hemodynamische stoornis
Invoering
introductie Hemodynamica verwijst naar de mechanica van de bloedstroom in het cardiovasculaire systeem, voornamelijk het bestuderen van de bloedstroom, weerstand tegen de bloedstroom, bloeddruk en de relatie daartussen. Bloed is een vloeistof, dus de basisprincipes van hemodynamica zijn hetzelfde als die van algemene vloeistofmechanica. Omdat het vasculaire systeem echter een relatief complex elastisch leidingsysteem is, is bloed een vloeistof die verschillende componenten zoals bloedcellen en colloïdale stoffen bevat in plaats van een ideale vloeistof, daarom heeft hemodynamiek zowel gemeenschappelijke vloeistofmechanica als zijn eigen kenmerken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bloed is een vloeistof, dus de basisprincipes van hemodynamica zijn hetzelfde als die van algemene vloeistofmechanica. Omdat het vasculaire systeem echter een relatief complex elastisch leidingsysteem is, is bloed een vloeistof die verschillende componenten zoals bloedcellen en colloïdale stoffen bevat in plaats van een ideale vloeistof. Hemodynamica is de studie van bloed- en bloedvatstroom en vervorming en onderzoekt Het effect van plasmaviscositeit op het lichaam. Besteed aandacht aan de effecten van veranderingen in de viscositeit van het bloed, vaatafwijkingen, abnormale bloeddruk en andere factoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine bloedtest
De regulatie van de bloedstroom door het lichaam wordt uitgevoerd door het kaliber van de weerstandsvaten van elk orgaan te regelen. De belangrijkste factoren die de hemodynamiek in de bloedsomloop beïnvloeden, kunnen worden onderverdeeld in vijf delen:
1 weerstandsvaten, inclusief slagaders en arteriolen;
2 haarvaten;
3 volume bloedvaten;
4 bloedvolume;
5 hart.
Bijna alle soorten shock zijn circulatiestoornissen die worden veroorzaakt door de verschillende effecten op deze vijf delen. Het kan worden gecontroleerd door de bovenstaande aspecten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Hemodynamische aandoening verwarrende symptomen
Pulmonale bloedstroom is zeldzaam: de levensduur van patiënten met tricuspid atresia is nauw verwant met pulmonale bloedstroom. Pulmonale bloedstroom is bijna normaal, de overlevingsperiode kan tot 8 jaar of meer zijn; degenen met veel pulmonale bloedstroom kunnen slechts 3 maanden na de geboorte overleven; als de pulmonale bloedstroom minder is dan normaal, is de overlevingstijd na de geboorte in de bovengenoemde twee gevallen. tussen. Keith et al. Meldden dat 50% van de patiënten met tricuspide atresie kan overleven tot 6 maanden, 33% tot 1 jaar oud, en slechts 10% kan tot 10 jaar overleven. Gevallen met een klein septum in de kamer vertoonden klinische systemische veneuze congestie, jugulaire aderstuwing, hepatomegalie en perifeer oedeem. Vanwege de kleine hoeveelheid bloed in de longcirculatie kunnen de meeste gevallen purpura verschijnen vanaf de neonatale periode en ze zijn angstig na inspanning en kunnen de positie van sputum of hypoxische flauwvallen innemen. Het knuppelen (teen) komt vaak voor bij patiënten ouder dan 2 jaar. In gevallen van verhoogde pulmonale bloedstroom is de mate van purpura verminderd, maar vaak is er kortademigheid, snelle ademhaling, gevoelig voor longinfectie, vaak aanwezig met congestief hartfalen.
Portale veneuze stasis: trombose komt vaak voor bij: 1 cirrose of extrahepatische compressie veroorzaakt door portale adercongestie en portale veneuze stasis; 2 intra-abdominale purulente infecties, zoals gangrenaire appendicitis, ulceratieve colitis, wurging Seksuele verlamming, enz. 3 bepaalde bloedafwijkingen, zoals polycytemie vera, hypercoaguleerbare toestand veroorzaakt door orale anticonceptiva; 4 trauma veroorzaakt door trauma of chirurgie, zoals mesenterisch hematoom, splenectomie, resectie van de rechter dikke darm enzovoort. Ongeveer 1/4 van de patiënten heeft geen duidelijke oorzaak, primaire mesenteriale veneuze trombose genoemd. Na veneuze trombose kan het zich blijven verspreiden naar de proximale en distale uiteinden. Wanneer de veneuze terugkeer van de aangetaste darm volledig is geblokkeerd, is de darm overbelast en oedemateus en bloeden de subserosale cellen eerst en verspreiden zich vervolgens in stukken. De darmwand en het mesenterium zijn verdikt en oedemateus. Bovendien trad hemorragisch infarct op in de darmen, die donkerpaars was. Een grote hoeveelheid bloederige vloeistof sijpelt uit de darmwand en mesenterium naar de darm- en buikholtes. Acute veneuze occlusie kan ook het proces van stenose en trombose van viscerale slagaders weerspiegelen en intestinale necrose versnellen. Ten slotte leidt het ook tot hypovolemie en toxische shock bij infecties.
Stilstand van de veneuze bloedstroom: tromboflebitis is een veneuze vaatziekte gekenmerkt door acute niet-suppuratieve flebitis secundair aan intracavitaire trombose.De huid van het oppervlakkige veneuze gebied is rood en gezwollen, spontaan betrokken bij pijn en kan worden aangeraakt. Pijnlijke strips of knobbeltjes, veneuze bloedstroom is langzaam.
Verhoogde bloedstroomweerstand: de weerstand van bloed dat door bloedvaten stroomt, neemt om verschillende redenen toe. Bloedtheologietests kunnen worden gediagnosticeerd.
Langzame bloedstroom in alle organen van het lichaam: door een verhoogd bloedvolume neemt de viscositeit van het bloed toe, wat resulteert in een trage bloedstroom en weefselischemie in alle organen van het lichaam. Polycythemia vera (PV) is een myeloproliferatieve ziekte gekenmerkt door klonale erytrocytose. De klinische kenmerken zijn traag begin, lang ziekteverloop, rode en paarse huidslijmvliezen, hepatosplenomegalie met symptomen van het vaat- en zenuwstelsel, verhoogde rode bloedcellen en verhoogd volledig bloedvolume, vaak vergezeld door totale witte bloedcellen en trombocytose.
