bloederige oorafscheiding
Invoering
introductie Externe gehoorgangafscheiding verwijst naar een pathologisch verschijnsel van abnormale vochtophoping of uitstroom in de externe gehoorgang, wat een van de veel voorkomende symptomen van het oor is. De afscheiding kan continu of intermitterend zijn en kan sereus, slijmachtig, etterig, bloederig of gemengd zijn, meestal met pus en bloedafscheidingen, ook wel bloederige oorpunten genoemd. Het externe gehoorkanaal van de patiënt werd onderzocht door otoscopie en vloeistoffen van verschillende aard bleken weg te stromen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van bloedige oorafscheiding
De gehoorgangafscheiding is te wijten aan verschillende acute en chronische infecties, tumoren, trauma en andere ziekten in de gehoorgang, het middenoor en de omliggende weefsels, die abnormale secreties veroorzaken en leiden tot bloedige oorsecreties.
De externe gehoorgang wordt voornamelijk veroorzaakt door ziekten van het buitenoor en het middenoor, en een paar worden veroorzaakt door laesies van het binnenoor, intracraniële en aangrenzende organen en weefsels. Het komt het meest voor bij mensen met ontstekingen en allergieën.Het kan ook hersenvocht zijn, exsudaat uit het oor en afscheidingen van de fistel die uitkomt in de uitwendige gehoorgang. Externe gehoorgangafscheiding is geassocieerd met de volgende ziekten:
1. Externe oorziekte: acute otitis externa, externe gehoorgang eczeem, externe gehoorgang, externe gehoorgang mycose en externe gehoorgang ontsteking secundair aan externe gehoorgang cholesteatoma, externe gehoorgang en externe gehoorgang. Goedheid van het externe gehoorkanaal (zoals papilloma) en kwaadaardige tumoren kunnen ook externe gehoorgang veroorzaken.
2, middenoorziekte: bulleuze tympanitis, acute suppuratieve otitis media trommelvliesperforatie, verschillende soorten chronische suppuratieve otitis media, middenoortuberculose, middenoorkanker.
3, andere ziekten: zoals hersenvocht otorroe, opening in de uitwendige gehoorgang en ga zo maar door.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemeen onderzoek otoscopie van het oor
Onderzoek van bloedige oorafscheiding
Volgens de aard van de afvoer van de gehoorgang:
(1) Ernstige afscheiding: gevonden in de vroege fase van extern auditief kanaaleczeem, allergische otitis media of acute otitis media.
(2) Slijmafscheiding: het komt vaker voor bij eenvoudige type suppuratieve otitis media.
(3) etterende afscheiding: waargenomen bij acute otitis externa, doofheid; etterende bof pus geperforeerd in het externe gehoorkanaal, bovenste trommelvlies sinus type chronische etterende otitis media.
(4) Bloedend exsudaat: trauma van het uitwendige gehoorkanaal en / of middenoormucosa, uitwendig oor, middenoortumor, etc.
(5) heldere waterachtige afscheiding: waargenomen bij hoofdtrauma, humerusfractuur, sacrale tumor na bestraling, borstholte of sacrale operatie, oorlekkage cerebrospinale vloeistof.
De externe gehoorgang wordt voornamelijk veroorzaakt door ziekten van het buitenoor en het middenoor, en een paar worden veroorzaakt door laesies van het binnenoor, intracraniële en aangrenzende organen en weefsels. Het komt het meest voor bij mensen met ontstekingen en allergieën.Het kan ook hersenvocht zijn, exsudaat uit het oor en afscheidingen van de fistel die uitkomt in de uitwendige gehoorgang.
Vraag naar medische geschiedenis
Bloedige oorafscheidingen, externe gehoorgang en externe gehoorgang hebben meestal eerst oorpijn, dan ontlading, oorpijn is ernstig, persistent en de gehoorgang wordt verlicht na de pus uit de externe gehoorgang; als er oor jeuk is zonder oorpijn, meestal Uitwendig gehoorkanaaleczeem; oorlekken van hersenvocht hebben een voorgeschiedenis van hoofdtrauma of chirurgie; eerste oorpijn, koorts, gevolgd door uitwendige gehoorgangbloedingen, moeten acute etterende otitis media overwegen; intermitterende, terugkerende of aanhoudende externe gehoorgang pus gepaard met gehoorverlies , gezien in chronische etterende otitis media. Middenoorkanker heeft vaak een geschiedenis van chronische etterende otitis media Bloed is aanwezig in de secreties en de doofheid wordt verergerd, vergezeld van oorpijn en gezichtsverlamming.
Lokaal onderzoek
Besteed aandacht aan de eigenschappen, kleur en geur van de afscheidingen. Ernstige of etterende secreties gemengd met bloed, meestal acute etterende otitis media of externe gehoorgangfistels; cerebrale vloeistof otorroe is een continue, kleurloze en transparante waterige vloeistof, die roodachtig kan zijn maar niet gestold wanneer gemengd met bloed; cholesteatoom Seksuele otitis media hebben een kleine hoeveelheid pus maar een vreemde geur; de afscheiding van tuberculeuze middenoormastoïditis heeft een speciale geur. Let tegelijkertijd op of er vreemde lichamen, sputum pluggen, cholesteatoma, nieuwe organismen in het externe gehoorkanaal zijn, of de huid verstopt is, gezwollen en of er een fistelopening is. Of het trommelvlies bullae heeft, perforatie, of er een tumor is in de trommelholte, cholesteatoma, of er roodheid en tederheid is in het mastoïde gebied.
Laboratorium inspectie
Als vermoedelijke mastoïde laesies in het middenoor röntgenonderzoek of CT-onderzoek moet zijn; vermoedelijke otorroe van het hersenvocht moet het suikergehalte van de vloeistof controleren en röntgenonderzoek van de schedelbasis uitvoeren; als nieuwe organismen in het middenoor worden gevonden, moet biopsie vroeg worden uitgevoerd. Purulente secreties moeten worden getest op bacteriecultuur en medicijngevoeligheid.
Diagnose
Differentiële diagnose
diagnose:
1. Externe oorziekte: acute otitis externa, externe gehoorgang eczeem, externe gehoorgang, externe gehoorgang mycose en externe gehoorgang ontsteking secundair aan externe gehoorgang cholesteatoma, externe gehoorgang en externe gehoorgang. Goedheid van het externe gehoorkanaal (zoals papilloma) en kwaadaardige tumoren kunnen ook externe gehoorgang veroorzaken.
2. Middenoorziekte: bulleuze tympanitis, acute suppuratieve otitis media trommelvliesperforatie, verschillende soorten chronische suppuratieve otitis media, middenoortuberculose, middenoorkanker.
3. Andere ziekten: zoals hersenvocht otorroe, fistelopening in het externe gehoorkanaal.
Symptomen van bloedige oorafscheiding die verwarrend zijn
Bloedige oorafscheidingen moeten worden onderscheiden van "olieachtig sputum", dat wordt veroorzaakt door overmatige afscheiding van de parotis. De afscheiding is geel of donkerbruin, of honingachtig, vaak met een genetische aanleg. De pus in het oor verwijst naar de pus in het oor, de kleur of geel of cyaan, de kwaliteit is dik of dun.
