Kronen zijn doorschijnend opaalachtig
Invoering
introductie De klinische manifestaties van erfelijke opalescente tanden zijn doorschijnend opalescent, die lichtgeel of bruingeel kunnen zijn. De doorschijnende opalescente kleur van de kroon is over het algemeen erfelijke dentine-hypoplasie. Het is een veel voorkomende orale ziekte met een hoge incidentie van kinderen. De belangrijkste symptomen zijn verkalkingsafwijkingen en dentine-defecten.Het glazuur ontwikkelt zich normaal, maar het is gemakkelijk te scheiden van het oppervlak van dentine, waardoor het dentine wordt blootgesteld en de kroon slijt. De ziekte is autosomaal dominant en de permanente tanden kunnen worden aangetast. Het coderende gen dat deze ziekte veroorzaakt, bevindt zich op 4q13. Daarom denken sommige mensen dat deze ziekte verband houdt met mesoderm dysplasie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van de doorschijnende melkkleur van de kroon
De ziekte is autosomaal dominant en de permanente tanden kunnen worden aangetast. Het coderende gen dat deze ziekte veroorzaakt, bevindt zich op 4q13. Sommige patiënten met deze ziekte gaan ook gepaard met osteogenesis imperfecta, dus sommige mensen denken dat deze ziekte verband houdt met mesoderm dysplasie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Endoscopische endodontische elektrokinetische activiteitsbepaling van pulp-temperatuurtest (diagnose van koude koorts)
Onderzoek van de kroon met een doorschijnende opalescente kleur
Onder de microscoop is de rangschikking van dentinebuisjes verstoord, het lumen is vergroot en het aantal dentinebuisjes in de dentine-eenheid is verminderd. De dentinale tubuli verdwenen in sommige gebieden. Het is te zien dat dentinecellen worden gedenatureerd en de uitgescheiden matrixeiwitten abnormaal zijn. De cellen zelf kunnen worden ingekapseld in de matrix of gecalcificeerd dentine en de dentinecalcificatie is abnormaal. Naarmate de tanden verder worden geschuurd, wordt continu prothetisch dentine gevormd in het medullaire kanaal en het wortelkanaal, en ten hoogste wordt het gerepareerde dentine gevuld door de medullaire holte. De dikte van het glazuur en de morfologie ontwikkelen zich normaal, maar de dentine-begrenzingsgrens mist een zigzag verspringende structuur, waardoor het dentine en het glazuur een ongeveer lineair gewricht hebben en de mechanische paskracht slecht is. Het cement, het parodontale ligament en het alveolaire bot ontwikkelden zich normaal.
De kroon is doorzichtig en opaalachtig, hetzij lichtgeel of bruinachtig geel. Het glazuur gaat gemakkelijk verloren, met name de occlusie van de snijtand en de kies is gevoelig voor glazuurverlies en blootstelling aan dentine. Dentine wordt gemakkelijk gedragen na blootstelling, wat zich manifesteert door het uiterlijk van een dentinevlak na ernstige slijtage.
Röntgenfilms toonden aan dat de vroege medullaire holte groter was en dat na het schuren van het glazuur geleidelijk aan atresie verscheen in de medullaire holte en het wortelkanaal. Parodontale steunweefsel is normaal. Soms wordt een shel-tand gezien, die wordt gekenmerkt door een grote medullaire holte, een dunne dentinelaag en een abnormaal korte wortel, maar geen wortelabsorptie.
Diagnose
Differentiële diagnose
De kroon is doorschijnend en de kleur is gemakkelijk te verwarren.
De tanden zijn bruinzwart: de kleur van de tanden verandert abnormaal en lijkt bruinzwart. Kleuring in de tanden is de verkleuring van de tanden veroorzaakt door de weefselstructuur of verandering van voedingsstoffen van de tanden Gemeenschappelijke necrose van de pulp, emaille glazuur en medicijnafzetting veroorzaken tandverkleuring. Kleuren buiten de tanden betekent dat het oppervlak van de tanden gepigmenteerd is.
Gele tanden: de tanden zien er om verschillende redenen geel uit.
Abnormale kleur van tanden: Omdat het oppervlak van de tand bedekt is met een laag glazuur, is het transparant of doorschijnend en is het diepe deel dentine, dat lichtgeel is. De kleur van de tanden is gerelateerd aan de mate van verkalking van het glazuur. Hoe hoger de mate van verkalking, hoe transparanter het glazuur is en de ware kleur van het diepe dentine erdoor maakt de tanden lichtgeel en de kleur van de tanden is abnormaal bij verschillende tandziekten.
Donkere tandvlekken: sommige mensen drinken of eten voedsel dat gemakkelijk lang te verven is, of langdurige blootstelling aan bepaalde mineralen, zoals langdurig gebruik van kaliumpermanganaatwater om te gorgelen, behandeling met zilvernitraat voor orale ziekten kan worden blootgesteld aan kwik. Beide kunnen de tanden zwart maken. Contact met ijzer, zwavel en andere stoffen, het is gemakkelijk om de tanden zwart en groen te laten lijken. Bovendien kunnen glazuurhypoplasie, dentinehypoplasie, erfelijke opaaltanden, tandfluorose, tetracycline-tanden, tandcariës, enz. De tanden geel, bruin, zwart maken.
