Thoracolumbale wervelcompressiefractuur
Invoering
introductie De thoracale en lumbale wervelverbinding is de plaats waar het bot geconcentreerd is, daarom treedt de fractuur vaak op in de thoracale 11 en 12 lumbale 1, 2 wervellichamen, die de thoracolumbale fractuur wordt genoemd. Middelbare leeftijd en oudere wervel osteoporose, onder invloed van een milde externe kracht, kan wervelcompressiefractuur veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Predisponerende factoren voor thoracolumbale wervelcompressiefractuur
De veel voorkomende oorzaak van fracturen is plotseling stoten tijdens het rijden in een auto, waardoor compressie van het wervellichaam onder invloed van zijn eigen zwaartekracht wordt veroorzaakt; uitglijden tijdens het lopen, een fractuur op de billen veroorzaken of op de grond zitten en een fractuur veroorzaken. Na compressie wordt het wervellichaam vlak en vormt een wigvorm met een smalle voorkant en een brede achterkant. Hoe zwaarder de blessure, hoe duidelijker de mate van wervelcompressie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van bot en gewricht en zacht weefsel voor cremasterreflex
Plotselinge pijn in de onderrug na letsel, palpatie langs de wervelkolom, gelokaliseerde tederheid en snurkpijn in de thoracolumbale regio en compressiefracturen moeten worden overwogen wanneer de wervelkolom kyfose heeft. Röntgenfilm kan worden gezien dat het gewonde wervellichaam wigvormig is en de compressiegraad van het wervellichaam in het algemeen 1/4 tot 1/2 is.
Dit type breuk is over het algemeen stabiel en de overgrote meerderheid kan worden genezen zonder chirurgie. Bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen beïnvloeden compressiefracturen zelden de zenuwfunctie behalve lage rugpijn.De onderste ledematen kunnen bewegen, zodat de patiënt na het letsel als "niets" kan worden beschouwd, wat een verkeerde diagnose of gemiste diagnose kan veroorzaken en de behandeling kan beïnvloeden. Daarom moeten mensen van middelbare leeftijd en ouderen na een blessure pijn in de onderrug hebben, zelfs als ze niet zwaar zijn, naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek om de behandeling niet te vertragen. Let ook op het al dan niet opnemen van andere schade.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van complicaties van thoracolumbale wervelcompressiefracturen:
1 stabiele fractuur: elke eenvoudige wervelcompressiefractuur (de voorste compressie van het wervellichaam is niet groter dan 1/2 van de dikte van het wervellichaam, zonder bevestigingsbreuk of ligamentscheur); of eenvoudige bevestiging (transversaal proces, doornuitsteeksel of eenzijdige wervel) Plaat- en pedikelfracturen zijn stabiele fracturen. Dergelijke fracturen hebben weinig effect op de stabiliteit van de wervelkolom.In het algemeen is er geen ligamentletsel, geen duidelijke neiging om te verschuiven en is het eenvoudig in behandeling.De conservatieve behandeling wordt gebruikt en de prognose is goed.
2 onstabiele fracturen: waar de compressie van het wervellichaam groter is dan de dikte van het wervellichaam l / 2, fijngemaakt of fractuur met dislocatie, is accessoirefractuur of ligamentaire scheur een instabiele fractuur. Dit soort fracturen wordt veroorzaakt door intens geweld, de stabiliteit van de wervelkolom wordt vernietigd en meer ligamentscheuren en ruggenmerg of spinale zenuwwortelschade zijn moeilijk te behandelen.De meeste vereisen een operatie en de prognose is slecht.
