Pasgeboren kortademigheid
Invoering
introductie De incidentie van longontsteking bij prenatale infectie is meestal binnen 3 tot 7 dagen na de geboorte. De symptomen zijn vaak atypisch. Hoe kleiner de zwangerschapsduur, des te abnormaler de symptomen zijn. De normale temperatuur is ongeveer de helft van de lichaamstemperatuur en de rest is onstabiel. De temperatuur van ernstig zieke of premature baby's is vaak niet hoog. Symptomen zijn meestal niet-kenmerken zoals weigering om te eten, slaperigheid of prikkelbaarheid, slechte huidskleur, gewichtsverlies en geen hoest. Binnenkort zullen er kortademigheid, fladderende neus, sputum, weke delen depressie tijdens inhalatie en hartslagverhoging zijn. Premature baby's zijn vatbaar voor apneu en longklachten hebben een toegenomen of afgenomen ademgeluid, met droge of natte stemmen, maar kunnen volledig negatief zijn. De verschillende pneumonieën die na de geboorte optreden, zijn laat en de symptomen zijn typisch. Er zijn neusverstopping, hoest, kortademigheid en langdurige koorts, maar de lichaamstemperatuur is normaal. Premature baby's kunnen een lage lichaamstemperatuur hebben. De longen kunnen natte geluiden van verschillende diktes horen. Wanneer het empyeem of pus, de pneumothorax wordt verminderd, de percussie wordt geuit of de galm wordt verbeterd, en de longontsteking veroorzaakt door verschillende pathogenen heeft enkele kenmerken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Neonatale longontsteking kan worden onderverdeeld in prenatale infectie (inclusief intra-uteriene en intrapartum) en postnatale infectie.De infectie is meestal van zwangere vrouwen, overgedragen op de foetus via de placenta, of vanwege voortijdige breuk van het vruchtwater bij zwangere vrouwen, langdurige arbeid, microbiële infectie in de vagina. veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Longventilatie beeldvorming sputum routineonderzoek
1. Geschiedenis en tekenen: zwangere vrouwen hebben vóór de geboorte infectieziekten gehad of hebben intra-uteriene angst bij hun foetussen gehad Pasgeborenen na de geboorte moeten alert zijn op de mogelijkheid van prenatale infectieuze longontsteking. De diagnose van postnatale pneumonie hangt af van de symptomen en tekenen van het kind.Hoewel de diagnose eenvoudiger is, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de ontwikkeling van de ziekte en complicaties.
2. Röntgenfoto van de borst: virale pneumonie wordt voornamelijk veroorzaakt door interstitiële veranderingen Bacteriële pneumonie is voornamelijk bronchiale pneumonie, soms zoals hyalien membraanziekte. Chlamydia-pneumonie heeft interstitiële pneumonie met focale infiltratie. Emfyseem is meer uitgesproken bij neonaten met longontsteking en veroorzaakt soms mediastinale spasmen. De incidentie van gedeeltelijke atelectase is ook hoger dan op andere leeftijden.
3. Etiologie: de pathogene diagnose van longontsteking is niet erg eenvoudig.Voor bacteriële longontsteking kunnen intratracheale aspiraten of nasopharyngeale uitstrijkjes worden gebruikt voor kweek en bloedkweek. Voor virale pneumonie en chlamydiale pneumonie kan een snelle diagnose zoals ELISA of PCR worden gebruikt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Longontsteking met prenatale infectie: de incidentie is meer dan 3 tot 7 dagen na de geboorte. De symptomen zijn vaak atypisch. Hoe kleiner de zwangerschapsduur, des te abnormaler de symptomen zijn. De normale temperatuur is ongeveer de helft van de lichaamstemperatuur en de rest is onstabiel. De temperatuur van ernstig zieke of premature baby's is vaak niet hoog. Symptomen zijn meestal niet-kenmerken zoals weigering om te eten, slaperigheid of prikkelbaarheid, slechte huidskleur, gewichtsverlies en geen hoest. Binnenkort zullen er kortademigheid, neusagitatie, convulsies, weke delen depressie bij het inademen en verhoogde hartslag zijn. Premature baby's zijn vatbaar voor apneu en longklachten hebben verhoogde of verminderde ademgeluiden, met droge of natte geluiden, maar kunnen ook volledig negatief zijn.
Natte longen bij pasgeborenen: de meeste kinderen zijn voldragen baby's en de meeste van hen hebben een versnelde ademhaling (> 60 slagen / min) binnen 6 uur na de geboorte. Het is mild mild en de symptomen duren slechts 12 tot 24 uur. Ernstige gevallen komen minder vaak voor, kunnen worden uitgesteld tot 2 tot 5 dagen, gemanifesteerd als laag huilen, blauwe plekken, mild sputum, neusventilator, drie concave tekenen, snelle ademhaling (kan 100 keer per minuut overschrijden). Er zijn niet veel positieve signalen in de longen. Auscultatie kan verminderde ademgeluiden en grove natte rales hebben en PaO2 neemt enigszins af. Braken kan worden gezien in individuele gevallen. Zowel PaCO2-stijging als acidose komen niet vaak voor. Het kind is over het algemeen in goede staat, kan huilen, kan ook melk zuigen.
Pulmonale hyalinemembraanziekte: wegens het ontbreken van pulmonaire oppervlakteactieve stof treedt dyspneu op binnen 12 uur na de geboorte, die geleidelijk verslechtert en de ziekte verloopt iets langzamer dan prenatale pneumonie. Deze twee ziekten zijn echter vaak moeilijk te onderscheiden van klinische, röntgenfoto's en pathologisch.Daarom kan voor hyalien membraanziekte prenatale infectieuze pneumonie (vooral streptokokkenpneumonie uit groep B) ook worden getest en wordt een grotere dosis penicilline gebruikt.
Hypoxische-ischemische encefalopathie: bij zuigelingen wordt de ziekte veroorzaakt door asfyxie en bij premature baby's is er geen geschiedenis van hypoxie. Aan het begin van het begin treden ademhalingsonregelmatigheden, verhoogde of verlaagde spierspanning en soms convulsies op, maar prenatale pneumonie begint iets later en heeft minder neurologische symptomen.
Aangeboren hartziekte: het moet meestal worden geïdentificeerd met een complex aangeboren hart of een cyanotisch hart dat kort na de geboorte verschijnt. Het hart lijkt binnen enkele dagen na de geboorte de ademhaling of cyanose te verhogen.Het hart kan soms geruis horen en de longen snurken niet. Röntgenfoto's van de borst kunnen worden geïdentificeerd.
Diafragma: de ingewanden van de buik komen via de pupil de borst binnen, onderdrukken het hart en de longen, veroorzaken longdysplasie en presenteren zich met kortademigheid. Röntgenfilm op de borst kan helpen identificeren.
Longontsteking veroorzaakt door cytomegalovirus: langzaam begin, symptomen van koorts, droge hoest, kortademigheid, röntgenfilm op de borst is typische interstitiële pneumonie, deze zijn vergelijkbaar met chlamydia-pneumonie, maar hepatosplenomegalie bij kinderen met gigantische celinclusieziekte Uiteraard, soms vergezeld van geelzucht.
De pathogene diagnose van longontsteking is niet erg eenvoudig.Voor bacteriële longontsteking kan intratracheale aspiratie of nasopharyngeale uitstrijkje worden gekweekt en bloed worden gekweekt. Voor virale pneumonie en chlamydiale pneumonie kan een snelle diagnose zoals ELISA of PCR worden gebruikt.
