Abnormale thorax
Invoering
introductie De thorax bestaat uit de thoracale wervelkolom, borstbeen, ribben en intercostaal weefsel. Er zijn borstwand- en schouderspieren en er zit een borstvlies in. De bovenste thoracale holte is een ring bestaande uit de bovenste rand van het borstbeen en de eerste rib. Het wordt de thoracale ingang genoemd.De tracheale slokdarm en de grote bloedvaten passeren deze mond en gaan van de nek naar de borst. De onderste mond van de thorax wordt gesloten door het diafragma. Slechts een paar gaten communiceren met de borst en de buik en sommige organen passeren het gat. Het normale thoraxprofiel is ruwweg symmetrisch aan beide kanten. De voorste diameter van de volwassen thorax is korter dan de linker en rechter diameter. De verhouding van de twee is 1: 1,5. De voorste diameter van de kinderen en ouderen is iets kleiner dan de transversale diameter. Als de grootte van de thorax wordt gevonden tijdens het onderzoek, verandert de vorm aanzienlijk en gaat de normale toestand verloren.De thoracale symmetrie of asymmetrische morfologische verandering is de thoracale afwijking. Vanwege de verschillende mate van vervorming van de verschillende structuren van het thoracale weefsel, worden verschillende vormen van thoracale afwijkingen tentoongesteld.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van thoracale afwijkingen
Abnormale thoracale morfologie kan worden veroorzaakt door intrathoracale of systemische ziekten, maar ook door aangeboren oorzaken.
1. Thoracale aandoeningen worden vaak veroorzaakt door ribben, ribben, kraakbeen, wervelkolom en borstwand, chronische ontsteking of tumor. Zoals ribfracturen, ribben, kraakbeenontsteking, thoracale tuberculose, goedaardige en kwaadaardige tumoren van de borstwand en thoracaal trauma.
2, pleurale effusie pleurale effusie, pneumothorax kan de thoracale (aangedane zijde) vol maken; uitgebreide pleurale adhesie, hypertrofie wanneer de thoracale collaps; pleura mesothelioom maakt de thorax vol.
3, luchtwegaandoeningen, uitgebreide longfibrose, atelectasis, emfyseem, enz. Kunnen de thoracale gehele of lokale misvorming, collaps of uitpuilen veroorzaken. Longkanker kan gepaard gaan met alveolaire dysplasie, emfyseem of metastase naar het borstvlies en de ribben.
4, bloedsomloop hartvergroting, pericardiale effusie, aorta-aneurysma, constrictieve pericarditis, etc. kunnen lokale thoracale afwijkingen veroorzaken.
5, voedingstekort kinderen gebrek aan vitamine D kan rachitis, aangeboren rachitis veroorzaken; calcium, fosforgebrek, bot kan niet worden verkalkt, borst of andere skeletafwijkingen, chronische verspillende ziekten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Pleurale effusiecontrole sereuze effusie pathogeen pols shock longfunctie (IOS) cardiopulmonale inspanningstest (CPET) borst B-echografie
Ten eerste, klinische manifestaties
Kleinere thorax kan worden beschouwd als aangeboren thoracale misvorming, langdurige bedlegerige patiënten, rachitis en hypertrofische adenoïde hyperplasie; borstvergroting is meestal vatborst, gezien bij chronische bronchitis, bronchiale astma, emfyseem en ouderen en Zwaarlijvige lichaamsvorm; veranderingen in de vorm van de thorax kunnen verschillen, zoals platte borst, vat borst, kipfilet, trechter borst, unilaterale of gelokaliseerde vervorming van de thorax.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Serum fosfor, calcium, alkalische fosfatase en urine calcium, fosfor inhoud veranderingen, helpen bij het diagnosticeren van rachitis; ademhalingsstoornissen veroorzaakt door thoracale afwijkingen, sputum en geëxfolieerd celonderzoek, pleuravocht test en biopsie Er zijn overeenkomstige wijzigingen.
Ten derde, de apparaatinspectie
1. Röntgenonderzoek: de soorten thoracale misvormingen zijn verschillend en hebben elk hun eigen kenmerken.De tonvormige borst laat zien dat de ribben horizontaal zijn, de intercostale ruimte is verbreed en het diafragma is laag. De platte kist is slank en plat. Het achterste voorste röntgenonderzoek van de trechterkist toonde aan dat de ribben naar beneden waren gekanteld, het hart naar links was verplaatst en het laterale borstbeen was verzonken in Albanië om de wervelkolom kort te maken. De kipfilet is tegenovergesteld aan de vorm van de trechterborst, met aan beide zijden afgeplatte thorax, voorste borstbeen en voorste ribben.
2, longfunctietest: obstructief emfyseem veroorzaakt door tonvormige borst, voornamelijk obstructieve beademingsstoornissen, zoals FEV, maximale ventilatie verminderd, restgasvolume verhoogd, restgasvolume als een percentage van het totale longvolume verhoogd, spinale misvorming, trechter Borst, platte borst, etc. kunnen worden gekenmerkt door beperkte ventilatoire disfunctie, longcapaciteit, totaal longvolume, restgasvolume kan enigszins worden verminderd, FEV is normaal.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen die gemakkelijk worden verward met thoracale afwijkingen:
Eén kant van de thoracale collaps: kan worden veroorzaakt door empyeem of pleuritis, uitgebreide pleurale verdikkende adhesie en contractie, atelectasis, longfibrose, chronische fibrotische tuberculose, chronische long-ettering en andere ziekten. De klinische manifestaties variëren met de primaire ziekte: de luchtpijp verplaatst zich naar de aangedane zijde, de borstcontour van de aangedane zijde wordt kleiner en de gemeenschappelijke scoliose van de wervelkolom is gebruikelijk.
Thoracale stenose en afvlakking: vaak bij juveniele wervel osteochondrose, gebochelde als het belangrijkste symptoom, met stijfheid van de wervelkolom. De nek buigt vaak, de schouders zakken door en de schouderbladen steken uit.
Thoracale vervorming: snurken tijdens de slaap maakt de luchtweg smal, de ademweerstand neemt toe, zodat deze krachtig inademt en de thorax trekt. Op dit moment bevindt het kind zich in de fase van groei en ontwikkeling en zijn de botten relatief zacht, wat op de lange termijn gemakkelijk kan leiden tot vervorming van de thorax.
Thoracale vervorming: de kipfilet is vernoemd naar de borstwand die wigvormig en bol is als het borstbeen van een vogel. De trechterkist is een concave vervorming van de borstwand, in de vorm van een trechter. Dit zijn twee veel voorkomende thoracale misvormingen.
De thorax heeft ook een ingestorte vervorming: het teken van de trechterborst, het borstbeen (vooral de wortel van de xiphoid) en het bijbehorende 3e tot 6e ribbenkraakbeen zijn naar binnen gevangen, waardoor de voorste borstwand op een trechter lijkt en het hart is verplaatst. Een lichamelijk onderzoek kan worden gediagnosticeerd.
