draaiduizeligheid
Invoering
introductie Duizeligheid, ook bekend als duizeligheid, is een subjectieve sensorische afwijking. Kan worden onderverdeeld in twee categorieën: de ene is rotatoire duizeligheid, meestal veroorzaakt door het vestibulaire zenuwstelsel en cerebellaire disfunctie, voornamelijk gebaseerd op het gevoel van dumpen, het voelen van hun eigen schudden of scènerotatie. De tweede is algemene halo, die wordt veroorzaakt door sommige systemische ziekten, voornamelijk veroorzaakt door duizeligheid en topzwaar aanvoelt. Perifere duizeligheid: verwijst naar duizeligheid veroorzaakt door laesies in het binnenoor of de vestibulaire zenuw. Vaak bij de ziekte van Menière, labyrinthitis, vertigo van het geneesmiddel (veroorzaakt door streptomycine of gentamicine en andere geneesmiddelen) en vestibulaire neuritis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van rotatoire duizeligheid:
Rotatie duizeligheid kan worden onderverdeeld in twee soorten: perifere duizeligheid en centrale duizeligheid.
(1) Perifere duizeligheid: verwijst naar duizeligheid veroorzaakt door laesies van het binnenoor of de vestibulaire zenuw. Veel voorkomend bij de ziekte van Menière labyrinthitis, vertigo van het geneesmiddel (veroorzaakt door streptomycine of gentamicine en andere geneesmiddelen) en vestibulaire neuritis.
(2) Centrale vertigo: verwijst naar vertigo veroorzaakt door hersenstam, cerebellum, hersen- en ruggenmergletsels. Vaak bij wervel-basale slagaderinsufficiëntie, intracraniële tumoren, intracraniële infectie, multiple sclerose, duizeligheidepilepsie en traumatische duizeligheid.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistof dynorfine cerebrospinale vloeistof arginine vasopressine cerebrospinale vloeistof cysticercosis indirecte hemagglutinatietest Frenzel's bril onderzoeksmethode nystagmus electrogram
Controleer:
Na de initiële beoordeling van de oorzaak worden het bijbehorende lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek uitgevoerd. Het lichamelijk onderzoek richt zich op vestibulaire functie, gehoor, neurologisch onderzoek en cardiovasculair systeemonderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symmetrische symptomen van roterende duizeligheid:
Voorbijgaande duizeligheid: goedaardige paroxismale orthostatische duizeligheid wordt veroorzaakt door problemen met het binnenoor, die voorbijgaande duizeligheidaanvallen kunnen veroorzaken. Duizeligheid is het gevoel dat je draait of dat dingen om je heen draaien. Voor sommige mensen lost goedaardige paroxismale orthostatische duizeligheid binnen enkele weken vanzelf op, maar het komt weer terug, het is geen ernstige ziekte.
Posturale duizeligheid: duizeligheid veroorzaakt door veranderingen in de positie van het verticale asbereik, dat is posturale duizeligheid. Sommige longitudinale duizeligheid is duizeligheid op een bepaalde hoogte tijdens het ontwaken of liggen, en is ook een positionele duizeligheid. De cervicale, borst- en staartwervels zijn een lengteas van het lichaam. De verandering in de positie van de lengteas. Opstaan, liggen, omdraaien kan bijvoorbeeld duizeligheid veroorzaken.
Otogene vertigo: verwijst naar vertigo veroorzaakt door abnormale vestibulaire vagus. Wanneer er water verloren is (Ménière-syndroom), kunnen bewegingsziekte (ziekte), labyrinthitis, labyrintische bloeding of vergiftiging, vestibulaire neuritis of schade, middenoorinfecties, enz., Evenwichtsstoornissen, duizeligheid veroorzaken. Omdat de vestibulaire kern nauw verwant is met de kern van de oculomotor via de mediale bundel, komt nystagmus vaak voor wanneer de huidige rechtbank wordt gestimuleerd door pathologie.
Door het oog veroorzaakte duizeligheid: niet-motorische illusie duizeligheid, voornamelijk gemanifesteerd als instabiliteit, toegenomen wanneer het oog overmatig is en opgelucht na gesloten ogen. Duizeligheid duurt een korte tijd.Als u naar de bewegende objecten kijkt, wordt u erger. Nadat u uw ogen hebt gesloten, zult u zich verlichten of verdwijnen. Vaak vergezeld van wazig zien, verminderd zicht of dubbel zien. Gezichtsscherpte, fundus en oogspierfunctietests zijn vaak abnormaal en het zenuwstelsel vertoont geen afwijkingen.
Seniele duizeligheid: meestal gemanifesteerd als duizeligheid, evenwichtsstoornis en onbalans. Wanneer de patiënt knippert, voelt hij zijn eigen rotatie en trillen, net als een auto. Kan niet standhouden op het moment van begin, vergezeld van misselijkheid, braken, tinnitus, zweten, bradycardie en verlaagde bloeddruk en andere symptomen van verhoogde vaginale tonus, meestal gedurende enkele minuten tot enkele uren, soms tot enkele dagen, het vestibulaire systeem, het visuele systeem en de locatie van het binnenoor Wanneer de proprioceptor van het gewricht in positie wordt overgedragen en het signaal van het vestibulaire ganglion asymmetrisch is, kan het controlecentrum in het cerebellum en de hersenschors duizeligheid veroorzaken. Centrale vertigo kan vaak voorkomen ataxie, volgens de symptomen kunnen worden beoordeeld op de plaats van de ziekte: schade aan het corticospinale kanaal, kan ledematenzwakte veroorzaken of volledige verlamming van de ledematen en Babinsky tekenen positief, vergezeld van stijfheid en vouwmes dergelijke aanvallen.
Paroxysmale duizeligheid: is een veel voorkomende mechanische aandoening van het binnenoor, goed voor ongeveer 20% van alle duizeligheid, en is ook de oorzaak van ongeveer de helft van de otogene duizeligheid. Hoewel de ziekte een oorziekte is, wordt deze vaak gediagnosticeerd bij de eerste diagnose van neurologie, en veel verkeerd gediagnosticeerd als vertebrobasilaire insufficiëntie, cervicale vertigo en vertraagde behandeling.
