Athetose van de handen en voeten van de pasgeborene
Invoering
introductie Neonatale hand- en voetpulsatie is een gevolg van de klinische manifestatie van neonatale bilirubine encefalopathie (meestal 2 maanden of later na de geboorte) Prestaties: gemanifesteerd als hand- en voetbeweging, oogbewegingsstoornis, doofheid, mentale retardatie of glazuur Dysplasie enzovoort.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Het enzymsysteem is onrijp: Hepatocyten kunnen niet effectief ongebonden bilirubine binden om bilirubine te binden.
2. Ernstige hyperbilirubinemie: vaker voor, zoals neonatale hemolytische ziekte, aangeboren niet-hemolytische geelzucht (syndroom van Kinner) en medicijnvergiftiging (vitamine K3), enz., Kunnen ongebonden maken Verhoogde bilirubine.
3. De bloed-hersenbarrièrefunctie is slecht: niet-geconjugeerde bilirubine is gemakkelijk door te geven en combineert met hersenweefsel en premature baby's zijn slechter Verschillende infecties, asfyxie en hypoxie kunnen de integriteit van de BBB-barrièrefunctie beïnvloeden.
4. Laag plasma-albumine-gehalte: beperkt vermogen om ongebonden bilirubine te hechten.
5. Acidose: Pasgeborenen zijn vatbaar voor acidose.
6. Leg albuminekoppeling vast aan vrij bilirubine: exogeen sulfamethoxazol, salicylaat, natriumbenzoaat, novobiocine, cefalosporine, nieuwe penicilline II, indomethacine, enz., Endogeen met positief ijzer Erythramine, galzuur en honger, hypoglykemie of verhoogde vrije vetzuren in het lichaam tijdens koude stimulatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedonderzoek neurologisch onderzoek
De ziekte is klinisch verdeeld in 4 fasen, de eerste tot de derde fase verschijnen in de vroege neonatale periode en de vierde fase verschijnt in de neonatale periode.
(1) Waarschuwingsperiode: gemanifesteerd als lethargie, verminderde zuigreflex en verminderde spierspanning. De meeste geelzucht werd plots merkbaar dieper. Het duurde 12 tot 24 uur.
(B) het vloedseizoen: slechts twee ogen staren, paroxysmale spierspanning toegenomen; zware twee handen op elkaar geklemd, interne onderarmrotatie, omkering van de hoornboog en soms geschreeuw. Het duurt ongeveer 12 tot 24 uur.
(3) Herstelperiode: het grootste deel van het eerste weekend herstelden de eerste zuigkracht en de reactie op de buitenwereld zich geleidelijk, en namen daarna geleidelijk af en verdwenen. Het duurde ongeveer 2 weken.
(4) gevolgen: treedt vaak 2 maanden na de geboorte of later op. Het wordt gekenmerkt door hand- en voetbewegingen, oogbewegingsstoornissen, doofheid, mentale retardatie of glazuurdysplasie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, de ziekte moet worden onderscheiden van pseudo-hand en voet akines. De laatste veroorzaakte schade aan de frontale, posterieure en laterale kolommen of perifere zenuwschade als gevolg van het verlies van positie van de ledemaat.
2, zeer trage hand- en voet Xu-beweging veroorzaakte abnormale houding is vrij gelijkaardig aan kronkelende sputum, de laatste dringt voornamelijk de proximale ledemaat, nekspier en rompspier binnen en de typische prestatie is torsie met de romp als de as.
3, moet aandacht besteden aan de identificatie van verschillende klinische types zoals dans - hand en voet hyperactiviteit, dans - hand en voet hyperactiviteit stoornispatiënten met een breed scala aan ledematen, romp en gezicht, onwillekeurige beweging, die grof, variabel en snel kloppen.
