speekselfistel
Invoering
introductie : Vanwege trauma of chirurgisch letsel wordt de sputumuitscheiding veroorzaakt door parotis of speekselkanaal sputum genoemd.De klinische manifestatie is dat er een kleine mondspoeling op de gezichtshuid is en er een duidelijke uitstroom van sputum is. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is letsel, dat meestal voorkomt in de parotis en het ductale deel ervan. Debridement en hechtdraad na letsel in de parotis is de sleutel om deze ziekte te voorkomen. Een puntachtige fistel is te zien op de huid die overeenkomt met de klier of katheterplaats; de transparante vloeistof stroomt naar buiten en neemt toe tijdens het eten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vanwege trauma of chirurgisch letsel wordt de sputumuitscheiding veroorzaakt door de parotis of het speekselkanaal sputum genoemd.De klinische manifestatie is dat er een kleine mondspoeling op de gezichtshuid is en er een duidelijke uitstroom van sputum is. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is letsel, dat meestal voorkomt in de parotis en het kanaal.
1. Er is een geschiedenis geweest van ernstige kneuzingen en trauma in het parotisgebied.
2. De diepte van het parotisgebied of de wang zit diep in de geschiedenis van het snijden van het mes.
3. Buccale, parotis en temporomandibulaire gewrichtschirurgie kan de katheter beschadigen en spasmen veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine parotis echografie
Hulpinspectie
1. Effluentvloeistof voor biochemische kwalitatieve analyse, die amylase bevat.
2. Parotis angiografie: contrast kan worden geïnjecteerd vanuit de mond of fistel van de parotis. Wanneer de parotisklier adenoïde is, stroomt het contrastmiddel ergens in de klier over en toont de katheter goed; het kathetersputum laat zien dat er spillover van het contrastmiddel is bij de fistel op de hoofdkatheter.
3. Injecteer 1% methyleenblauw uit de mond van de parotis en bekijk de plaats van het letsel zorgvuldig.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificeer de mond veroorzaakt door andere oorzaken
De klier van de parotis moet worden onderscheiden van de eerste gespleten gehemelte wanneer deze zich tussen de oorlel en de onderkaakhoek bevindt.De laatste is een aangeboren gespleten gehemelte met een lange geschiedenis en een talgachtige of okara-achtige substantie. Magere pus, maar minder afscheiding, heeft niets te maken met eten, patiënten hebben geen geschiedenis van chirurgie of trauma in het gebied.
1. Geschiedenis van trauma of chirurgie.
2. De huid van het gezicht is klein, het infuus is uit en het is gerelateerd aan eten.
3. Injecteren van methyleenblauw in de katheter kan overlopen van de fistel.
