Pinda-grote knobbel op de laterale rand van de pectoralis major
Invoering
introductie Een massa ter grootte van een pinda aan de zijkant van de grote borstspier is een van de klinische manifestaties van borstkanker in de borst. Mammary of accessoire mamma verwijst naar een kanker die voorkomt in de accessoire borst, die meestal voorkomt in de temporale regio.De zeldzame plaatsen zijn de subclavian regio, de buik en de vulva regio. Wang Faheng (1993) rapporteerde 4 gevallen van paraneoplastische borstkanker, waaronder tepels, tepelhof en borstklieren, er zijn ook alleen tepels en sommige hebben borstvoeding.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Er is momenteel geen relevante inhoudsbeschrijving.
(twee) pathogenese
Het uitgangspunt van paraneoplastische borstkanker is dat de hulpborst borstklierweefsel moet hebben, en de tepel of tepelhof, of beide, en de klier zonder de klier kan geen parakankerachtige borstkanker produceren. Vanwege de aanwezigheid van de klier, tijdens de fysiologische veranderingen zoals menstruatie, zwangerschap en borstvoeding, kan er pijn zijn in het overeenkomstige gebied en de borst, en zelfs borstvoeding met borstvoeding. Daarom heeft de accessoire borst met klieren dezelfde mogelijkheid om borstkanker te ontwikkelen als de borst in het normale deel.
1. De locatie van de ziekte: Paraneoplastische borstkanker kan voorkomen in elk deel van de "melklijn" van de oksel tot de lies, maar het komt het meest voor in de buurt van de borst buiten de oksel, goed voor bijna 90%.
2. Pathologie: de accessoire borstklier is ontwikkeld door de onvolledige regressie van de borstklier.De pathologische structuur en kenmerken zijn niet significant verschillend van die van normale borst, dus het pathologische type is hetzelfde als dat van borstkanker.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Externe borstonderzoek bloedtest
Verloop van de ziekte: variërend van enkele maanden tot enkele decennia. Meer gebruikelijk in de axillaire fossa, de linkerkant is iets meer, meestal aan de laterale rand van de pectoralis major, andere delen zijn zeldzaam. De meeste massa's zijn als pinda's. De grotere zijn walnoten. Ze zijn hard en actief en de omtrek is onduidelijk. Het oppervlak van de tumor is over het algemeen glad en een paar kunnen zich hechten aan de huid of de basis. De huid heeft ook een "sinaasappelschil" die verandert of scheurt. Lokale pijn kan optreden en vaak uitstralen naar het bovenste uiteinde van de borst en de aangedane zijde.De zwelling van de massa tijdens de menstruatie of zwangerschap is duidelijk en pijnlijk en de axillaire lymfeklieren kunnen gezwollen zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van een massa pinda's aan de zijkant van de pectoralis major:
1. Axillaire lymfadenopathie: het fenomeen dat de lymfeklieren worden vergroot door interne celproliferatie of tumorcelinfiltratie, wat een veel voorkomend klinisch teken is. Het kan worden gevonden door het okselgebied aan te raken.
2, borstknobbels: borstknobbels verwijzen meestal naar een ziekte die wordt veroorzaakt door de vorming van borstweefsel als gevolg van ander borstweefsel. Borstknobbels zijn de meest voorkomende borstaandoeningen en veel goedaardige ziekten komen ook tot uiting in de vorm van borstknobbels, dus het belangrijkste aspect van borstknobbels is het onderscheid tussen goedaardig en kwaadaardig. Naast borstkanker is kwaadaardig, zijn borstfibroadenomen, borsthyperplasie, borstcysten, borstvetnecrose en andere knobbels goedaardig, kunnen worden behandeld door acupunten en reflexzones massage. Nieuwe klontjes zijn aanwezig om de volgende redenen: cysten; tepelwonden zijn besmet met bacteriën; fibrocystische borstaandoeningen; goedaardige tumoren die zich niet verspreiden. Hormonale afwijkingen; lijden aan kwaadaardige tumoren.
3, subcutaan emfyseem: het onderhuidse weefsel van de borst heeft een gasvolume wanneer het subcutaan emfyseem wordt genoemd.
Het ziekteverloop varieert van enkele maanden tot enkele decennia. Meer gebruikelijk in de axillaire fossa, de linkerkant is iets meer, meestal aan de laterale rand van de pectoralis major, andere delen zijn zeldzaam. De meeste massa's zijn als pinda's. De grotere zijn walnoten. Ze zijn hard en actief en de omtrek is onduidelijk. Het oppervlak van de tumor is over het algemeen glad en een paar kunnen zich hechten aan de huid of de basis. De huid heeft ook een "sinaasappelschil" die verandert of scheurt. Lokale pijn kan optreden en vaak uitstralen naar het bovenste uiteinde van de borst en de aangedane zijde.De zwelling van de massa tijdens de menstruatie of zwangerschap is duidelijk en pijnlijk en de axillaire lymfeklieren kunnen gezwollen zijn.
Vanwege de speciale locatie van de accessoire-borst moet de diagnose van de ziekte aan de volgende voorwaarden voldoen:
1. Pre-claviculaire en subclavische kanker, klinisch en histologisch onderzoek van het borstweefsel dat niet geassocieerd is met de normale plaats van de borst kan worden gediagnosticeerd met para-borstkanker.
2. Wanneer het histologisch onderzoek van de okselmassa kanker is, moet de glandulaire lobulaire structuur of het intraductale kankerbeeld rond het kankerweefsel worden gezien om metastase uit te sluiten.
3. Het normale deel van de borst is niet kankerachtig of geassocieerd met kanker van verschillende histologische types.
