Vasculaire vulling van de borstwand
Invoering
introductie Thoracale vasculaire vulling is een van de klinische manifestaties van het superieure vena cava-compressiesyndroom. In een groep van 371 gevallen van superieur vena cava-compressiesyndroom, meldden klinische manifestaties dat de vasculaire vulling van de borstwand verantwoordelijk was voor 54%. De symptomen en tekenen van het superieure vena cava-compressiesyndroom zijn gerelateerd aan de compressietijd en de compressieplaats. De tijd is kort, de mate van obstructie is zwaar en de toestand is vaak ernstig, integendeel, de toestand is milder. Klinische symptomen zijn onder meer hoesten, hoofdpijn, zwelling van het hoofd, misselijkheid, veranderingen in het gezichtsvermogen, heesheid, convulsies, enzovoort.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van obstructie van de superieure vena cava zijn als volgt: trombose, fibrose, externe compressie, tumorinvasie, enz., Met goedaardige ziekten en kwaadaardige ziekten. Het superieure vena cava-compressiesyndroom dat wordt veroorzaakt door kwaadaardige tumoren, komt vaak voor op basis van factoren zoals tumorcompressie en infiltratie. Het is te zien dat de meest voorkomende oorzaak van superieur vena cava-compressiesyndroom longkanker is, met name kleincellige longkanker, gevolgd door lymfoom, terwijl andere tumoren zeldzaam zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Angiografie centrale veneuze drukmeting (CVP)
Het superieure vena cava-compressiesyndroom wordt gemakkelijk gediagnosticeerd wanneer typische tekenen en symptomen verschijnen. Wanneer het superieure vena cava-compressiesyndroom niet typisch is, moeten de occlusieplaats en oorzaak worden bepaald door middel van angiografie en radionuclide-venografie. CT-verbeterd scannen is een veelgebruikte methode en MRI is ook beschikbaar om klontjes, trombi en collaterale circulatie te laten zien. Röntgenonderzoek wordt het meest gebruikt, en Parish et al. Meldden röntgenfoto's van de borst van 80 gevallen van superieur vena cava compressiesyndroom: bovenste mediastinale verbreding goed voor 64%, pleurale effusie goed voor 26%, rechter hilarische massa goed voor 12%, longontsteking infiltratie Goed voor 7%, paratracheale lymfeknoop goed voor 5%, mediastinale massa goed voor 3%, X-thorax vertoonde normaal 16%. Het superieure vena cava-compressiesyndroom treedt vaak op tijdens de progressie van de tumor.In de meeste gevallen is de etiologische diagnose eenvoudiger, maar de diagnose van een klein aantal patiënten is moeilijker. Bij klinisch werk moet eerst de etiologie worden gediagnosticeerd.In het geval van een moeilijke diagnose van de oorzaak, moet er voldoende klinisch bewijs zijn vóór de behandeling.Anders moet geen antitumorbehandeling worden uitgevoerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Wordt geassocieerd met verschillende ontstekingen die leiden tot intimale hyperplasie van de borstwandader, vernauwing van het lumen en snelle identificatie van de bloedstroom.
Het superieure vena cava-compressiesyndroom wordt gemakkelijk gediagnosticeerd wanneer typische tekenen en symptomen verschijnen. Wanneer het superieure vena cava-compressiesyndroom niet typisch is, moeten de occlusieplaats en oorzaak worden bepaald door middel van angiografie en radionuclide-venografie. CT-verbeterd scannen is een veelgebruikte methode en MRI is ook beschikbaar om klontjes, trombi en collaterale circulatie te laten zien. Röntgenonderzoek wordt het meest gebruikt, en Parish et al. Meldden röntgenfoto's van de borst van 80 gevallen van superieur vena cava compressiesyndroom: bovenste mediastinale verbreding goed voor 64%, pleurale effusie goed voor 26%, rechter hilarische massa goed voor 12%, longontsteking infiltratie Goed voor 7%, paratracheale lymfeknoop goed voor 5%, mediastinale massa goed voor 3%, X-thorax vertoonde normaal 16%. Het superieure vena cava-compressiesyndroom treedt vaak op tijdens de progressie van de tumor.In de meeste gevallen is de etiologische diagnose eenvoudiger, maar de diagnose van een klein aantal patiënten is moeilijker. Bij klinisch werk moet eerst de etiologie worden gediagnosticeerd.In het geval van een moeilijke diagnose van de oorzaak, moet er voldoende klinisch bewijs zijn vóór de behandeling.Anders moet geen antitumorbehandeling worden uitgevoerd.
