Ondiepe borst- en buikwand in de navelstreng met pijn of afgeleide pijn
Invoering
introductie De meeste patiënten met tromboflebitis van de buikwand gaan naar een arts vanwege de ontdekking dat de borst- en buikwand ondiep is en het snoer gepaard gaat met spontane pijn of activiteit. Abdominale tromboflebitis is een veneuze ontsteking van de oppervlakkige ader van de buikwand als gevolg van trombose. Mondor meldde de ziekte voor het eerst in 1939, dus het is ook bekend als de ziekte van Mondor. Mondor heeft een zorgvuldige observatie en studie van pathologie gedaan en heeft bevestigd dat de ziekte occlusieve endometritis is.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is onbekend. Er is vaak een geschiedenis van trauma vóór het begin van de ziekte, waarvan wordt gedacht dat deze verband houdt met borstoperaties, abces en lokale compressie; of vanwege infectieuze allergische reacties zoals tuberculose, verkoudheid en hepatitis.
(twee) pathogenese
In de pathologische exemplaren van vroege gevallen werd de degeneratiereactiviteit van de vaatwand waargenomen.Er was lymfoïde materiaal in het lumen van het koord, geen rode bloedcelcomponenten en gebrek aan spiervezels en elastische vezels, dus het werd beschouwd als te worden veroorzaakt door milde ontsteking van lymfevaten. . Binnenlandse Zhang et al. Vonden door pathologische observatie dat er degeneratieve rode bloedcellen en verse bloedstolsels zijn in het lumen van acute gevallen, dus wordt aangenomen dat deze ziekte een veneuze intima-laesie is die wordt veroorzaakt door veneuze trombose. Het ziekteverloop varieert van 15 dagen tot 15 maanden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine abdominale vasculaire echografie onderzoek borst B-echografie
De meeste patiënten bezoeken een arts omdat ze vinden dat de borst- en buikwand ondiep is en het snoer gepaard gaat met spontane pijn of activiteit. Het korte verloop van de ziekte heeft spontane pijn.
De borst- en buikwand is ondiep in het onderzoek van het koord met pijn of pijn:
1. Ondiep in de lijn: in het vroege stadium van het begin is er een ondiepe en kleine kabel in de borst- en buikwand, die geleidelijk wordt verlengd. De bovenste buikwand kan worden uitgebreid tot de borstwand naar de oksel; de onderste buikwand is in de richting van de lies.
2. Pijn: tegelijkertijd met de ontdekking van het snoer, lijdt de patiënt vaak aan spontane pijn of pijn tijdens de activiteit, die de oorzaak van het bezoek van de patiënt wordt. Oudere patiënten met langdurige ziekte kunnen ook geen symptomen hebben.
3. Lichamelijk onderzoek: de borst- en buikwand zijn zichtbaar onder de huid, de huid is licht en hard en er is geen roodheid en zwelling. Wanneer een uiteinde van de kabel met een vinger wordt vastgedraaid, kan een concave ondiepe groef op de huid verschijnen, zoals het aanspannen van de uiteinden. Een strookachtige uitstulping kan op de huid verschijnen, met gelokaliseerde tederheid van verschillende graden.
Diagnose
Differentiële diagnose
De differentiaaldiagnose van de borst- en buikwand met pijn of pijn in het koord:
1, thoracale pijn: thoracale pijn is de belangrijkste klinische manifestaties van thoracale spondylose, gewone borstwervelhyperplasie, spinale stenose; thoracale wervelcompressiefractuur, dislocatie, scoliose, fascia-opsluiting; en thoracale hernia.
2, pijn op de borstwand: pijn op de borstwand (pijn op de borst) ook bekend als musculoskeletale pijn (musculoskeletale pijn).
3, aanhoudende pijn op de borst of wazig rugpijn: patiënten met thoracale ligament ossificatie van het achterste longitudinale ligament, aanhoudende rugpijn, de geschiedenis ervan kan enkele maanden tot enkele jaren duren. Alle 12 patiënten behandeld met voorste chirurgie gemeld door Kenji Hannai klaagden over aanhoudende pijn op de borst of wazige rugpijn. De posterieure longitudinale ligament ossificatie van de thoracale wervelkolom (OPLL) is geen veel voorkomende ziekte wereldwijd, maar het is niet ongewoon in sommige landen in het Verre Oosten om de posterieure longitudinale ligament te ossificeren, wat resulteert in verlamming van de ledematen en ziekenhuisbezoeken.
