kiespijn
Invoering
introductie Kiespijn of kiespijn is een van de meest voorkomende symptomen van tandziekten in de tandheelkunde. Veel tandziekten kunnen kiespijn veroorzaken, en komen vaak voor cariës, acute pulpitis, chronische pulpitis, parodontitis en gingivitis. Bovendien kunnen bepaalde neurologische ziekten, zoals trigeminusneuralgie, perifere gezichtzenuwontsteking, enz., Sommige chronische ziekten van het lichaam, zoals hypertensiepatiënten met pulpcongestie, diabetespatiënten met pulp vaatontsteking en necrose kunnen kiespijn veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van kiespijn
Infectie is de belangrijkste oorzaak.De infectie kan secundair zijn aan diepe squats en andere ernstige tandafwijkingen. Het kan ook optreden als gevolg van parodontale weefselziekte. Tegelijkertijd kunnen door bloed overgedragen infecties ook veroorzaken, de medicijnen die worden gebruikt om de holte te behandelen tijdens het hurken, zullen de pulp stimuleren, waardoor acute pulpitis wordt veroorzaakt, bij het gebruik van high-speed wind-aangedreven elektrische rotatie bij het slijpen van tanden, wanneer de lokale temperatuur het pulpweefsel overschrijdt De tolerantie (20-50 ° C) kan het pulpweefsel congestief en ontstoken maken. Daarom is het noodzakelijk om koelmaatregelen te gebruiken bij het gebruik van tandboren. Wanneer de tanden getraumatiseerd zijn, kan dit acute pulpitis veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oraal endoscopisch oraal röntgenonderzoek van cariëspreventie bij kinderen en verzorging van tandpulp elektrische activiteit bepaling van pulptemperatuurtest (diagnose koude kou)
Kiespijn controleren
Pijn is de belangrijkste manifestatie ervan en wordt gekenmerkt door ernstige en ondraaglijke pijn.De aard van pijn heeft de volgende kenmerken: spontane pijn, paroxysmale verergering, intermitterende aanvallen, ernstige pijn in de tanden zonder enige externe stimulatie. De vroege begintijd van de pijn is kort en de remissietijd is langer. Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn in de late fase verlengd, is de remissietijd korter en is er geen remissieperiode; de nachtelijke pijn is zwaarder dan overdag, vooral wanneer u ligt; Koude en hete stimuli kunnen pijn veroorzaken, en late koude stimulatie stimuleert niet alleen pijn, maar verlicht ook tijdelijk pijn. Daarom bevatten patiënten met klinische gemeenschappelijke mond koud water of koude lucht om pijn te verlichten. Mensen zeggen vaak dat "kiespijn geen ziekte is, het doet pijn om mensen te doden." ", verwijst naar de symptomen van gevorderde periode van acute pulpitis (etterende fase); bovendien kan de pijn niet worden gevonden, vaak langs het trigeminus zenuwverdelingsgebied naar de ipsilaterale boven- en onderkaaktanden en aangrenzende locaties, patiënten kunnen vaak niet de exacte locatie van de zieke tanden aangeven .
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van kiespijn
1, trigeminusneuralgie: drie takken van de trigeminuszenuw verdeeld in het voorhoofd, bovenkaak, kaakhuid en boven- en onder tandvlees. Trigeminusneuralgie manifesteert zich vaak als boven- en onderkaak, gezichtspijn en zelfs kiespijn. Tijdige identificatie van kiespijn en trigeminusneuralgie is erg belangrijk voor de behandeling.
Pijnstillend effect: als de kiespijn niet verbetert na het nemen van de gewone pijnstiller, kan worden uitgesloten dat het ontstekingspijn van de tanden is, maar zenuwpijn.
Lokale manifestaties: holtes, parodontitis en andere gerelateerde ontstekingen kunnen ervoor zorgen dat kiespijn een aanhoudende aflevering is, die kan worden verergerd door kou en hitte. Als de tanden niet de bovengenoemde prestaties hebben, maar nog steeds pijnlijk zijn, kan dit worden veroorzaakt door trigeminusneuralgie.
De aard van de pijn: de pijn veroorzaakt door ontsteking van de tanden vertoont meestal aanhoudende pijn en de trigeminale neuralgie heeft vaak geen aura op het moment van de aanval, maar de plotselinge bliksem is als een mes, een brandende, acupunctuur, een elektrische schok en het is uiterst ondraaglijk. Het duurt meestal een paar seconden en het is ondraaglijk om meerdere afleveringen per dag te maken. Soms kun je het "triggerpoint" vinden, het triggerpoint, dat pijnlijke afleveringen kan veroorzaken, maar de aanval net voorbij, en vervolgens het "triggerpoint" stimuleren, veroorzaakt geen aanval.
2, acute pulpitis: vaker voor bij patiënten met diepe kiezen, de bacteriën uit de holte in de pulpholte, waardoor congestie en ontsteking van de tanden worden veroorzaakt. Kiespijn is vaak spontaan en de pijn 's nachts wordt verergerd.De pijn is ernstiger na warme en koude stimulatie. Pijn kan ook worden uitgestraald naar het gezicht, enkels en oren. In het geval van etterende pulpitis ervaart de patiënt warmteirritatie en wordt de pijn verergerd, terwijl de pijn bij koude irritatie wordt verminderd of verdwenen.
3, acute apicale ontsteking: veroorzaakt door de ontwikkeling van acute pulpitis of trauma en andere factoren. De zieke tand is aanhoudend pijnlijk, heeft een zwevend gevoel en durft niet te kauwen. De patiënt kan de zieke tand correct aanwijzen. Als de zieke tand bijvoorbeeld is beschadigd, is de zenuw necrotisch en is er geen stimulerende pijn.
4, acute parodontitis: de aard van kiespijn is vergelijkbaar met acute periapicale ontsteking. De zieke tanden hebben niet alleen kauwpijn en een zwevend gevoel, maar hebben ook parodontale zakken en losse tanden gevormd. Herhaalde zwelling en bloeding kunnen optreden in het tandvlees.
5, parodontale abces: verdere ontwikkeling van parodontale weefselontsteking kan etterende ontsteking veroorzaken. Pijn is ernstig wanneer het abces wordt gevormd en lokale schommelingen treden op nadat het abces is gevormd. Na de vorming van parodontale abces, kan de pijn aanzienlijk worden verlicht of verlicht.
6, tandallergie: vaak als gevolg van tandvleesatrofie, tandhals dentine blootstelling en tandafwijkingen. Op dit moment kunnen kou, warmte, zoetheid, zuur en andere stimuli pijn veroorzaken, maar de pijn kan verdwijnen nadat de stimulatie stopt.
