neonatale tremor
Invoering
introductie Pediatrische hersentrillingen kunnen optreden als gevolg van een onvolmaakte ontwikkeling van het zenuwstelsel. Deze aflevering heeft geen invloed op de slaap en geest van het kind. Kloppend of afleidende aandacht zal de aflevering snel beëindigen en geen effect hebben op de groei en ontwikkeling van het kind. Naarmate het zenuwstelsel zich ontwikkelt, verdwijnt het geleidelijk. Er kunnen echter enkele pathologische insultfactoren zijn, die kunnen worden onderverdeeld in febriele insulten en athermische convulsies volgens klinische manifestaties, terwijl ziekten van het centrale zenuwstelsel en metabole afwijkingen zoals vitamine D-tekort hypocalcemie, hypoglykemie en vitamine B6-tekort. Als u erop wacht, krijgt het kind een aanval.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Neonatale tremor kan worden veroorzaakt door ziekten van het centrale zenuwstelsel, metabole afwijkingen zoals vitamine D-tekort hypocalcemie, hypoglykemie en vitamine B6-tekort veroorzaakt door convulsies bij kinderen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Neurologisch onderzoek van bloedroutine
Doe een controle om de ziekten van het zenuwstelsel uit te sluiten, in combinatie met de voedings- en fysieke tekenen van het kind, controleer de calciumconcentraties in het bloed en van bot afkomstige alkalische fosfatase, om te bepalen of u rachitis met vitamine D-tekort heeft en een tijdige behandeling.
Rusttremor: tremor treedt op wanneer het in rust is, zoals "pilachtig". Gezien bij de ziekte van Parkinson (Parkinson)
Opzettelijke tremor: komt voor tijdens het sporten, hoe dichter het doel meer voor de hand ligt, gevonden in cerebellaire laesies, en idiopathische tremor wordt ook wel familiale, erfelijke goedaardige tremor genoemd.
Fladderende tremor: gezien in vroege levercoma, chronische leverziekte.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van neonatale tremor:
1. Fysiologische slaap myoclonus: komt veel voor bij normale mensen en wordt gezien in de vroege slaapfase en REM-slaap. Het wordt meestal gekenmerkt door gezichtsspiercontractie en korte bewegingen van de vingers of tenen. Het kan ook in het hele lichaam of aan de zijkant verschijnen tijdens de ondiepe slaap. De grote spieren van de ledematen trillen, voornamelijk met betrekking tot de onderste ledematen, zoals een gevoel van vallen. Het EEG is normaal of er verschijnt een paroxysmale hoge amplitude langzame golf vergelijkbaar met de K-complexe golf, maar er zijn geen stekels en scherpe golven. Veroorzaken vaak een ontwakende reactie.
2, schrikreactie: klinische veel voorkomende symptomen, veroorzaakt door plotselinge sensorische stimulatie van bilaterale grove spierklonale spiertrekkingen, vergelijkbaar met overmatige Mom-reflex, kunnen worden gevonden bij normale zuigelingen, moeten worden onderscheiden van reflexepilepsie. De aard van een normale schrikreactie verschilt van die van overmatige moederreflectie of door pathologische stimulatie geïnduceerde myoclonus, die vaak gepaard gaat met rust of progressieve encefalopathie.
3, vroege goedaardige myoclonus bij zuigelingen: ook bekend als goedaardige niet-epilepsie infantiele spasmen (goedaardige niet-epileptische infantiele spasmen), kinderen met herhaalde nek en bovenste extremiteit spiertrekkingen, waardoor hoofd en schouder schudden, lichte oefening alleen betrokken Bovenste ledematen, soms symmetrische of asymmetrische flexie of extensie-achtige bewegingen van het hoofd en de bovenste ledematen. De spiertrekkingen kunnen single of continu zijn en de afleveringen komen meerdere keren per dag voor, maar over het algemeen is er geen aflevering van slaap. Op het moment van aanvang is het bewustzijn van het kind niet beschadigd, de reactie is normaal en kan soms worden veroorzaakt door voeding. De leeftijd van BMEI is 1 tot 12 maanden, 90% is 3 tot 9 maanden, wat overlapt met de leeftijd van het begin van infantiele spasmen. Het is gemakkelijk om de twee te verwarren. Zenuwstelselonderzoek en laboratoriumonderzoek zijn normaal, EEG is normaal tijdens de interictale en episoden, gedrag en neurologische ontwikkeling zijn normaal, symptomen verdwijnen meestal na 12 tot 18 maanden en de langetermijnprognose is goed, wat kan worden onderscheiden van infantiele spasmen. Deze ziekte vereist geen behandeling.
4, goedaardige neonatale slaap myoclonus: begin binnen 1 maand na de geboorte, myoclonus heeft voornamelijk betrekking op de onderarm en handen, maar heeft ook invloed op de voet-, gezichts-, romp- of buikspieren. De meeste verschijnen in de NREM-slaapfase, de REM-periode is zeldzaam en kan zelfs worden veroorzaakt door geluid en andere stimuli. Myoclonus kan bilateraal, lokaal of multifocaal zijn, met ritme of aritmie, vaak gedurende enkele seconden in groepen van 1 tot 5 e / s. Deze reeks van myoclonische spiertrekkingen kan herhaaldelijk optreden tijdens de slaap gedurende 20 tot 30 minuten, of tot 90 minuten, en kan worden aangezien voor stuiptrekkingen. Zenuwstelselonderzoek en EEG zijn normaal. Af en toe familiegeschiedenis. Symptomen worden na 2 maanden van geboorte verlicht en verdwijnen 6 maanden later. Langdurige prognose is goed en er is geen behandeling nodig.
5, cerebellaire laesies: de fysiologische functie van het menselijke cerebellum is voornamelijk om het lichaamsevenwicht te handhaven en willekeurige bewegingen te coördineren. Cerebellaire laesies veroorzaken lage spierspanning, waardoor ledematen zachter worden en de afstand tot de oefening, de bewegingssnelheid en de kracht die nodig is voor de oefening worden onderschat en er kunnen onregelmatige ledemaattrillingen optreden.
6, idiopathische tremor: ook bekend als familiale idiopathische tremor, erfelijke goedaardige tremor, is een autosomaal dominante genetische ziekte, de meest voorkomende extrapiramidale ziekte, is ook de meest voorkomende tremor, ongeveer 60% De patiënt heeft een familiegeschiedenis. Idiopathische tremor is een enkele symptomatische ziekte en posturale tremor is de enige klinische manifestatie van deze ziekte. De zogenaamde houdingstremor verwijst naar de tremor veroorzaakt door het ledemaat dat een bepaalde houding handhaaft, en de tremor verdwijnt op natuurlijke wijze wanneer de ledemaat volledig ontspannen is. De tremor van deze ziekte komt veel voor in de hand, gevolgd door hoofdtrillingen en zeer weinig patiënten hebben tremor aan de onderste ledematen. De tremor van de ziekte wordt verergerd door concentratie, nervositeit, vermoeidheid en honger.De meeste gevallen verdwijnen tijdelijk na het drinken en de volgende dag wordt verergerd. Dit is ook een kenmerk van idiopathische tremor. Omgaan met behandeling.
