Compressie fistel test
Invoering
introductie Het Branham-Nicoladoni-teken (onderdrukkingstest in de mond) is een symptoom van aangeboren arterioveneuze fistels. Tijdens elke ontwikkelingsfase of ontwikkeling van de bloedsomloop kan ontwikkelingsstilstand of abnormaliteit leiden tot vaatafwijking, waarbij de ontwikkelingsstilstand van de reticulaire fase waarschijnlijk CAVF veroorzaakt, de geëxpandeerde bloedvaten communiceren, aggregeren en hebben de neiging te fuseren, histologie Het is te zien dat de vasculaire communicatie vaak extreem klein is, genaamd micro-arterioveneuze fistel; de abnormale ontwikkeling van de vasculaire rompvormingsperiode zorgt ervoor dat het abnormale vasculaire lumen blijft bestaan, waardoor een grote arterioveneuze fistel wordt gevormd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van de druktest in de mond
De oerbloedvaten en bloedcellen zijn mesenchymen afkomstig van het mesoderm. Wanneer de vroege embryonale lichaamssegmenten zich nog niet hebben gevormd, in de buitenste neutrofielen van de dooierzak en de pedikel, concentreren sommige cellen zich om een celgroep van verschillende grootte te vormen, het bloedeiland genoemd. . De bloedeilanden rekken geleidelijk uit en verbinden zich met elkaar om de oorspronkelijke capillaire plexus te vormen. Slagaders en aders komen tegelijkertijd uit dezelfde capillaire plexus. Het embryonale ontwikkelingsproces van bloedvaten kan grofweg worden verdeeld in drie fasen: het plexusstadium, het reticulaire stadium en het stadium van de buisstamvorming. Tijdens de reticulaire periode, als het vergrote vasculaire verkeer geconcentreerd is en de neiging heeft samen te smelten, kan arterioveneuze fistels worden geproduceerd. In de histologie zijn er talloze parallelle bloedvaten die onvolledig zijn gefuseerd, en er is veel verkeer naar elkaar. Dit verkeer is vaak extreem klein en wordt micro-arterioveneuze fistels genoemd. Tijdens de vorming van de romp wordt het abnormaal uitgebreide verkeer tussen de algemene bloedsomloop en aders de grote arterioveneuze fistel genoemd. Er is nog steeds veel discussie over de oorzaak van vasculaire primordia-dysplasie om vasculaire misvormingen te vormen. Sommige geleerden geloven dat aangeboren arterioveneuze fistels de overerving is van chromosomale afwijkingen. Desaive en Bessone hadden echter 840 aangeboren afwijkingen en slechts 7 gevallen suggereerden een genetische geschiedenis. In de vroege zwangerschap veroorzaken toxische infecties, metabole stoornissen, abnormale positie van de foetale positie en navelstreng compressietrauma, wat de normale ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden. Endocriene en autonome ontregeling kan ook de ontwikkeling van slagaders, aders en lymfestels beïnvloeden. De embryonale ontwikkeling van de bloedsomloop is in het algemeen verdeeld in drie fasen: 1 ongedifferentieerde vasculaire primitieve fase: ongedifferentieerde stromale cellen vormen bundels met vasculaire celontwikkeling, deze vroege capillaire cellen vormen spontaan buisvormige structuren, biologie Een cel die lijkt op een capillair hemangioom. 2 Reticulum: de oorspronkelijke arteriële en veneuze kanalen beginnen te differentiëren, maar de hoofdaders en aders zijn nog niet verschenen. 3 bloedvaten zijn gebaseerd op de vormingsfase: volwassen bloedvaten worden gevormd. Tijdens elke ontwikkelingsfase of ontwikkeling van de bloedsomloop kan ontwikkelingsstilstand of abnormaliteit leiden tot vaatafwijking, waarbij de ontwikkelingsstilstand van de reticulaire fase waarschijnlijk CAVF veroorzaakt, de geëxpandeerde bloedvaten communiceren, aggregeren en hebben de neiging te fuseren, histologie Het is te zien dat de vasculaire communicatie vaak extreem klein is, genaamd micro-arterioveneuze fistel; de abnormale ontwikkeling van de vasculaire rompvormingsperiode zorgt ervoor dat het abnormale vasculaire lumen blijft bestaan, waardoor een grote arterioveneuze fistel wordt gevormd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Tweedimensionale echocardiografie
Inspectie en diagnose van compressietest
Branham-Nicoladoni-teken (compressietest in de mond): na compressie van de fistel wordt de bloedstroom die door de tak wordt afgeleid, in het slagaderstelsel gedwongen, de toename van de weerstand van de perifere circulatie en de plotselinge toename van extra bloedvolume in het slagaderstelsel verhoogt de bloeddruk en stimuleert De aortische decompressiezenuw en de zenuwuiteinden in de halssinus remmen het vasomotorische centrum en vertragen de hartslag. Dit teken is vaak afwezig bij patiënten zonder duidelijke systemische symptomen van CAVF.
Diagnose
Differentiële diagnose
Gecomprimeerde mondwatertest verwarrende symptomen
Systemische vasculitis: een groep ontstekingsziekten gekenmerkt door ontsteking en necrose van bloedvaten. De klinische manifestaties variëren afhankelijk van het type, de grootte, de locatie en pathologische kenmerken van de getroffen vaten. Het gaat vaak om meerdere systemen in het hele lichaam, waardoor meerdere systemen en meervoudige orgaandisfunctie worden veroorzaakt, maar het kan ook worden beperkt tot een bepaald orgaan. De meest voorkomende sites van systemische vasculitis zijn de huid, nieren, longen en zenuwstelsel. De klinische manifestaties van deze groep ziekten zijn complex en gevarieerd, en veel van hen zijn hardnekkig.
Systemische vasculaire schade: systemische vasculaire schade veroorzaakt door verschillende pathologische veranderingen, kan worden gezien in allergische purpura, knokkelkoorts enzovoort.
Verharding van de slagaders: veel oudere mensen hebben verschillende verhardingen van de slagaders.De bloedvaten zijn zeer elastisch. Om het bloed soepel te laten stromen, is de binnenwand erg zacht. De bloedvaten die arteriosclerose vormen, worden echter dikker en harder, en de binnenwand heeft een poederachtige tumor (een papachtig gehard nest), een uitstulping die wordt veroorzaakt door de hechting van cholesterol en bloedplaatjes. Als gevolg hiervan vernauwt het lumen van het bloedvat, waardoor de bloedcirculatie ongemakkelijk wordt en het zal volledig blokkeren wanneer het blijft verslechteren.
