Lobaire bloeding
Invoering
introductie Hersenbloeding verwijst naar bloedingen veroorzaakt door scheuren van bloedvaten in het hersenparenchym. Hypertensie en arteriosclerose zijn de belangrijkste factoren van hersenbloeding en kunnen ook worden veroorzaakt door aangeboren cerebrale aneurysma's, cerebrovasculaire misvormingen, hersentumoren, bloedziekten, infecties, medicijnen, trauma en vergiftiging. Bewustzijn van bewustzijn. Hoofdpijn is de focus van de laesie, braken komt vaker voor, meestal spuiten, braken is de maaginhoud, meestal bruin, hik komt ook vrij vaak voor. Ga naar cerebrale stijfheid en convulsies. De patiënt ademt over het algemeen sneller, en de ernstig zieke persoon ademt diep en langzaam. Wanneer de toestand verslechtert, wordt deze snel en onregelmatig, of het is getijdenademhaling, zuchtachtige ademhaling, dubbele inhalatie en dergelijke.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hoofdpijn, braken, afasie, abnormaal zicht en irritatie van het hersenvlies, epileptische aanvallen komen vaak voor en coma is zeldzaam. Topale kwabbloeding is de meest voorkomende, met diepe sensorische verstoring en ruimtelijke conformationele stoornis; hemiplegie in frontale kwab, Broca afasie, tastend, etc. Wernicke afasie en mentale symptomen kunnen worden gezien in de temporale kwab en contralaterale hemianopie verschijnt in de occipitale kwab. Vaak veroorzaakt door cerebrale arterioveneuze misvormingen, ziekte van Moyamoya, vasculaire amyloïdose en tumoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bepaling van plasma-stollingsfactor IX-activiteit in craniocerebrale MRI door hersenonderzoek
Patiënten van middelbare leeftijd en ouderen met een plotseling begin van activiteit of emotionele agitatie, snel optreden van hemiplegie, afasie en andere symptomen van focale neurologische tekorten, evenals ernstige hoofdpijn, braken en verstoring van het bewustzijn, vaak sterk suggestief voor hersenbloeding, CT kan worden gediagnosticeerd zonder onderzoek .
MRI-onderzoek
Er kan worden vastgesteld dat CT niet de kleine hoeveelheid hersenstam of hersenbloeding kan bepalen, de hersenbloeding kan onderscheiden die na 4-5 weken niet door CT kan worden herkend, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen oude hersenbloeding en herseninfarct en vasculaire misvorming vertoont. De bloedingstijd kan worden beoordeeld aan de hand van de dynamische verandering van het hematoomsignaal (beïnvloed door de verandering van rode bloedproteïnen in het hematoom).
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Hypertensieve nucleus, thalamus en hersenbloeding moeten worden onderscheiden van herseninfarct, vooral na hersenembolie. CT-onderzoek kan de laesie duidelijk identificeren. Hersenbloeding kan vergelijkbaar zijn met hersenstam of herseninfarct, en MRI kan worden gediagnosticeerd.
(2) Traumatische hersenbloeding wordt veroorzaakt door gesloten hoofdtrauma, dat optreedt onder de aangetaste schedel of in het hielgebied. De geschiedenis van trauma kan diagnostische aanwijzingen geven, die gebruikelijk zijn in de frontale en bungee, en CT kan hematoom vertonen.
(3) cerebrale aneurysma's, cerebrale arterioveneuze misvormingen, primaire of metastatische hersentumoren kunnen hersenbloeding veroorzaken en beroerte vertoont vaak een plotselinge toename van het chronische verloop. Hematologische ziekten zoals hemofilie (deficiëntiefactor VIII), idiopathische trombocytopenische purpura en acute myeloïde leukemie, evenals anticoagulatie en sputumbehandeling hebben een overeenkomstige geschiedenis of behandelingsgeschiedenis; CT, MRI, MRA en DSA kan de diagnose bevestigen. Cerebrale amyloïde angiopathie is een zeldzame oorzaak van hersenbloeding, vaak voorkomend bij ouderen (gemiddeld 70 jaar oud), bloeddruk kan normaal zijn, meestal multifocale hersenbloeding, kan familiale gevallen hebben.
