfherstellend binnen een paar maanden, en kan meerdere jaren duren.
(1) Lichamelijke inspanning: overmatige vermoeidheid en langdurige arbeid.
(2) Volledig eten, drinken en overmatig roken.
(3) Overmatige stimulatie en opwinding van de mentale zenuwen.
(4) ernstige hartinsufficiëntie: onstabiele angina.
(5) laag kalium, hypomagnesiëmie.
(6) Bepaalde antiaritmica.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
M-modus echocardiografie (ME) Doppler echocardiogram elektrocardiogram
Getroffen kraakbeen aan de borst is saai of scherp, met gevoeligheid en zwelling, diepe inademing, hoesten of verhoogde pijn in de bovenste ledematen van de aangedane zijde, soms los aan de schouders of rug. Zelfs niet in staat om de arm op te tillen. Geen verandering; de mate van pijn varieert, vaak langdurig en niet genezen, en beïnvloedt het werk en de studie van de patiënt. Nadat de pijn is verdwenen, kan het vergrote kraakbeen maanden of jaren duren. Soms, na de vermoeidheid, zal de pijn ook optreden. De incidentie is urgent en traag.
De pijn als gevolg van costaal kraakbeen wordt vaak overgedragen op de borst Intercostale neuralgie wordt verdeeld in secundaire en primaire, waaronder thoracale degeneratie, thoracale tuberculose, thoracale wervelkolomletsel, thoracale duralitis, tumor, spondylitis ankylopoetica, enz. De ziekte kan secundair zijn aan intercostale neuralgie; ribben, mediastinum of pleurale laesies kunnen secundair zijn aan intercostale neuralgie. Primaire intercostale neuralgie is zeldzaam. Bij het ontstaan van intercostale neuralgie kan pijn worden gezien Voorwaarts, straalt een semi-ringvormige vorm uit langs de overeenkomstige intercostale ruimte; de pijn is stekende of brandende pijn. Pijn verergert bij hoesten, diep ademhalen of niezen. De pijn komt vaker voor in één zenuw aan één kant. Lichamelijk onderzoek wees uit dat het thoracale spinale proces en de intercostale ruimte duidelijke tederheid hadden; typische patiënten met root intercostale neuralgie hadden een positieve nektest; de aangetaste zenuwen hadden vaak neurologische stoornissen zoals hyperesthesie of hypo-esthesie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van hart tintelingen:
1, instabiele angina: instabiele angina (acute coronaire disfunctie; pre-infarct angina; exacerbatoire angina; intermediair syndroom), gekenmerkt door progressieve toename van angina symptomen, nieuwe episoden van rust of nachtelijke angina of angina De duur is verlengd.
2. Pijn in het precordiale gebied: Pijn in het precordiale gebied wordt voornamelijk gezien in het fibrine-exsudatiefase van inflammatoire veranderingen in acute pericarditis. De viscerale laag van het pericardium en het binnenoppervlak van de pariëtale laag zijn pijnloos en het buitenoppervlak van de pariëtale laag onder het vijfde of zesde intercostale niveau heeft een verdeling van pijnvezels van de phrenic zenuw, dus wanneer de laesie zich verspreidt naar dit deel van het pericardium of het nabijgelegen borstvlies, mediastinum Pijn treedt alleen op als je ziek bent. Pijn in het precordiale gebied wordt vaak veroorzaakt door veranderingen in lichaamspositie, diepe ademhaling, hoesten, slikken en liggende positie, vooral bij het optillen van het been of de linker laterale positie, en verminderen tijdens het zitten of voorover leunen. Pijn is meestal beperkt tot het substernale of voorste deel van de borst, vaak uitstralend naar de linker schouder, rug, nek of bovenbuik, zelfs naar de onderkaak, linker onderarm en handstraling.
3, hart- en zielpijn: mensen noemen de hart- en zielpijn vaak maagkrampen, de meeste pijn in dit deel komt van maag- en twaalfvingerige darmziekten. Naast de maag en twaalfvingerige darm bevinden organen zoals de galblaas, alvleesklier, linkerkwab van de lever, galwegen en het hart zich dicht bij of dicht bij het hart, en laesies in deze organen kunnen ook "maagpijn" veroorzaken.
Getroffen kraakbeen aan de borst is saai of scherp, met gevoeligheid en zwelling, diepe inademing, hoesten of verhoogde pijn in de bovenste ledematen van de aangedane zijde, soms los aan de schouders of rug. Zelfs niet in staat om de arm op te tillen. Geen verandering; de mate van pijn varieert, vaak langdurig, en beïnvloedt het werk en de studie van de patiënt. Nadat de pijn is verdwenen, kan het vergrote kraakbeen maanden of jaren duren. Soms, na inspanning, zal de pijn ook optreden en is het begin urgent en traag.
De pijn als gevolg van ribbenkraakbeen wordt vaak uitgestraald naar de borst. Intercostale neuralgie is verdeeld in secundaire en primaire, en thoracale degeneratie, thoracale tuberculose, thoracale wervelletsel, thoracale dural meningitis, tumor, spondylitis ankylopoetica en andere ziekten kunnen secundair zijn aan intercostale neuralgie; Ribben, mediastinum of pleurale laesies zijn secundair aan intercostale neuralgie. Primaire intercostale neuralgie is zeldzaam. Bij het begin van intercostale neuralgie, kan worden gezien dat de pijn is vertraagd van de posterior naar de posterior, langs de overeenkomstige intercostale ruimte; de pijn is stekende of brandende pijn. De pijn wordt verergerd bij hoesten, diep ademhalen of niezen. De pijn komt vaker voor aan één kant. Takzenuw Uit lichamelijk onderzoek is gebleken dat het thoracale spinale proces en de intercostale ruimte duidelijke tederheid hebben; typische wortelintercostale neuralgie-patiënten, positieve nektest; getroffen zenuwverdelingsgebied, hebben vaak sensorische allergie of hypothyreoïdie en andere neurologische stoornissen.
