slijmvlies licht bleek
Invoering
introductie Slijmvliesbeschadiging treedt op in de mondholte, de genitale klier en het anale membraan en het oculaire membraan.Het kan worden geassocieerd met huidziekten en systemische ziekten.De orale membraanziekte is uitgebreid en is eigenlijk gerelateerd aan tandheelkunde. Afdeling dermatologie, otolaryngologie, interne geneeskunde en vele andere disciplines. Het genitale gebied is niet alleen een veel voorkomende voorliefde voor seksueel overdraagbare aandoeningen, maar ook vatbaar voor sommige huidaandoeningen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veroorzaakt door onvoldoende capillaire vulling van de huid of onvoldoende bloed en een afname van de hoeveelheid rood bloed in het bloed (bloedarmoede), kan het worden gezien bij verkoudheid, paniek, collaps, aorta-insufficiëntie, bloedarmoede, viscerale bloedingen en dergelijke.
(1) medische geschiedenis
De etiologie van slijmvliezen is complex en manifesteert zich op verschillende manieren. Een diep inzicht in de medische geschiedenis is nuttig voor de diagnose.De medische geschiedenis omvat de leeftijd, het beroep, het geslacht, de seksuele contactgeschiedenis van de patiënt en de geschiedenis van de systemische ziekte.
(2) Lichamelijk onderzoek
Mucosale schade is geen symptoom. Het is een verscheidenheid aan symptomen of tekenen op een bepaalde plaats van de ziekte. Ziektediagnose kan worden overwogen op basis van de locatie van de ziekte. Elke ziekteplaats heeft een gemeenschappelijke reeks ziekten en de diagnose wordt bepaald door de aard van de schade. Bovendien is de nieuwe membraanplaats niet zo intuïtief als de huid. Opgemerkt moet worden dat de laesie volledig moet worden blootgesteld en dat het licht voldoende moet zijn, vooral in de vulva en de vagina. Het moet ook aandacht besteden aan andere delen met of zonder huidlaesies.
(3) Laboratoriuminspectie
Er zijn veel soorten laboratoriumtests voor mucosale ziekten, die in combinatie met etiologie moeten worden overwogen, bijvoorbeeld infectieziekten kunnen worden gediagnosticeerd door bacteriologie, virale ziekten kunnen worden geïdentificeerd door viruscultuur, histopathologie kan een basis vormen voor de diagnose van tumoren en seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook in veel aspecten worden onderzocht. Syfilis-serologische tests, PCR-tests kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt voor de diagnose van een verscheidenheid aan ziekten en mycologische onderzoeken dragen bij aan de diagnose van schimmelziekten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Neusslijmvlies en neusafscheidingen maagslijmvliesbiopsie
Ten eerste, genitale ulcera
1. De ziekte van Behcet: deze ziekte wordt ook oog, mond, genitaal syndroom genoemd, de oorzaak is onbekend en de fundamentele pathologische veranderingen zijn kleine vasculitis. De klinische kenmerken worden gekenmerkt door een homogene reactie van recidiverende orale genitale ulcera externe laesies en nodulair erytheem, folliculitis en acupunctuur. Systemische symptomen kunnen lage koorts, gewrichtspijn, snelle bloedafzetting hebben en kunnen het spijsverteringskanaal, hart, hersenweefsel en dergelijke beïnvloeden.
De zieke membraanzweer wordt vaak gekenmerkt door meerdere, pijnlijke, terugkerende, zweren zijn over het algemeen klein, miliair tot sojaboongrootte, grensverwijdering rond rode, zachte en geelachtige witte afscheidingen, vaak vergezeld door andere symptomen dan vulva. De bovenstaande kenmerken kunnen worden onderscheiden van harde onder-seks en zachte onder-kanker, zoals gedetailleerd in de relevante ziekten. De ziekte is effectief voor hormoontherapie en immunosuppressieve therapie.
2. Acute vrouwelijke geslachtszweren: voor acute pijnlijke zweren die voorkomen bij vrouwelijke yin, komen ongehuwde vrouwen vaker voor Er zijn drie soorten zweren: gangreen, seksueel overdraagbare aandoeningen en miliaire aandoeningen. Het gangrenachtige type heeft vaak hoge hitte en andere systemische symptomen, seksueel overdraagbare aandoeningen en miliaire typen, en geen systemische symptomen. De subjectieve symptomen van zweren zijn branderig en pijn, wat kan worden geassocieerd met erytheem van de onderste ledematen en orale zweren.Daarom denken sommige mensen dat dit de vrouwelijke genitale manifestatie van zelfonderdrukking is. Het verloop van de ziekte is meestal enkele weken en komt vaak terug. De ziekte heeft geen geschiedenis van geslachtsgemeenschap, zweerpijn, zachte en herhaalde aanvallen kunnen worden onderscheiden van seksueel overdraagbare aandoeningen zoals harde lagere golven en zacht onder kanker. Zie de relevante ziekten voor details.
3. Genitale pityriasis: deze ziekte is een eenvoudige sputumziekte type II (HSV-november, attribuut overgedragen ziekte, bij mannelijke pityriasis komt voor in de penis, eikel, coronaire sulcus, enz., Waarbij zelden het scrotum is betrokken. Vrouwen komen vaak voor in de schaamlippen, Clitoris, perianaal en vaginaal en zelfs de baarmoederhals. Vaak is er een branderig gevoel en treden al snel clusters van kleine bloedzuigers op, scheuren en erosie na een paar dagen, de vorming van ondiepe zweren, zachte basis. Korte loop van de ziekte, gemakkelijk terug te vallen, zwangere vrouwen met genitale herpes leiden gemakkelijk Abortus, voortijdige bevalling kan ook pasgeborenen infecteren.De vorming van zweren na de pijnlijke uitslag, zachte, korte loop en andere kenmerken kan worden onderscheiden van zelfonderdrukking, harde onderliggende pijnlijke, acute vrouwelijke yinzweer. Laboratoriumonderzoek met de vierde sectie van recidief Eenvoudige pityriasis.
4. Zacht sputum is een van de seksueel overdraagbare aandoeningen van deze ziekte, veroorzaakt door Haemophilus ducrei, meerdere pijnlijke zachte zweren in het genitale gebied, rond of ovaal, met een diameter van 0,1-1 cm of groter, onregelmatige randen Het kan grillig zijn, de basis is niet vlak en het oppervlak heeft een lichtgele purulente afscheiding, die gemakkelijk te bloeden is en epileptische aanvallen heeft. Sommige patiënten met 2-3 weken na het begin van zweren met inguinale lymfadenitis, bekend als dwarse vermoeidheid, vaak unilaterale, lokale roodheid en hittepijn, de laatste ettering en ulceratie, waardoor het oorspronkelijke spoor achterblijft. Gram-negatieve Haemophilus ducrei kan worden gevonden in de zweer. De ziekte is zweren, zacht en pijnlijk.Er zijn etterende afscheidingen op het oppervlak van de zweer die kunnen worden onderscheiden van de harde maatregelen. De ziekte heeft een horizontale controle moet worden onderscheiden van seksueel overdraagbaar lymfogranuloom, de laatste zonder pijnzweren, zie later.
5. Hard sputum: voor de eerste fase syfilis, door attributen overgedragen ziekten, meestal 18-21 na infectie, gekenmerkt door een enkele of enkele pijnloze harde zweren in het genitale gebied, geen etterende, duidelijke randen en gezwollen lymfeklieren in de buurt . Genezen in 2-3 weken. Komt meestal voor in mannelijke eikel, coronaire sulcus, penis, vrouwelijke lippen, vagina, enz., Lippen, tong, anus, vingers zijn ook goede haaronderdelen. Donkere-veldmicroscopie aan de onderkaak onthult Treponema pallidum en serologische tests voor syfilis zijn vaak negatief in de vroege stadia en positief in de late fase. De zweer van de ziekte is hard en de purulente afscheiding van het grensverwijderingselement kan verschillen van het zachte chancre.
6. Seksueel overdraagbare lymfogranuloma: veroorzaakt door Chlamydia trachomatis type I, II, III infectie, seksueel overdraagbare aandoeningen, incubatietijd 3-21d, schade gekenmerkt door pijnloze ondiepe zweren, zachte, ronde rand vrij, oppervlak kan hebben Een kleine afscheiding, vaak enkel haar, meer in de eikel, mannen en vrouwen genitaal. Andere delen zijn zeldzaam. Twee weken na de ziekte traden unilaterale inguinale lymfadenopathie en pijn op, die onregelmatige plaques vormden, die zich aan de huid en oppervlakte-oneffenheden hechtten en uiteindelijk de vorming van de meeste dunne buizen door ettering en ulceratie veroorzaakten. Vrouwelijke patiënten met zweren komen vaak voor in de vagina en drainage naar de iliacale en anorectale lymfeklieren, tot het einde van de anus proctitis en perifere ontsteking, resulterend in rectale stenose, gemeenschappelijke perianale dunne buis. De eerste uitslag van de ziekte is niet hard, het oppervlak van de syfilis wordt niet gevonden en de lymfadenitis is gebroken en kan worden onderscheiden van de harde kolonisatie. De ziekte is niet pijnlijk aan het begin van de ziekte en de lymfoïde ontsteking breekt uit de sereuze pus in plaats van de pus en bloed, en de identificatie van Haemophilus ducrei en de zachte lagere Luo.
7. Inguinale granulomatosis: deze ziekte is een Donovan-infectie, een seksueel overdraagbare ziekte gekenmerkt door pijnloze zachte zweren in de vulva, lies, anus, enz., En prolifereren, gemakkelijk te bloeden, rundvleesrood, met een sereuze slurry Seksuele pusafscheidingen, de meeste satellietachtige laesies kunnen optreden rond de zweer. De lymfeklieren zijn niet gezwollen en sommige patiënten hebben zweren die diep vorderen, die schade aan weefsels zoals de penis, schaamlippen of vagina kunnen veroorzaken. Pathologie liet zien dat pseudoepitheliale neoplasie, huidweefselcellen, plasmacellen, lymfocyten en neutrofielen geïnfiltreerd waren, en verschillende ovale Donovan-lichamen werden waargenomen in macrofagen. De kenmerken van de zweer, de lymfeklieren zijn niet gezwollen en de pathologische kenmerken verschillen van andere ulceratieve ziekten, die verschillen van hard en zacht.
Ten tweede, andere ziekten van de externe geslachtsorganen
1. Parelachtige uitslag bij de penis: de oorzaak houdt verband met de stimulering van overmatige afscheiding van de voorhuid.De schade is kleine papels, die optreedt in de mannelijke coronale sulcus nabij de rand van de eikel. De vorm van de ronde papel is rond de eikel en heeft geen symptomen. Pathologie toont aan dat dicht bindweefsel een rijk netwerk van bloedvaten omringt, perifere lymfocyten infiltreren en de bovenste opperhuid dun wordt. De symptomen van deze ziekte zijn bijzonder gemakkelijk te diagnosticeren. Merk op dat het verschilt van de ectopische ziekte van de talgklier.De laatste heeft een cluster van papels, die geel-wit zijn en de eikel niet omringen.
2. Condyloma acuminata: Voor humaan papillomavirus type 6, type II-infectie, treedt op in het huidmembraan junctie gebied zoals coronaire sulcus, voorhuid. De schaamlippen, perineum, anus, enz., Zijn papillaire-achtige bio-verbetering, het oppervlak is ongelijk en het oppervlak is zacht en uitpuilend en het grotere is bloemkoolachtig. Gelokaliseerd vocht en uitslag groeien snel. De pathologie vertoonde pseudoepitheliale neoplasie, de cellen waren netjes gerangschikt en de granulaire laagcellen waren vacuolaire degeneratie. Een PCR-controle kan helpen bij de diagnose. Het moet worden onderscheiden van platte natte wratten.De laatste uitslag heeft een plat oppervlak om Treponema pallidum te detecteren en de serologische respons op syfilis is positief. Het moet ook worden onderscheiden van pseudo-nat slijm, zie later.
: 3. Pseudocondyloma: kan verband houden met ontsteking, vaginale afscheidingstimulatie, schade treedt vaak op aan de binnenkant van de vrouwelijke schaamlippen minora, symmetrisch verdeelde, geclusterde visachtige kleine papels, roodheid rond het omliggende membraan. De ziekte moet worden onderscheiden van condyloma acuminata.De eerste is symmetrisch, de huidletsels zijn gelijkmatig parallel verdeeld en het hoog-liftende huidoppervlak is niet significant. Na het bereiken van een bepaald niveau groeit het in principe niet meer en groeit de condyloma acuminata snel en kan worden onderscheiden.
Ten derde, orale slijmvliezen
1. Exfoliatieve cheilitis: de oorzaak houdt verband met lokale irritatie, de huid is meer dan de onderlip, maar de boven- en onderlip kunnen worden aangetast, het lipmembraan is verstopt, oedeem, zadelbreuk, gebroken, enz., Het oppervlak wordt herhaaldelijk afgepeld en snel Een nieuwe huid wordt gevormd met pijn en brandend gevoel. Moet worden geïdentificeerd met discoïde lupus erythematosus, de laatste laesies zijn beperkt tot een bepaalde locatie, toegenomen na blootstelling aan de zon, pathologie kan een onderscheid maken tussen de twee, exfoliatieve cheilitis is algemene ontsteking en discoïde lupus erythematosus heeft zijn eigen typische pathologische kenmerken Niet moeilijk te identificeren, raadpleeg de relevante sectie.
2. Actinische cheilitis: acute of chronische ontsteking van de lippen veroorzaakt door langdurig of intens zonlicht. Treedt op in de onderlip, acute cheilitis manifesteerde zich als oedeem in het rode lipgebied, congestie, waterzweren. Chronische schade is droogheid, verdikking, schilfering en barsten van de schaamlippen en atrofie, leukoplakie of kanker kunnen in een vergevorderd stadium voorkomen. De ziekte heeft geen erytheem-infiltratie, geen poriënvergroting, geen geile plug, enz. Referentie pathologische diagnose kan worden onderscheiden van discoïde lupus erythematosus.
3. Granulomateuze cheilitis: de oorzaak is onbekend, komt vaker voor bij jonge volwassenen tussen de 20 en 40 jaar, meestal beginnend vanaf de bovenlip die geleidelijk de onderlip aantast, met een diffuse zwelling J dik. Na een langzame, terugkerende episode, ontwikkelt u zich uiteindelijk tot een permanente lip. Pathologische veranderingen kunnen worden gezien in de structuur van inflammatoire granuloma of tuberculeuze granuloma.
4. Glandulaire cheilitis: gekenmerkt door ectopische speekselklieren van de lipfilm en overmatige secretie van sperma, de meeste patiënten komen voor in de onderlip, zie de zwelling van de rode lippen en het lipmembraan op de lip kan worden gezien verspreid naaldgrootte De nieuwe buis van de vloeibare klierbuis, de hand die de mond van de buis uit mijn vloeistof drukt, de vloeistof vormt vaak een gelfilm in de lip. Pathologie laat zien dat er veel ectopische speekselklieren zijn in het diepe deel van het membraan.
5. Riboflavinedeficiëntie: het lichaam kan last hebben van chofitis, glossitis, hoekige cheilitis, cystitis, conjunctivitis, keratitis en seborrheic dermatitis als gevolg van riboflavinedeficiëntie. Onder hen is de meest voorkomende vorm van hoekige keratitis meer dan 90% Zie de witheid van de mond, impregnatie, erosie, lineair kraken en keratose. Glossitis is ook een veel voorkomend symptoom en scrotumontsteking kan zich manifesteren als erytheem, schilfering of exsudatie. Keratose, huidletsels in het gezicht kunnen vergelijkbaar zijn met seborrheic dermatitis, vaak blefaritis, conjunctivitis, corneale vasculaire hyperplasie, troebelheid, zweren, kunnen fotofobie en tranen hebben. Orale riboflavine kan worden genezen en moet worden onderscheiden van eczeem seborrheic dermatitis.
6. Orale eenvoudige pijnlijke uitslag: komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, goed voor haar, wangen, lippen en zacht, hard dwarsdoorsnedemembraan, beginnend met erytheem, gevolgd door geclusterde kleine waterzweren, ulceratie of ulceratie na ulceratie . Voor laboratoriumonderzoek, zie deel IV van de eenvoudige pityriasis.
7. Mondelinge candidiasis: ook bekend als ganspijn, meestal veroorzaakt door Candida-infectie, gevonden bij zuigelingen en jonge kinderen, vaak geassocieerd met chronische ziekten en langdurig gebruik van antibiotica of hormonen. Er is een schilferige witte of grijs-witte film op het orale membraan, die relatief stevig is gefixeerd. Na het afpellen is de basis helderrood en is de film positief voor microscopisch onderzoek.
Ten vierde, andere Dun-membraanziekten
Diagnose
Differentiële diagnose
1. De oorzaak van urethritis, artritis en conjunctivaal syndroom is onbekend.De huidletsels worden gebruikt in de palm, weggewrichten en genitale gebieden.De basisschade is naaldachtige of iets grotere waterzweren. Het substraat is nat. Aseptische urethritis komt vaak voor, waaronder hematurie en pyurie. Conjunctivitis, iritis en keratitis komen voor in het oog. Artritis wordt gekenmerkt door roodheid, zwelling, hitte en pijn in de gewrichten. Kan worden uitgedrukt in stomatitis, enteritis, myocarditis, pleuritis en flebitis. De bacteriecultuur van de bloedafzetting was negatief. Kan op zichzelf worden verlicht.
2. Membraan droogheid syndroom: de meeste vrouwen die worden gezien bij vrouwen van middelbare leeftijd hebben een droge en afschilferende huid, droog en dun haar en telangiectasia. Het ooggebonden membraan en de mondkeel zijn droog en kunnen worden geatrofieerd. De maagafscheidingsafscheiding is laag, de afscheiding van maagsap is laag. Kan worden gecombineerd met reumatoïde artritis, kan worden geassocieerd met bof, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie.
3. Gelaatszwelling, scrotum tong syndroom Plotseling optreden van niet-zinkend oedeem in de mond of wangen, kan ook in het begin verdwijnen, teruggevallen als gevolg van herhaalde aanvallen en zwelling, nadat de huid hard wordt, geen symptomen. Zenuwverlamming, meestal eenzijdig. De tong is gezwollen met diepe, brede groeven. Histopathologie is tuberculeus granuloom.
4. syfilitische membraanschade: conjunctivitis, keratitis, iridocyclitis kan in het oog optreden, kan interstitiële glossitis, atrofische glossitis, kiezelachtige tong, leukoplakie in het gezicht hebben, ernstige gevallen kunnen zijn Veroorzaakt harde teen en perforatie van het neustussenschot. Congenitale syfilis kan optreden in de vroege fase van rhinitis, late congenitale syfilis kan optreden van hoornvliesparenchym, neurologische doofheid en wigvormige tanden, ook bekend als Hu's tanden. Ten tweede kan het choroiditis en iritis veroorzaken. Periostitis, botgom, optische atrofie, enz. De diagnose moet worden gebaseerd op medische geschiedenis, systemische symptomen, syfilis-serologie en histopathologie.
5. Lepraschade veroorzaakt door lepra: komt vaker voor bij lepra van het tumortype, komt voor in het neusvliesmembraan, het orale membraan en de oogleden, het hoornvlies. Vroege inflammatoire infiltratieknobbeltjes, geavanceerde vorming van erosie, zweren, neusseptumperforatie, zadelneus, wortelatrofie, tandverlies, interstitiële keratitis, iridocyclitis, keelbeschadiging.
6. Neusholte: veroorzaakt door Rhizoctonia solani, begon de symptomen van neuskramp of neusafscheiding te verhogen, gevolgd door grijs-paarse, ivoor harde, onderhuidse actieve knobbeltjes, geleidelijk verhoogd tot een harde plaque Het kan een zweer vormen en neusvervorming veroorzaken, en de pathologie is chronisch granuloom.
