neonatale status epilepticus
Invoering
introductie De status van epilepsie in de neonatale periode is een type status epilepticus. De status van epileptische aanvallen in de neonatale periode is divers, atypische, meestal milde spiertrekkingen, en de enkelvoudige en torsiebewegingen van de ledematen veranderen vaak van de ene ledemaat naar de andere ledemaat of halve lichaamstrekkingen en de apneu is bewusteloos. EEG zichtbare karakteristieke afwijkingen, 1 ~ 4Hz trage golfinclusiepieken of 2 ~ 6Hz ritmische wervelkolom trage golfsynthese, tonische aanval is golf, klonische aanvallen hebben pieken, scherpe golven. Voornamelijk veroorzaakt door niet-standaard anti-epileptica, organische hersenziekten, acute metabole ziekten en hun eigen factoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Niet-standaard anti-epileptische medicamenteuze behandeling: vaker voor bij nieuw optredende patiënten begon de medicamenteuze behandeling te standaardiseren, plotseling gestopt, verminderd, niet op tijd of volgde niet de medicatie van de arts, meerdere keren om het medicijn te missen, het medicijn te stoppen, het "recept" te gebruiken En de willekeurige verandering van de dosis of het type van het medicijn, resulterend in het onvermogen om een effectieve bloedconcentratie te bereiken, zodat 21% van de kinderen met epilepsie en 34% van de volwassen patiënten met epilepsie.
(2) hersenorganische ziekte: hersentrauma, hersentumor, hersenbloeding, herseninfarct, encefalitis, metabole encefalopathie, degeneratieve ziekte, perinatale verwonding en medicijnvergiftiging patiënten zonder epilepsiegeschiedenis met epilepsie als 50% % tot 60%, epilepsie in de geschiedenis van epilepsie was goed voor 30% tot 40%.
(3) Acute metabole ziekten: patiënten met acute metabole ziekten zonder epileptische aanvallen waren goed voor 12% tot 41% van de initiële symptomen van epileptische aanvallen, en patiënten met epileptische aanvallen waren goed voor 5% van de aanhoudende symptomen.
(4) Zelffactoren: bij patiënten met epilepsie, koorts, systemische infectie, chirurgie, hoge mentale stress en overmatige vermoeidheid kunnen een aanhoudende toestand veroorzaken, zelfs als de effectieve bloedconcentratie wordt gehandhaafd.
Predisponerende factoren: koorts, infectie, vermoeidheid, alcoholgebruik, alcoholontwenning, zwangerschap en bevalling, sedativa en isoniazide, tricyclische of tetracyclische antidepressiva kunnen ook worden geïnduceerd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistof routine test (CSF) cerebrospinale vloeistof lactaat
De status van epileptische aanvallen in de neonatale periode is divers, atypische, meestal milde spiertrekkingen, en de enkelvoudige en torsiebewegingen van de ledematen veranderen vaak van de ene ledemaat naar de andere ledemaat of halve lichaamstrekkingen en de apneu is bewusteloos. EEG zichtbare karakteristieke afwijkingen, 1 ~ 4Hz trage golfinclusiepieken of 2 ~ 6Hz ritmische wervelkolom trage golfsynthese, tonische aanval is golf, klonische aanvallen hebben pieken, scherpe golven.
Diagnose
Differentiële diagnose
Neonatale hand- en voetbewegingen: dit zijn de gevolgen van de klinische manifestatieperiode van neonatale bilirubine encefalopathie (meestal 2 maanden of later na de geboorte) Prestaties: gemanifesteerd als hand- en voetbeweging, oogbewegingsstoornis, doofheid, mentale retardatie of tanden Emaildysplasie enzovoort.
Neonatale convulsies: de beweging van verschillende delen van het lichaam wordt bestuurd door de hersenen en de bijbehorende spieren worden juridisch verminderd en ontspannen. Wanneer de hersencellen om welke reden dan ook functioneren, kunnen niet alleen de systemische en lokale bewegingen op een gecoördineerde manier worden bestuurd, maar worden ook de hersencellen abnormaal ontladen, waardoor spiercontractie (tonische convulsies) of lokale spiercontractie (gelokaliseerde convulsies) worden veroorzaakt. Plotseling bewustzijnsverlies tijdens de aanval, hoofd naar achteren gekanteld of opzij gedraaid, de oogbol gefixeerd of omgekeerd, strabismus, schuimend op de mond, gezichts-, hand- en voetspieren sterk of onwillekeurig spiertrekkingen, een paar seconden tot een paar minuten stoppen en dan lusteloos. Vanwege het dunner worden van de hersenschors is de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel niet perfect en is het gevoeliger voor convulsies. Neonatale convulsies zijn meer atypisch, vaak gemanifesteerd als twee-ogen blik, nystagmus, lokale spiertrekkingen op het gezicht, of onregelmatige spiertrekkingen van de ledematen. Sommige zijn alleen bleek of rood, zweten, ademen onregelmatig of houden je adem, apneu en paarsachtige huid vast. Trekkingen zijn een ernstige aandoening in de kindertijd, vooral bij pasgeborenen. Niet alleen verwart de manifestatie van convulsies ouders, maar het kan ook ernstige gevolgen hebben. Aan de ene kant zijn de oorzaken van neonatale convulsies vaak ernstige ziekten, die op zichzelf fataal of verminkend kunnen zijn.
Neonatale tremor: Kinderen met fysiologische tremoren als gevolg van imperfecte ontwikkeling van het zenuwstelsel, deze aflevering heeft geen invloed op de slaap en geest van het kind, tikken of afleiden van aandacht zal de aflevering, de groei en ontwikkeling van het kind snel beëindigen Het heeft ook geen effect en verdwijnt geleidelijk naarmate het zenuwstelsel zich ontwikkelt. Er kunnen echter enkele pathologische insultfactoren zijn, die kunnen worden onderverdeeld in febriele insulten en athermische convulsies volgens klinische manifestaties, terwijl ziekten van het centrale zenuwstelsel en metabole afwijkingen zoals vitamine D-tekort hypocalcemie, hypoglykemie en vitamine B6-tekort. Als u erop wacht, krijgt het kind een aanval.
De status van epileptische aanvallen in de neonatale periode is divers, atypische, meestal milde spiertrekkingen, en de enkelvoudige en torsiebewegingen van de ledematen veranderen vaak van de ene ledemaat naar de andere ledemaat of halve lichaamstrekkingen en de apneu is bewusteloos. EEG zichtbare karakteristieke afwijkingen, 1 ~ 4Hz trage golfinclusiepieken of 2 ~ 6Hz ritmische wervelkolom trage golfsynthese, tonische aanval is golf, klonische aanvallen hebben pieken, scherpe golven.
