kalkachtige tot bruine vlekken op tanden
Invoering
introductie De klinische manifestaties van fluorose worden gekenmerkt door witte tot bruine vlekken op het glazuur die in dezelfde periode uitbarsten, en ernstige glazuurdefecten zijn ook aanwezig in ernstige gevallen. Klinisch is het verdeeld in drie soorten: wit (melk), gepigmenteerd (matig) en defect (ernstig) volgens zijn licht, medium en ernstig.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van witte tot bruine tandplak op tanden
In 1931 bevestigde Churchill voor het eerst dat het hoge fluoridegehalte in water de oorzaak was van deze ziekte. In hetzelfde jaar gebruikte smid fluoride als een rattenexperiment, waaruit bleek dat het fluorgehalte te hoog was om deze ziekte te produceren. Algemeen wordt aangenomen dat het fluorgehalte in het water bij voorkeur 1 ppm (1 mg / l) is en dat de concentratie effectief is tegen mijten en geen fluorose veroorzaakt. Individuele factoren en andere levensomstandigheden hebben echter enkele verschillen in de gevoeligheid voor fluor. Drinkwater is een van de grootste bronnen van fluoride. De inname van waterfluoride wordt bepaald door: 1 persoon; 2 klimatologische omstandigheden; 3 eetgewoonten. De optimale concentratie van water en fluor hangt voornamelijk af van de lokale gemiddelde jaarlijkse maximale temperatuur, die 0,7-1,2 ppm in de Verenigde Staten is en 0,7 ppm in Guangzhou. China heeft een enorm grondgebied en het temperatuurverschil tussen het noorden en het zuiden is erg groot, dus het is niet mogelijk om slechts één geschikte concentratie te hebben. Daarom moet de huidige fluorconcentratie van 0,5 ~ 1 ppm van de waterkwaliteit in China geschikt zijn.
De absorptie van fluoride in voedsel hangt af van de oplosbaarheid van het anorganische fluoride in het voedsel en het calciumgehalte. Als een calciumverbinding wordt toegevoegd, wordt de absorptie van fluor aanzienlijk verminderd. Dierproeven hebben bevestigd dat voldoende vitamines A, D en de juiste hoeveelheid calcium en fosfor de schade aan fluoride in het lichaam kunnen verminderen. Dit toont aan dat het hoge fluoridegehalte niet de enige oorzaak van fluorose is, omdat het gebied met een iets hoger fluoridegehalte in water niet iedereen is die aan deze ziekte lijdt.
Bovendien is het optreden van fluorose afhankelijk van het binnendringen van teveel fluoride in het lichaam. Fluoride beschadigt vooral de glazuurcellen van de tandkiem in de ontwikkeling van het glazuur, daarom kan overmatig fluoride het lichaam alleen binnenkomen tijdens de mineralisatie van de tanden en kan fluorose optreden. Als je in het epidemische gebied leeft met een hoog fluoridegehalte in drinkwater vóór de leeftijd van 6 of 7 jaar, zelfs als je in de toekomst naar een andere plaats verhuist, kun je de permanente tanden die later uitbarsten niet voorkomen, anders als je na 7 jaar naar het hoge fluoridegebied gaat. er is geen fluorose.
Alkalische fosfatase kan een verscheidenheid aan fosfaten hydrolyseren om voldoende anorganische fosfor in het bot- en tandmetabolisme te verschaffen als grondstof voor de vorming van botzout. Wanneer de concentratie fluor wordt verhoogd, kan de activiteit van alkalische fosfatase worden geremd en worden botziekten zoals emaildysplasie, onvolledige mineralisatie en botbrosheid veroorzaakt. Het resultaat is een slechte interkolommineralisatie en overmatige mineralisatie van de glazuurkolom. In dit geval is het glazuur van de oppervlaktelaag opmerkelijker; de hoeveelheid fluor in het oppervlakemail is ongeveer 10 keer die van het diepe glazuur. Daarom is het oppervlakte-glazuur van fluorose poreus en is het gemakkelijk om vreemde pigmenten zoals mangaan en ijzerverbindingen te adsorberen om fluorvlekken te produceren. Het microporeuze volume van ernstige fluorose kan zo hoog zijn als 10% tot 25%, gelegen tussen de glazuurkolommen en verdeeld langs de dwarse strepen. Als de porositeit van deze porositeit groot is, zal het oppervlak van het glazuur instorten en zal het fossiele glazuur onvolledig worden ontwikkeld.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Endodontische temperatuurtest (koude en warme diagnose)
Onderzoek van witte tot bruine vlekken op tanden
1. De klinische manifestaties van fluorose worden gekenmerkt door witte tot bruine vlekken op het glazuur die tijdens dezelfde periode uitbarsten, en ernstige glazuurdefecten zijn ook aanwezig in ernstige gevallen. Klinisch is het verdeeld in drie soorten: wit (melk), gepigmenteerd (matig) en defect (ernstig) volgens zijn licht, medium en ernstig.
2. Meer gebruikelijk bij permanente tanden, komen er in mindere mate zeer weinig voor bij de looftanden. Dit komt omdat het optreden van bladverliezende tanden zich respectievelijk in het embryonale stadium en het infantiele stadium bevindt en de placenta een bepaald barrière-effect op fluor heeft. Daarom wordt fluorose in het algemeen aangetroffen in permanente tanden, maar als de fluoride-inname te veel is, voorbij de limiet van de screeningfunctie, kan het ook onregelmatig op de bladverliezende tanden worden uitgedrukt.
3. Slechte weerstand tegen wrijving, maar sterke weerstand tegen zuuretsen.
4. Patiënten met ernstige chronische fluorose kunnen proliferatieve veranderingen in het bot hebben en het periosteum en de ligamenten kunnen verkalkt zijn, waardoor de symptomen van de taille, benen en lichaamsgewrichten kunnen ontstaan. Symptomen van acute vergiftiging zijn misselijkheid, braken en diarree. Omdat calcium in het bloed aan fluor bindt, vormt het onoplosbaar calciumfluoride, wat pezen, ineenstorting en ademhalingsproblemen veroorzaakt, wat leidt tot de dood.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van plaque op witte tot bruine plaque op tanden
De tanden zijn bruinzwart: de kleur van de tanden verandert abnormaal en lijkt bruinzwart. Kleuring in de tanden is de verkleuring van de tanden veroorzaakt door de weefselstructuur of verandering van voedingsstoffen van de tanden Gemeenschappelijke necrose van de pulp, emaille glazuur en medicijnafzetting veroorzaken tandverkleuring. Kleuren buiten de tanden betekent dat het oppervlak van de tanden gepigmenteerd is.
Gele tanden: gele tanden om verschillende redenen
Abnormale kleur van tanden: Omdat het oppervlak van de tand bedekt is met een laag glazuur, is het transparant of doorschijnend en is het diepe deel dentine, dat lichtgeel is. De kleur van de tanden is gerelateerd aan de mate van verkalking van het glazuur. Hoe hoger de mate van verkalking, hoe transparanter het glazuur is en de ware kleur van het diepe dentine erdoor maakt de tanden lichtgeel en de kleur van de tanden is abnormaal bij verschillende tandziekten.
Donkere tandvlekken: sommige mensen drinken of eten voedsel dat gemakkelijk lang te verven is, of langdurige blootstelling aan bepaalde mineralen, zoals langdurig gebruik van kaliumpermanganaatwater om te gorgelen, behandeling met zilvernitraat voor orale ziekten kan worden blootgesteld aan kwik. Beide kunnen de tanden zwart maken. Contact met ijzer, zwavel en andere stoffen, het is gemakkelijk om de tanden zwart en groen te laten lijken. Bovendien kunnen glazuurhypoplasie, dentinehypoplasie, erfelijke opaaltanden, tandfluorose, tetracycline-tanden, tandcariës, enz. De tanden geel, bruin, zwart maken.
De kroon is doorschijnend opalescent: de klinische manifestatie van erfelijke opalescente tanden is doorschijnend opalescent, die lichtgeel of bruingeel kan zijn. Röntgenfilms toonden aan dat de vroege medullaire holte groter was en dat na het schuren van het glazuur geleidelijk aan atresie verscheen in de medullaire holte en het wortelkanaal. Parodontale steunweefsel is normaal. Soms wordt een shel-tand gezien, die wordt gekenmerkt door een grote medullaire holte, een dunne dentinelaag en een abnormaal korte wortel, maar geen wortelabsorptie.
