bloedend tandvlees
Invoering
introductie Gingivale bloeding is een van de veel voorkomende symptomen in de tandheelkunde. Over het algemeen komt tandvleesbloeding veel voor in de vroege stadia van parodontitis - gingivitis. Tandvleesbloedingen komen niet alleen voor bij tandziekten, maar ook bij andere ziekten van het lichaam, die kunnen wijzen op andere systeemziekten, zoals leukemie, blootstelling aan radioactieve straling, auto-immuunziekten, enz. In de afgelopen jaren, parodontitis en De relatie tussen diabetes wordt steeds meer erkend door de medische gemeenschap.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van bloedend tandvlees
Wanneer de plaque in de mondholte wordt gevormd op het oppervlak van de tand, als deze niet op tijd wordt verwijderd, kan deze geleidelijk verharden en calculus vormen. De calculus bevindt zich op de kruising van de tand en het tandvlees. Dit harde tandsteen heeft een continu stimulerend effect op het tandvlees. Wanneer het normale tandvlees wordt gestimuleerd door ontsteking, nemen de haarvaten van het tandvlees toe, worden hyperemie en wordt het tandvlees donkerder. Maar als je gestimuleerd wordt, zal je tandvlees gemakkelijk bloeden. Dit is de oorzaak van tandvleesbloeding. Omdat gingivitis een vroeg stadium van parodontitis is, kan regelmatig tandvlees (wassen) om tandsteen van de tand te verwijderen om ontsteking van het tandvlees te verlichten, gingivitis herstellen.
Bij parodontitis bloeden niet alleen het tandvlees, maar ook de tanden beginnen los te raken. Alleen regelmatig schalen (wassen) kan de laesies niet herstellen. Alleen door schalen en andere parodontale behandeling of parodontale chirurgie kunnen de symptomen worden verlicht.
De algemene mondelinge theorie gelooft dat tandvleesbloeding wordt veroorzaakt door het gebrek aan vitamine C in het tandvlees, wat het fokken en uitbreken van anaërobe bacteriën veroorzaakt. Deze verklaring wordt alleen verklaard door het oppervlaktefenomeen en vindt eigenlijk niet de oorzaak van het probleem.
Moderne fysiologische studies hebben zelfs aangetoond dat bloedend tandvlees een voortijdige fysiologische afbraak van het tandvlees is, wat op zijn beurt leidt tot gingivale dystrofieën. Daarom is het nemen van een grote hoeveelheid vitamine C een tijdelijke oplossing. Daarnaast zijn er veel gezondheidstheorieën dat het bloeden van het tandvlees wordt veroorzaakt door het vuur.Er is ook een misverstand, wat de interpretatie is van het concept 'boos worden'. Het wordt algemeen begrepen dat het 'vuur op het vuur' tot de westerse geneeskundetheorie behoort, en de traditionele Chinese geneeskunde zei dat 'intern vuur' 'nat vuur' totaal verschillende concepten is. Tandvleesbloeding behoort tot de theoretische categorie van laatstgenoemde, dus de meerderheid populair in de markt Producten voor mondhygiëne, met desinfectie en sterilisatie als middel, hebben geen fundamenteel effect op de behandeling van tandvleesbloedingen. Er zijn ook enkele tandheelkundige producten die tandvleesbloedingen verwarren met traumatische bloedingen, en het is vergezocht om te zeggen dat hemostase en anti-infectie.
Om het probleem van bloedend tandvlees volledig op te lossen, is het noodzakelijk om bij de wortels te beginnen, om de voeding van het tandvlees aan te vullen, om voedingsstoffen te vinden en te verstrekken die het tandvlees direct kunnen absorberen, zodat het afgebroken tandvlees de immuniteit kan verbeteren, om het bloeden van het tandvlees fundamenteel op te lossen. Bracht een reeks tandproblemen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Mondeling endoscopisch oraal röntgenonderzoek van mannelijk lichamelijk onderzoek van middelbare leeftijd
Onderzoek van bloedend tandvlees
Er zijn twee gevallen van bloedend tandvlees: één geval is milde irritatie zoals borstelen, eten, zuigen, enz., Die op zichzelf kan stoppen en minder bloeden heeft. Een ander geval is automatisch bloeden zonder stimulatie, de hoeveelheid bloeden is meer, er is geen zelfbeperking, het eerste is gerelateerd aan de situationele factoren; het laatste wordt vaak veroorzaakt door systemische factoren, de diagnose van de uitgebreide tandvleesbloeding is als volgt:
(1) sputumontsteking en inflammatoire hyperplasie: onreine gingivitis, interdentale papillitis en gingivale inflammatoire hyperplasie, enz., Is een veel voorkomende oorzaak van bloedend tandvlees. Vaak kun je jezelf stoppen als je je tanden poetst, hard voedsel bijt, je tanden oppakt of andere irritaties oploopt. Behandeling: Eerst moet de oorzaak worden verwijderd. Als de ziekte wordt veroorzaakt door tandsteenstimulatie, moet deze worden behandeld met schilfering. Als het voedsel wordt binnengevallen, moet de voedselimpact worden gecorrigeerd. Als het een slechte restauratie is, moet het worden verwijderd. Ten tweede, geef de nodige medicatie om de infectie te beheersen.
(2) Parodontitis: het tandvlees van patiënten met inflammatoire parodontitis is gevoelig voor bloedingen.Daarnaast zijn er symptomen van parodontale pocketvorming en overloop, alveolaire botresorptie, losse tanden, enz., Hoewel degeneratieve parodontitis over het algemeen niet duidelijk is. In sommige gevallen is er echter geen duidelijke parodontale pocket en alveolaire botaantrekking in het vroege stadium, dat wil zeggen, de belangrijkste klacht van bloedingen, deze patiënten kunnen vaak geen duidelijke lokale stimuli vinden, alleen tandvleesoedeem, gemakkelijk bloeden. Behandeling kan worden behandeld volgens het principe van parodontitis.
(3) necrotiserende gingivitis: een gemengde infectie van Clostridium en orale spirocheten. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als zweren, necrose, ranzigheid, pijn en tandvleesbloedingen in de interdentale papilla. Ten tijde van de behandeling moet eerst de mondhygiëne worden verbeterd en moet een oplossing van 3% waterstofperoxide lokaal worden gebruikt en moet vitamine C worden gegeven en indien nodig antibiotica worden gegeven.
(4) gingivitis en zwangerschapstumor tijdens de zwangerschap: tijdens de zwangerschap is het tandvlees verstopt, oedeem en gemakkelijk te bloeden. Na 3 tot 4 maanden zwangerschap treedt de zwangerschapstumor op de gingivale tepel op en vertoont deze tumorachtige hyperplasie, die gemakkelijk kan bloeden. De mondholte moet schoon en hygiënisch worden gehouden.De gingivitis van de zwangerschap kan na de bevalling zelfherstellend zijn. De zwangerschapstumor kan na de zwangerschap worden verminderd of gestopt en de tumor kan na de bevalling worden verwijderd.
(5) Leverziekte: het kan protrombine of fibrinogeen verminderen, wat resulteert in slechte bloedstolling en continue bloedingen kunnen optreden wanneer de mondholte beschadigd is. Vergroting van de lever, abnormale leverfunctie, stollingstijd en verlengde zymogene tijd werden waargenomen tijdens het onderzoek. Intramusculaire injectie van trombine of heparine kan worden toegediend door injectie van vitamine K.
(6) trombocytopenische purpura: nadat het mondslijmvlies of tandvlees is beschadigd, kan het bloeden groter zijn dan; kan ook uitgebreide bloeding van het tandvlees optreden, naast mondholte, huid en interne organen kunnen ook ecchymose verschijnen, aantal bloedplaatjes afgenomen tijdens de test De bloedingstijd is duidelijk verlengd. U kunt tijdens de behandeling volbloed of bloedplaatjesinvoer gebruiken. U kunt cortison of ACTH gebruiken, enz.
(7) Leukemie: Orale gingiva is nu een gezwollen, gezwollen, etterende en plotselinge grote bloeding kan lange tijd worden geëxfolieerd. Bovendien treedt vaak systemische bloedarmoede op, nemen witte bloedcellen en onrijpe leukocyten toe en moeten bij behandeling bloedtransfusie, cortison, prednison en andere systemische behandelingen worden genomen.
(8) hemofilie: alleen gezien bij mannen, vaker lekkend na tandextractie of licht oraal letsel, vaak als gevolg van gebrek aan tromboplastine veroorzaakt door langdurige bloedstolling, kan de behandeling vol bloed zijn, kan verse plasma-invoer zijn, lokaal Trombine of tromboplastine kan worden gebruikt.
(9) Aplastische bloedarmoede: het kan ook worden beschouwd als een uitgebreide bloeding van het tandvlees. Het is te wijten aan de duidelijke vermindering van rood beenmerg en een groep syndromen veroorzaakt door de hematopoietische functie.De belangrijkste manifestatie is de vermindering van hele witte bloedcellen, vaak met bloedarmoede als het eerste symptoom. Bloedtransfusie kan worden genomen.
(10) Tumoren: sommige tumoren die op het tandvlees groeien, zoals hemangioom, gingivumtumoren, enz., Hebben meer kans op bloeden. Sommige tumoren die worden overgedragen van het lichaam naar het tandvlees kunnen ook bloeden in het tandvlees veroorzaken, zoals chorionepitheelkanker. De behandeling van de tumor moet worden gestart.
Diagnose
Differentiële diagnose
Congestieve symptomen van tandvleesbloeding
1. Het tandvlees is rood, gezwollen, bloedend en brandend. Als de mond van de parodontale pocket gesloten is en de afvoer van de pus niet glad is, kan het parodontale abces optreden en kunnen de symptomen zoals pijn en lichaamsgeur optreden. Eerste diagnose: parodontitis.
2, bloedend tandvlees, of vergezeld door nasale huid en slijmvliezen bloeden, ecchymose, vergezeld van verlies van eetlust, misselijkheid, braken, volle buik, gewichtsverlies, vermoeidheid, pigmentatie, donkere huidskleur, palmtextuur en huidrimpels, enz. of geelzucht, ascites, hepatosplenomegalie enzovoort. Eerste diagnose: levercirrose.
3, bloedend tandvlees, vroege polyurie, nocturie, oligurie in de late fase, of zelfs geen urine, verlies van eetlust, misselijkheid, braken. In de middelste en late mond zijn er ammoniakgeur, diarree, verhoogde bloeddruk, duizeligheid, hoofdpijn, geheugenverlies, slaapstoornissen en verlies van libido, bloedarmoede en bloedingen. Eerste diagnose: chronisch nierfalen.
4, bloedarmoede, bloeden, koorts, gemakkelijke infectie, enz., Patiënten met palpebrale conjunctiva en nagelbed bleek, bloedend tandvlees, of vergezeld door huid- en slijmvliesbloedingen en viscerale bloedingen, zoals hematemesis, bloed in de ontlasting, hematurie, baarmoederbloeding, fundusbloeding en intracraniale bloeding, enz. Koorts en ernstige infectie, de lichaamstemperatuur ligt vaak boven 39 ° C. Eerste diagnose: aplastische anemie.
5, bloedend tandvlees of neusbloedingen, bloedingen van de huid en slijmvliezen of viscerale bloedingen, koorts, bloedarmoede, hepatosplenomegalie, gezwollen lymfeklieren of hoofdpijn, braken, pijn op de borst, bot- en gewrichtspijn. Eerste diagnose: leukemie.
6, bloedend tandvlees, tandpijn, tandvlees vol. Of beide hebben een fundusbloeding, of met cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, urinesuiker of bloedglucose positief. Eerste diagnose: diabetes.
