Pasgeboren huid dun
Invoering
introductie De huidbarrière van neonatale impetigo, vanwege de dunne en zachte huid van pasgeborenen, heeft de secretoire functie nog niet volledig ontwikkeld en de "resident flora" van epidermale parasitisme is nog niet volledig gevormd. Daarom is de lokale immuunfunctie laag en is het gemakkelijk om te worden geïnfecteerd. Na infectie is het gemakkelijk om het hele lichaam te verspreiden door inoculatie, of het is met elkaar besmet, wat resulteert in de prevalentie in de neonatale kamer. Pasgeborenen zijn bijzonder gevoelig voor bacteriën vanwege hun delicate huid en verminderde immuunfunctie. Met name ondervoeding, klimaat heet en vochtig, overmatige warmte, zweten van de huid en andere factoren kunnen de ziekte veroorzaken. Het wordt vaak overgedragen door besmet medisch personeel of moeders.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Geïnduceerd door coagulase-positieve, Staphylococcus aureus en / of hemolytische streptococcus. Pasgeborenen zijn bijzonder gevoelig voor bacteriën vanwege hun delicate huid en verminderde immuunfunctie. Met name ondervoeding, klimaat heet en vochtig, overmatige warmte, zweten van de huid en andere factoren kunnen de ziekte veroorzaken. Het wordt vaak overgedragen door besmet medisch personeel of moeders.
(twee) pathogenese
1. Zwakke huidbarrière: de huid van de pasgeborene is dun en zacht, de secretoire functie is niet volledig ontwikkeld en de "resident flora" van epidermaal parasitisme is nog niet volledig gevormd. Daarom is de lokale immuunfunctie laag en is het gemakkelijk om te worden geïnfecteerd. Na infectie is het gemakkelijk om het hele lichaam te verspreiden door inoculatie, of het is met elkaar besmet, wat resulteert in de prevalentie in de neonatale kamer.
2. Zwakke humorale immuniteit: de IgG van neonataal serum is lager dan normaal, en de IgG van de moeder via de placenta mist ook natuurlijke immuniteit, daarom is het moeilijk voor kinderen om bacteriële infecties en herinfectie te weerstaan, vooral bij premature baby's en ondervoeding. pasgeborenen.
3. Verschillende toxines van Staphylococcus aureus: waaronder epidermale exfoliatie-toxines zijn de eerste, die de verbinding tussen epidermale cellen kunnen losmaken en andere toxines invasiever kunnen maken. Sommige gifstoffen kunnen koude rillingen, koorts en zelfs S. aureus scalded skin syndrome (SSSS) veroorzaken nadat ze de bloedcirculatie zijn binnengekomen.
4. Abnormale allergieën
(1) Type II allergische reactie: van de kinderen met impetigo secundair aan acute nefritis, hebben de geïsoleerde pathogene stam en het glomerulaire basaalmembraan een gemeenschappelijk antigeen en het overeenkomstige antilichaam en glomerulaire basaalmembraan geproduceerd door het lichaam Binding veroorzaakt allergieën van type II die immuunschade aan de nieren veroorzaken.
(2) Type III allergische reactie: het antigeen-antilichaamcomplex gevormd door het M-eiwit van de pathogene stam wordt op het glomerulaire basaalmembraan afgezet om immunologische schade te veroorzaken. Het is een blaar onder het hoornvlies, die veel neutrofielen, coccen en fibrine bevat. De basale wervelkolomsponsvormen, of een kleine hoeveelheid acanthosecellen worden vrijgegeven en neutrofielen infiltreren in de wervelkolomcellen. Het bovenste deel van de dermis is verwijd en hyperemisch, met matige neutrofielen en lymfocytaire infiltratie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lichamelijk onderzoek van huidziekten Huidelasticiteit Controleer de huidskleur
Meer dan 4 tot 10 dagen na de geboorte. Blaren verschijnen plotseling op het gezicht, de romp en de ledematen, variërend van erwten tot walnoten, variërend in grootte. De blaarvloeistof is aanvankelijk lichtgeel en helder. Na 1 tot 2 dagen wordt een deel van de blaarvloeistof troebel en begint de blaar met een halve maan. Fenomeen, nadat de pus geleidelijk toenam, maar de hele bullae is niet volledig purulent, en dus de kenmerken van waterpuistjes. Er is geen roodheid rond de blaar, de muur is dun, gemakkelijk te scheuren en na de pauze wordt het felrode vochtige gebroken oppervlak blootgesteld en wordt het dunne gele sputum bevestigd. De tijdelijke bruine uitslag blijft achter nadat de sabel is afgeschilferd en laat geen sporen achter na verdwijnen. De laesie ontwikkelt zich snel en het grootste deel van de huid wordt binnen enkele uren en 1-2 dagen aangetast, en het slijmvlies kan ook worden beschadigd. In het begin zijn er geen systemische symptomen en in de toekomst kan er koorts en diarree zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Afhankelijk van de kenmerken, locatie, contactinfectie, snelle verspreiding van puisten, enz., Is het gemakkelijker te diagnosticeren.
1. Waterpokken
De basisschade is verspreid en de centripetale verdeling van mungboon naar grote blaren in de sojaboon, omringd door blozen, sommige blaren kunnen navelstrengholte hebben, pus en korst is erg licht, kan het slijmvlies binnendringen, sommige kinderen hebben koorts en andere systemische symptomen.
2. Acute systemische uitslag impetigo
Voor voorbijgaande aseptische pustulose heeft het kind een geschiedenis van medicatie of infectie. De basisschade is dichte oppervlakkige puisten op basis van systemisch erytheem. De blaarvloeistof is dun en verschijnt in batches. Het kan in de late fase verschijnen als exfoliatieve dermatitis. Het kan koorts hebben van 38 39 ° C, maar het ziekteverloop is kort en de aandoening is zelfbeperkend. Het kan op natuurlijke wijze worden genezen na symptomatische behandeling.
De ziekte moet worden onderscheiden van bulleuze epidermolyse en neonatale exfoliatieve dermatitis.
