Gedrags- en stemmingsstoornissen
Invoering
introductie Gedrags- en emotionele afwijkingen worden genoemd wanneer een kind een emotie, persoonlijkheid en sociaal gedrag vertoont dat afwijkt van die leeftijd en de ontwikkeling van het kind en de inmenging van de leerling in het leven van anderen ernstig beïnvloedt. Kinderen met gedrags- en emotionele afwijkingen zijn onderverdeeld in extraverte en introverte achternamen. Extraverte mensen zijn hun non-stop activiteiten, hun aandacht is van korte duur, ze zijn afgeleid en niet in staat om te leren, of ze zijn agressief, niet in staat om autoriteit te gehoorzamen, en hebben agressiever gedrag. Dit type kind vernietigt vaak groepsorde in een groep. Introverte kinderen hebben vaak diepe angsten, voelen zich vaak angstig, onzeker, niet in staat om frustratie of slagen te verdragen, en soms huilen, depressie of verdriet, zodat ze niet normaal kunnen leren. Dergelijke kinderen worden ook ingedeeld in mild en matig tot ernstig vanwege verschillende vooringenomen gedragsintensiteit. De uitersten van dit type zijn autisme, schizofrenie en dergelijke.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Genetische factoren: volgens veel onderzoeksgegevens is tic-stoornis gerelateerd aan genetische factoren en hebben de tweelingen een hogere prevalentie.De eerstegraads familieleden van kinderen met tic-stoornis lijden aan tic-stoornis. Tourette-syndroom en andere psychische aandoeningen komen vaker voor dan normale mensen. Algemeen wordt aangenomen dat het genetische patroon autosomaal dominant of polygeen kan zijn.
2, zenuwserialisatiefactoren: door de studie van neurotransmitters en gedrag en het werkingsmechanisme van psychotrope geneesmiddelen, suggererend dat deze ziekte verband houdt met neurobiochemische metabole veranderingen, geloven sommige wetenschappers dat deze ziekte te wijten is aan striatale dopamine-hyperactiviteit of post-synaptische dopamine-receptor Veroorzaakt door overgevoeligheid; een andere geleerde is van mening dat tic-stoornis geassocieerd is met norepinefrine en serotonine-disfunctie, of als gevolg van verminderde gamma-aminoboterzuur (GABA) -remming in de hersenen, wat resulteert in tics. Bovendien hebben onderzoeken naar endorfines in de afgelopen jaren aangetoond dat de onbalans van verschillende neurotransmitters zoals dopamine, serotonine en gamma-aminoboterzuur in het centrale zenuwstelsel secundair kan zijn aan disfunctie van het endogene opioïdensysteem, dus het wordt beschouwd Endorfine heeft een belangrijke invloed op de pathogenese van het syndroom van Tourette. Veranderingen in neurobiochemie moeten echter nog diepgaand worden bestudeerd.
3, organische factoren; tic-stoornis kan verband houden met perinatale schade (productieverwonding, asfyxie, enz.). Ongeveer 50% tot 60% van de kinderen met het syndroom van Tourette heeft een abnormale EEG, voornamelijk langzame golf of spijkergolf, maar geen specifieke verandering. In enkele gevallen was de CT van het hoofd abnormaal. De zachte tekens van het zenuwstelsel komen vaker voor. Sommige mensen denken dat tics-jargon syndroom, gedragsmotorafwijkingen gerelateerd zijn aan amygdala-striatum pathway disorder; onvrijwillige vocalisatie kan gerelateerd zijn aan cingulate gyrus en onregelmatige hersenstamafscheiding, dus het wordt als organisch beschouwd ziekte.
4. Psychosociale factoren: kinderen kunnen worden geïnduceerd of ernstig worden geschud door trauma, overmatige spanning en andere effecten. Sommige mensen denken dat sommige stressgebeurtenissen tijdens de zwangerschap en ernstige reacties in de eerste 3 maanden van de zwangerschap risicofactoren zijn voor tic-stoornis bij nakomelingen; postnatale stress verhoogt ook de incidentie van personen met genetische vatbaarheid.
5, andere factoren: infectieziekten, medicijnen (zoals het nemen van centrale stimulerende middelen en antipsychotische medicijnen) kunnen tic-stoornis veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Onderzoek van het zenuwstelsel
1. Abnormaal gedrag van kinderen wordt gekenmerkt door persoonlijkheidsverandering, koppigheid, hyperactiviteit, impulsiviteit, sociale terugtrekking, gedwongen gedrag, agressief gedrag (lichaam en taal) en zelfs zelfbeschadiging.
2. Gedrags- en emotionele afwijkingen zijn een van de klinische manifestaties van tic-stoornis bij kinderen. Een ticstoornis is een periode van begin van de kindertijd en adolescentie en wordt voornamelijk gekenmerkt door onwillekeurige, doelloze, repetitieve, snelle, eendelige of multi-site spieren, motorische tics en vocale tics. ) en kan gepaard gaan met andere gedragssymptomen, zoals onoplettendheid, hyperactiviteit, zelfverwonding en obsessieve-compulsieve stoornis. De oorzaak van tic-stoornis wordt niet begrepen en het verloop van de ziekte is anders. Als het lang aanhoudt, kan het een chronische neuropsychiatrische stoornis worden.
3, de meest voorkomende periode van kindertijd is voorbijgaande ticstoornis, ook bekend als ticstoornis of gewoon sputum, het prevalentiepercentage is ongeveer 1% tot 7%. Meer mannen dan vrouwen, de meeste leeftijden van 5 tot 7 jaar oud. Buitenlandse literatuur meldt dat de prevalentie van het Tourette-syndroom (dwz het syndroom van Tourette) 0,1% tot 0,5% is. In de afgelopen jaren zijn er meer gevallen van binnenlandse meldingen geweest, maar er zijn minder epidemiologische onderzoeken. Gao Qingyun (1984) onderzocht 17.727 kinderen in de leeftijd van 8 tot 12 jaar oud en vond 43 patiënten met het syndroom van Tourette. De prevalentie bedroeg 2,42 . De stad was hoger dan de landelijke gebieden en er waren aanzienlijke verschillen tussen de milieuvervuilde gebieden en de niet-verontreinigde gebieden.
5, de diagnostische criteria voor tic-stoornis (voorbijgaande tic-stoornis): 1 begin in de kindertijd; 2 oefentics, of vocale tics; 3 twitch kan worden beperkt door wil voor een korte tijd (minuten tot uren); 4 de intensiteit van symptomen of De spiertrekkingen kunnen worden gewijzigd; 5 de ziekteperiode duurt minimaal 1 maand maar niet meer dan 1 jaar; 6 sluit extrapyramidale systemische neuropathie en andere oorzaken van spierspasmen uit.
6, de diagnosecriteria van het Tourette-syndroom: 1 begin vóór de leeftijd van 21, de meeste tussen 2 en 15 jaar oud; 2 terugkerende, onwillekeurige, repetitieve, snelle, doelloze spiertrekkingen, die meerdere spiergroepen beïnvloeden; 3 soorten spiertrekkingen en een of meer vocale tics, beide tegelijkertijd maar niet noodzakelijk tegelijkertijd; 4 kunnen door de wil gedurende enkele minuten tot enkele uren worden beperkt; 5 de intensiteit van symptomen in weken of maanden Er zijn veranderingen; 6 spiertrekkingen komen vele malen per dag voor, bijna elke dag. Het ziekteverloop is meer dan 1 jaar en de symptomen zijn meer dan 2 maanden in hetzelfde jaar verlicht; 7 sluiten kleine chorea, leverbonen degeneratie, epilepsie myoclonus, door geneesmiddelen veroorzaakte onwillekeurige bewegingen en andere extrapiramidale laesies uit .
7. Diagnostische criteria voor chronische inspanning of vocale disfunctie: (1) moet voldoen aan de 1, 2 en 3 items vermeld in voorbijgaande ticstoornis; (2) spiertrekkingen of onvrijwillige vocalisatie komt meerdere keren per dag voor, bijna elke dag of Intermitterend uiterlijk. De intensiteit is over het algemeen onveranderd. De ziekteperiode is meer dan 1 jaar.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van gedrags- en emotionele afwijkingen:
1. Obsessief-compulsieve stoornis (OCS), obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een soort neurose, een angststoornis. Patiënten met deze ziekte worden altijd geplaagd door een gedwongen geest. De patiënt heeft herhaaldelijk obsessief en dwangmatig gedrag in zijn leven. Het zelfbewustzijn van de patiënt is intact, wetende dat dit onnodig, zelfs pijnlijk is, maar niet in staat om ervan af te komen.
2, emotionele ups en downs: wanneer je emoties of psychologie gemakkelijk stijgen en dalen in een korte periode van tijd, dan kun je last hebben van "emotionele ziekte", wat een symptoom is van psychologisch ongezond. Veel mensen letten niet op emotionele ziektes en denken dat het slechts een soort psychologische fluctuatie is, maar als deze tijd niet wordt behandeld, zal dit leiden tot ernstigere psychische aandoeningen en zelfs schade aan de veiligheid van het leven.
3, het gedrag van kinderen is afgezonderd: kinderen zijn eenzaam, bang om mensen te zien, altijd ongelukkig, onverschillig voor alles, of humeur om te bewegen, concentreren zich niet op dingen, staan erop dat armen, we moeten opletten. Voor een dergelijke situatie denken veel ouders dat het de persoonlijkheidskenmerken van een kind zijn, maakt het niet uit. In feite hebben deze kinderen 'hoogbouw autisme', een nieuw soort geestesziekte voor kinderen.
4. Agressief gedrag: aanvallend gedrag, ook bekend als inbreukmakend gedrag, verwijst meestal naar gedragingen die opzettelijk de fysieke en mentale gezondheid van anderen schaden Agressief gedrag is een integraal onderdeel van de sociale ontwikkeling van kinderen en adolescenten en is een individuele ontwikkelingspsychologie, sociale psychologie, criminele psychologie. En andere belangrijke onderwerpen gerelateerd aan wetenschappelijk onderzoek. In de afgelopen jaren, met de toename van de criminaliteit van jongeren in het Westen, heeft de kwestie van jeugdcriminaliteit veel aandacht getrokken van westerse wetenschappers.Als belangrijk kenmerk van gewelddadige misdrijven is agressie een actueel onderwerp in de westerse psychologie geworden en wordt het gebruikt als voorspelling. De belangrijke inhoud van antisociaal gedrag en geweldsmisdrijven van adolescenten heeft veel aandacht getrokken. Het is vooral vermeldenswaard dat sommige wetenschappers zich hebben gericht op de cognitieve kenmerken van agressief gedrag van adolescenten en de oorzaken van geweldsmisdrijven bij jeugdige delinquenten hebben onthuld vanuit een cognitief perspectief. Dit is een belangrijke vooruitgang in het onderzoek naar jeugdcriminaliteit en het biedt een psychologische basis voor het rationeel beheersen van agressief gedrag van adolescenten en het wetenschappelijk corrigeren van hun gewelddadig gedrag. Op dit moment is het Chinese onderzoek op dit gebied relatief zwak.Om te leren van de relevante westerse ervaring en het onderzoek naar jeugdcriminaliteit te versterken, geeft de auteur een korte inleiding tot het cognitieve onderzoek naar het agressiegedrag van jongeren in het Westen op basis van relevante informatie. En vraag het je collega's.
