pijn op de borst
Invoering
introductie Pijn op de borst is een veel voorkomend symptoom op de afdeling spoedeisende hulp. Het wordt meestal veroorzaakt door borstaandoeningen. De ernst van pijn op de borst hoeft niet noodzakelijk een duidelijk verband te hebben met de oorzaak van pijn op de borst. Borstherpes zoster kan bijvoorbeeld ernstige pijn op de borst veroorzaken en pijn op de borst bij acuut myocardinfarct is soms niet erg hoog. ernstig.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Ontsteking: dermatitis, niet-suppuratief ribbenkraakbeen, herpes zoster, myositis, epidemische myalgie, pleuritis, pericarditis, mediastinale ontsteking, slokdarmontsteking, enz.
2. Viscerale ischemie: angina pectoris, acuut myocardinfarct, cardiomyopathie, longinfarct, enz.
3. Tumor: compressie of infiltratie van primaire longkanker, mediastinale tumor, myeloom, leukemie, enz.
4. Andere oorzaken: spontane pneumothorax, aneurysma van de thoracale aorta, ontleed aneurysma, hyperventilatiesyndroom, trauma, enz.
5. Hartneurose.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borst plat elektrocardiogram perspectief
(1) De aard en kenmerken van pijn op de borst
1, de kenmerken van pijn op de borst: pijn op de borst veroorzaakt door borstwandziekte, duidelijke positionering, lokale roodheid, gevoeligheid, huiduitslag, misvorming.
2, de aard van pijn op de borst: intercostale neuritis veroorzaakt pijn op de borst is paroxismale, acupunctuur-achtige pijn. Esophagitis veroorzaakt brandende pijn. Traanpijn komt vaker voor bij dissectieaneurysma's.
3, de plaats van pijn op de borst: Post-sternale pijn komt vaak voor bij angina. Pijn op de linkerborst kan ook angina pectoris zijn, een hartinfarct, linker longontsteking. Pijn op de borst wordt uitgestraald naar de linkerschouder en is meestal angina.
(ii) Veel voorkomende ziekten die pijn op de borst veroorzaken
1, pleurale ziekte: zoals pleuritis, spontane pneumothorax, pijn op de borst veroorzaakt door deze ziekten en ademhaling, hoest. Pijn op de borst wordt verergerd tijdens diep ademhalen en hoesten, vaak gepaard met ademhalingsmoeilijkheden. Pijn op de borst bevindt zich aan één kant van de laesie.
2, hart- en vaatziekten: angina pectoris, hartinfarct als de vertegenwoordiger, gevolgd door pericarditis. Dit type pijn op de borst manifesteert zich vaak in het precordiale gebied en poststernale compressie, piepende pijn en zelfs tranende pijn. Vaak uitgestraald naar de linker schouder, nek en de binnenkant van de linker arm, met ernstige symptomen van shock.
3, intercostale neuritis, herpes zoster, slokdarm: kan pijn op de borst, ernstige pijn op de borst veroorzaken wanneer herpes zoster, langs de intercostale ruimte, 1 tot 2 dagen nadat de huid dichte blaren verscheen.
4, sommige abdominale orgaanletsels veroorzaken pijn op de borst: zoals okselsabces, acute cholecystitis, acute pancreatitis.
5 borsttrauma komt vaak voor bij ribfracturen, een geschiedenis van borsttrauma, verhoogde pijn op de borst bij ademhalen of hoesten.
(3) Noodmaatregelen voor ernstige pijn op de borst
(1) Vermoedelijke angina pectoris, onmiddellijke zuurstof, rust, nitroglycerine onder de tong.
(2) Pijn op de borst veroorzaakt door pleuritis of borstwandziekte, de borstwand kan in de pijn worden gefixeerd met een brede buikriem om de beweging van de thorax tijdens de ademhaling te verminderen.
(3) Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis om een elektrocardiogram en röntgenonderzoek te maken. Voor de behandeling van de oorzaak.
(4) Neem geschikte pijnstillers.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bliksempijn op de borst: als pijn op de borst gedurende een korte tijd optreedt en als een bliksem tintelt, zijn de meeste geen angina, het is waarschijnlijk intercostale neuralgie. Er zat een steek in de borst, hoewel niet intens, het voelde als een bliksemflits over de borst. In de intercostale neuralgie van de intercostale neuralgie, is te zien dat de pijn is vertraagd van de posterieure naar de posterior en langs de overeenkomstige intercostale ruimte; de pijn is stekende of brandende pijn. Pijn verergert bij hoesten, diep ademhalen of niezen. De pijn komt vaker voor in één zenuw aan één kant. Frequente pijn in een of meerdere intercostale ruimtes treedt meestal op in de intercostale ruimte 5-9 aan de rechterkant.Het wordt soms verergerd, soms gestimuleerd door ademhaling en de pijn wordt verergerd door hoesten en niezen. Tijdens het onderzoek kunnen de overgevoeligheid van het overeenkomstige huidgebied en de gevoeligheid van de overeenkomstige ribrand worden gevonden.Vooral nadat de intercostale zenuw het tussenwervelforamen binnendringt, zijn vooral de rug, borstzijwand en voorste borstpiercing zichtbaar. De angina pectoris bevindt zich in de linker top, de tijd is langer, er is een gevoel van plotselinge dood tijdens de aanval en nitroglycerine kan worden verlicht. Het is gemakkelijk om symptomen te identificeren.
Pijn op de borst roken: spontane pneumothorax, patiënten hebben pijn op de borst, beklemming op de borst, kortademigheid en de meeste pijn op de borst. Vanwege de jonge, lange en dunne redenen geven patiënten er vaak niet om, en negeren het belang van medisch onderzoek.
Atypische pijn op de borst, de symptomen van pijn op de borst zijn niet typisch, klinische pijn op de borst, ongemak op de borst is een veel voorkomend symptoom en de klinische manifestaties variëren. Zoals maagpijn, nekpijn, kiespijn, keelpijn enzovoort. Deze pijn heeft een gemeenschappelijk kenmerk - het gebeurt wanneer u traint en het duurt een paar minuten om snel te rusten. Veroorzaakt door ernstige hart- en vaatziekten.
Angina pectoris: een klinisch syndroom gekenmerkt door afleveringen van pijn op de borst of ongemak op de borst veroorzaakt door acute coronaire insufficiëntie, acute myocardiale ischemie en hypoxie. Het wordt gekenmerkt door paroxismale pijn op de borstcompressie, die gepaard kan gaan met andere symptomen.De pijn bevindt zich voornamelijk in het achterste deel van het borstbeen en kan worden uitgestraald naar de voorste en linker bovenste ledematen. Het komt vaak voor tijdens de bevalling of emotionele opwinding. ~ 5min, kan eenmaal per dag of meerdere keren per dag worden gebruikt, rust of verdwijnt na het gebruik van nitraatesterpreparaten. De ziekte komt vaker voor bij mannen, de meeste patiënten zijn ouder dan 40 jaar, moe, emotioneel, vol voedsel, koud, regenachtig weer, acuut bloedsomloop zijn veel voorkomende oorzaken.
