hartafwijkingen
Invoering
introductie Vaker voorkomend bij aangeboren hartafwijkingen, aangeboren hartafwijkingen zijn aangeboren hartafwijkingen, is een van de veel voorkomende misvormingen van de foetus, de incidentie is ongeveer 0,4-0,8%. De meeste chromosomale afwijkingen van de foetus, in combinatie met veel foetussen met ernstige misvormingen, hebben een hartafwijking. Op dit moment is aangeboren hartziekte verantwoordelijk voor de eerste doodsoorzaak bij pasgeborenen en kinderen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1) Genetische factoren: veel chromosomale afwijkingen en genetische syndromen worden geassocieerd met hartafwijkingen en 25-30% van de foetussen waarvan we ontdekten dat ze vóór de geboorte hartafwijkingen hadden, zijn chromosomale afwijkingen.
2) Externe factoren: blootstelling aan bepaalde stoffen of medicijnen tijdens de zwangerschap, zoals alcohol, lithium, vitamine A, anticonvulsiva, reactiestop, steroïden, amfetaminen, anesthetica en orale anticonceptiva of grote doses straling, misvormingen van het foetale hart De kans is ongeveer 1:50.
3) Biologische factoren: intra-uteriene infectie rubella-virus, cytomegalovirus, coxsackie-virus kan misvorming van het foetale hart veroorzaken.
4) Immuniteitsfactoren: zwangere vrouwen met diabetes hebben vijf keer de kans op misvorming van het foetale hart.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
ECG dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring)
Prenatale diagnose: de gemakkelijkste en veiligste methode voor aangeboren hartafwijking is foetale echocardiografie. Omdat prenatale observatie van het foetale hart door vele factoren wordt beïnvloed, en prenatale echocardiografie bepaalde beperkingen heeft, wordt het prenatale diagnosegehalte van aangeboren hartafwijking momenteel slechts op ongeveer 40% gehandhaafd. Het verhogen van de prenatale diagnostiek van aangeboren hartafwijkingen is een van de methoden om neonatale mortaliteit te verminderen en de overlevingskans van perinatale kinderen te verbeteren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Hartafwijkingen moeten als volgt worden geïdentificeerd:
Als de foetale aangeboren hartafwijking vóór de geboorte wordt gediagnosticeerd, moet eerst worden beoordeeld of deze mild of ernstig is. De eerste is als een klein ventriculair defect in de ventrikel. Sommige gevallen genezen automatisch in de baarmoeder, terwijl andere een tijdje in de baarmoeder blijven (meestal Automatisch genezen binnen 2 jaar zonder medicatie of operatie. Als het een ernstige hartafwijking is, voor het geluk van de baby en het principe van prenatale en postnatale zorg, kan het binnen 24 weken na de zwangerschap worden afgebroken. Als u deze baby moet bevallen, moet u van tevoren een kindercardiologie of hartchirurg regelen. In geval van tijdige behandeling na de geboorte en het hanteren van noodsituaties.
