bloederig exsudaat
Invoering
introductie Het exsudaat kan sereus fibrine, sereus, hemorragisch of etterend zijn. Bloedig exsudaat komt vaker voor bij ziekten die worden veroorzaakt door ontstekingen en tumoren. Bij het begin van ontsteking verschijnen exsudaten van fibrine, leukocyten en endotheelcellen in het pariëtale en viscerale pericardium. Nadat de vloeistof in het exsudaat toeneemt, wordt het een sereus fibrineus exsudaat, de hoeveelheid kan 2 ~ 3L bereiken, het uiterlijk is grasgeel, helder of troebel vanwege meer witte bloedcellen en endotheelcellen; als er meer is Rode bloedcellen zijn sereus en bloederig. Het exsudaat wordt binnen 2 tot 3 weken geabsorbeerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van bloedig exsudaat
Meestal veroorzaakt door ontsteking, tumoren, etc.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cardiovasculaire angiografie lever, galblaas, milt CT-onderzoek CT-onderzoek borst
Bloedafscheiding onderzoek
Kan worden gezien in pericardiale tumoren. De voorstelling is: 1 pericardiaal exsudaat, vooral bloederig exsudaat. 2 De omtrek van de hartschaduw is abnormaal en het lokale deel heeft een blokschaduw. 3 geen oorzaak van pericardiale tamponadesymptomen. 4 onverklaarde pijn op de borst, halsaderaandoening. Een betrouwbare diagnose is het vinden van tumorcellen in de geëxtraheerde vloeistof. Ten tweede werd de pericardpunctie in de pericardholte geïnjecteerd. Röntgenonderzoek toonde aan dat de hartschaduw vergroot was, het pericard had een effusie en er was een schaduw op het pericard. Echocardiografie kan pericardiale effusie of aanzienlijke knobbels vertonen.
Wordt ook gezien bij de ontsteking van de pericarditis. Bij het begin van ontsteking verschijnen exsudaten van fibrine, leukocyten en endotheelcellen in het pariëtale en viscerale pericardium. Nadat de vloeistof in het exsudaat toeneemt, wordt het een sereus fibrineus exsudaat, de hoeveelheid kan 2 ~ 3L bereiken, het uiterlijk is grasgeel, helder of troebel vanwege meer witte bloedcellen en endotheelcellen; als er meer is Rode bloedcellen zijn sereus en bloederig. Het exsudaat wordt binnen 2 tot 3 weken geabsorbeerd. Tuberculeuze pericarditis produceert vaak een grote hoeveelheid sereus fibrine of sereus exsudaat.Het exsudaat kan enkele maanden duren en zich soms ophopen. Het exsudaat van suppuratieve pericarditis bevat een groot aantal neutrofielen, die dikke pus zijn. Cholesterol pericarditis exsudaat bevat veel cholesterol, dat goudgeel is. Het exsudaat van chylorroe is melkachtig. Hemorragische pericarditis veroorzaakt door tuberculose of neoplasmata bevat een grote hoeveelheid rode bloedcellen, die moeten worden onderscheiden van bloederig pericardium dat zuiver bloed bevat door trauma of anticoagulans. De ontstekingsreactie omvat vaak het myocardium in het onderste deel van het pericardium.Een paar ernstige gevallen kunnen het diepe myocardium beïnvloeden en zich zelfs verspreiden naar het mediastinum, hernia en pleura. Nadat de pericarditis is genezen, kunnen lokale kleine plaques, algemene pericardiale verdikking of verschillende mate van hechting achterblijven. Hechting kan de pericardholte volledig blokkeren. Als ontsteking het buitenoppervlak van de wand van de muur beïnvloedt, kan dit de hechting van het hart aan aangrenzende weefsels zoals het borstvlies, mediastinum en sputum veroorzaken. Inflammatoire exsudaat van acute fibrineuze pericarditis kan vaak volledig worden opgelost en geabsorbeerd, of lange tijd bestaan, kan ook worden gemechaniseerd, littekens gevormd door bindweefsel vervangen en zelfs pericardiale verkalking veroorzaken en uiteindelijk uitgroeien tot constrictieve pericarditis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bloedig exsudaat verwarrende symptomen
1. Primaire pericardiale tumor: primaire kwaadaardige tumor pericard is zeldzaam, met mesothelioom overheersend, gevolgd door goedaardig gelokaliseerd fibrosarcoom, kwaadaardig fibrosarcoom, angiosarcoom, lipoom en liposarcoom, goedaardig en primair Seksueel kwaadaardig teratoom, een zeldzame pericardtumor, soms bestaand uit aangeboren ziekten, zoals tubereuze sclerose, die catecholamine feochromocytoom uitscheidt, is ook een zeldzame primaire pericardtumor bij sommige AIDS-patiënten Vanwege Kaposi's sarcoom en hartlymfoom neemt het aantal gevallen van pericardium en kwaadaardige harttumoren toe Cardiale tamponade kan optreden in de vroege fase van HIV-infectie.Het moet worden onderscheiden van suppuratieve pericarditis en kwaadaardige tumoren om deze ziekten uit te sluiten.
2. Pericardiale metastase: de metastase van kanker heeft een maliastinale kwaadaardige tumorverspreiding en gehecht aan het pericardium, 2 tumorknobbels afgezet door het bloed of lymfatische verspreiding in het pericardium, 3 diffuse infiltraten van de tumor, 4 primaire pericardiale tumor, pericardium Lokale infiltratie van het membraan, in de meeste gevallen, het epicard en myocardium zijn niet betrokken.
3. Neoplastische pericardiale effusie: neoplasmatische pericardiale effusie lijkt sereus bloed, snelle ontwikkeling, kan acute of subacute harttamponade veroorzaken, pericardtumoren zoals sarcoom, mesothelioom en melanoom, kunnen ventriculaire en pericardiale holte scheuren Interne bloedvaten, die acute pericardiale dilatatie en accidentele fatale cardiale tamponade, pericardiale verdikking en pericardiale effusie (exudatie-constrictieve pericarditis) of tumorgroei veroorzaken, omhullen het hele hart. Vormende constrictieve pericarditis.
4. Mediastinale tumor gecompliceerd met pericardiale effusie: niet alle kwaadaardige, mediastinale lymfoom en de ziekte van Hodgkin lijken vaak asymptomatische pericardiale effusie, deze tijdelijke pericardiale effusie, vermoedelijk het gevolg van lymfedrainage-stoornis, mediastinale thymoom en Primaire harttumoren kunnen ook worden gecompliceerd door tijdelijke pericardiale effusie.
