hematoom vorming
Invoering
introductie Bloedophoping, oedeem als gevolg van bloedstasis. Gevonden in neonataal hoofdhematoom, intracranieel hematoom, epiduraal hematoom, subduraal hematoom, luteaal hematoom, neustussenschothematoom. Hematoom treedt vaak op met primair hersenletsel en kan alleen optreden zonder significant primair hersenletsel.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van hematoomvorming
(1) Hypoxie: de foetale hypoxie in de baarmoeder zorgt ervoor dat de bloedzuurstofconcentratie van de foetus afneemt, waardoor congestie en oedeem van de hersenen en hersenvliezen ontstaat, en tegelijkertijd wordt de concentratie van koolstofdioxide in het foetale bloed verhoogd, waardoor de permeabiliteit van de capillaire wand wordt verhoogd, wat resulteert in extravasatie van bloed. . De ontwikkeling van vasculaire elastische vezels bij onrijpe kinderen is niet perfect.De vasculaire permeabiliteit neemt toe tijdens hypoxie en de stollingsfactoren nemen aanzienlijk af binnen 1 tot 3 dagen na de geboorte, dus de incidentie is hoger dan die van voldragen kinderen.
(2) Letsel: als gevolg van mechanische schade tijdens de bevalling, zoals een tang, aantrekking van het foetale hoofd, problemen om uit de stuitligging te komen, enz., Wordt de schedel samengedrukt, waardoor de intracraniële bloedvaten scheuren. Bovendien, als de levering te snel is, kan door snelle veranderingen in externe druk ook neonatale intracraniële bloeding worden veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemeen weke delen MRI-onderzoek
Onderzoek van hematoomvorming
Klinische manifestaties variëren afhankelijk van de locatie van het letsel en de hoeveelheid bloedingen. Klinische symptomen worden gekenmerkt door opeenvolgende verschijnselen van asfyxie, opwinding en remming.
(1) Asfyxie : de meeste pasgeborenen hebben verschillende mate van asfyxie of ademhalingsstoornissen na de geboorte, paroxismale kneuzingen, voornamelijk gekenmerkt door bleke asfyxie.
(B) de opwindingsperiode: een paar uur na het herstel van neonatale asfyxie, braken, luid geschreeuw, onregelmatige ademhaling (langzaam of pauze), slikken slikreflex verdwenen, gevolgd door paroxismale of tonische verlamming, vergezeld door Er zijn strabismus, nystagmus, hangende oogleden, volheid van de cardia, sterke items, kniereflexen en oppervlakkige reflexen.
(3) Onderdrukkingsperiode: als de toestand blijft toenemen, wordt deze onderdrukt door opwinding. Bij sommige patiënten met ernstige bloedingen zijn ze echter bleek en verstikt bij de geboorte, kunnen ze in een staat van lethargie zijn zonder opwinding en zelfs coma, niet eten, spierspasmen, trage ademhaling, zwakke hartgeluiden, onregelmatige ledematen, koud, diep en ondiep De reflectie verdwijnt. De zware stierf tijdens de coma.
Tijdens het onderzoek bleek het kind een bleke huidskleur, blauwe plekken op de lippen, snelle en onregelmatige ademhaling, soms uitpuilend door de cardia, gedeeltelijke nekstijfheid, verminderde spierspanning en verschillende pupilafmetingen of strabismus, nystagmus en hangende oogleden te hebben. B-echografie en CT kunnen worden gebruikt voor diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
De vorming van hematomen is verwarrend
Hoofdhuidhematoom: bevindt zich onder het periost van het pariëtale bot, passeert de hechting niet; over het algemeen 2 tot 3 dagen na de bevalling, de maximale regressietijd 3 tot 8 weken, heeft de aanraking een gevoel van fluctuatie.
Hoofdhuidoedeem: bevindt zich in het onderhuidse weefsel van het eerste blootgestelde deel, het wordt niet beperkt door de hechting, het bestaat wanneer het wordt afgeleverd en het verschijnt 2 tot 3 dagen na de geboorte en er is gelokaliseerd oedeem.
Klinische symptomen worden gekenmerkt door opeenvolgende verschijnselen van asfyxie, opwinding en remming.
(1) Asfyxie: de meeste pasgeborenen hebben verschillende mate van asfyxie of ademhalingsstoornissen na de geboorte, paroxismale kneuzingen, voornamelijk gekenmerkt door bleke asfyxie.
(B) de opwindingsperiode: een paar uur na het herstel van neonatale asfyxie, braken, luid geschreeuw, onregelmatige ademhaling (langzaam of pauze), slikken slikreflex verdwenen, gevolgd door paroxismale of tonische verlamming, vergezeld door Er zijn strabismus, nystagmus, hangende oogleden, volheid van de cardia, sterke items, kniereflexen en oppervlakkige reflexen.
(3) Onderdrukkingsperiode: als de toestand blijft toenemen, wordt deze onderdrukt door opwinding. Bij sommige patiënten met ernstige bloedingen zijn ze echter bleek en verstikt bij de geboorte, kunnen ze in een staat van lethargie zijn zonder opwinding en zelfs coma, niet eten, spierspasmen, trage ademhaling, zwakke hartgeluiden, onregelmatige ledematen, koud, diep en ondiep De reflectie verdwijnt. De zware stierf tijdens de coma.
Tijdens het onderzoek bleek het kind een bleke huidskleur, blauwe plekken op de lippen, snelle en onregelmatige ademhaling, soms uitpuilend door de cardia, gedeeltelijke nekstijfheid, verminderde spierspanning en verschillende pupilafmetingen of strabismus, nystagmus en hangende oogleden te hebben. B-echografie en CT kunnen worden gebruikt voor diagnose.
