hartdecompensatie
Invoering
introductie Cardiale decompensatie treedt op wanneer hartaandoeningen ernstiger worden en de hartfunctie verder gaat dan zijn compenserende functie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hartziekte verergert voortdurend en de hartfunctie neemt af voorbij zijn compenserende functie, waardoor decompensatie van het hart wordt veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) ECG
1. Dynamisch elektrocardiogram (holterbewaking)
2. ECG
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Besteed in de medische geschiedenis aandacht aan de vraag of er sprake is van ernstige brandwonden, ernstige infecties, overmatige infusie en te snel, of er sprake is van ernstig inademingsletsel en ademhalingsfalen na brandwonden en of vasoconstrictieve geneesmiddelen al dan niet worden gebruikt.
2. Volgens het algemene routinematige onderzoek van hartdisfunctie moet het linker hart, het rechter hart of het hele hartfalen worden onderscheiden op basis van klinische symptomen en onderzoeksresultaten.
3. Vanwege de complexe brandwond, borstkas, die de nauwkeurigheid van borstonderzoek beïnvloedt, worden de symptomen vaak verward met de uitvoering van brandwonden zelf, shock en infectie. Voor ernstig verbrande patiënten, vooral in shock, moet de monitoring van het hart worden versterkt om te voorkomen Gemist of verkeerd gediagnosticeerd.
(1) De hartslag wordt versneld en de cardiale output wordt verlaagd.
Vroeg in hartfalen, hartslagcompenserende snelheidsovertredingen, hoewel het helpt om de hartproductie te verhogen tot of in de buurt van normale niveaus, verhoogt een verhoogde hartslag echter ook het myocardiale zuurstofverbruik en worden de coronaire bloedtoevoer en ventriculaire vultijd verkort, en De bloedproductie per hartdruppel wordt verminderd met de hoeveelheid bloed per beroerte.
(2) Water en natrium glad
Een afname van de hartproductie veroorzaakt herdistributie van bloed en een afname van de renale bloedstroom. Een afname van de renale bloedstroom kan leiden tot een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid of een toename van de reninesecretie, die op zijn beurt werkt op angiotensinogeen geproduceerd door de lever om angiotensine I te vormen. Angiotensine I ondergaat pulmonale en renale circulatie en vormt onder invloed van invertase angiotensine II, dat naast het veroorzaken van systemische en renale arteriolen de renale ischemie verergert, ook de secretie van meer aldosteron uit de bijnierschors bevordert. Verhoogt natriumretentie, verhoogt plasma-osmotische druk, stimuleert osmotische receptoren in de buurt van de suprachiasmatische kern van de hypothalamus, en verhoogt reflexief de secretie van antidiuretisch hormoon in de achterste hypofyse, waardoor natrium, waterretentie, verhoogd bloedvolume, aders en capillairen wordt veroorzaakt Congestie en verhoogde druk.
(3) Wanneer de ventriculaire eind-diastolische druk het hartfalen verhoogt, wordt de myocardiale contractiliteit verzwakt, de cardiale output verminderd, het resterende bloedvolume in de ventriculaire kamer wordt verhoogd, de ventriculaire eind-diastolische druk wordt verhoogd, de veneuze terugkeer wordt geblokkeerd, waardoor veneuze stasis en veneuze druk wordt veroorzaakt De toename van capillaire hydrostatische druk overschrijdt plasma-osmotische druk en weefseldruk, extravasatie van capillaire vloeistof, weefseloedeem.
1. Dynamisch elektrocardiogram (holterbewaking)
2. ECG
