Pickweckiaans syndroom
Invoering
introductie Af en toe is het gewicht van extreem zwaarlijvige kinderen 4 tot 5 keer het standaardgewicht Als gevolg van overmatig vet is de beweging van de thoracale en middenrifspieren beperkt, wat resulteert in snelle ademhaling, verminderde alveolaire ventilatie, hypoxemie en polycytemie. Er is purpura, vergroot hart en congestief hartfalen, bekend als het Pickweckiaans syndroom. Eet meer, rust te veel, gebrek aan lichaamsbeweging, genetische factoren, neuropsychiatrische aandoeningen en andere oorzaken kunnen de ziekte veroorzaken. Door het dieet te beheersen, de hoeveelheid lichaamsbeweging te vergroten en het lichaamsgewicht binnen een bepaald bereik te beheersen, kan de ziekte voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van het Pickweckiaans syndroom
1. Eet meer: de belangrijkste oorzaak van obesitas is overeten.De inname van menselijke warmte overschrijdt de consumptie, dus de resterende warmte wordt omgezet in vetophoping in het lichaam. Kinderen met obese ouders hebben vaak dezelfde trend. Familieleden zijn vaak gewend om overvloed te eten. Familieleden zijn vaak gewend om overvloedig voedsel te eten. Kinderen hebben sinds hun kindertijd eetgewoonten ontwikkeld en obesitas komt na verloop van tijd voor.
2. Te veel rust, gebrek aan lichaamsbeweging, gebrek aan goede activiteiten en lichaamsbeweging zijn ook belangrijke factoren voor obesitas Kinderen met kinderen met overgewicht houden niet van sporten. Onder de zwaarlijvige kinderen die we hebben waargenomen, was de overgrote meerderheid eenvoudige obesitas met minder beweging en meer voedsel. Tijdens het herstel van hepatitis of andere ziekten zijn er vaak te veel rust en te weinig beweging, zodat het gewicht met de dag toeneemt, en hoe zwaarder hoe moeilijker het is, de vicieuze cirkel wordt gevormd.
3. Genetische factoren: ouders van zwaarlijvige kinderen zijn vaak dik. Als beide ouders significant meer zijn dan normaal, is ongeveer tweederde van de nakomelingen zwaarlijvig. Als een van de shuangguan zwaarlijvig is, tonen de nakomelingen aan dat de zwaarlijvige persoon ongeveer 40% is.
4. Neuropsychiatrische aandoeningen: Af en toe treedt obesitas op na encefalitis. Obesitas kan ook optreden na hypothalamische ziekte of frontale kwabresectie. Obesitas kan soms voorkomen bij kinderen met emotioneel trauma (zoals overlijden of overlijden van een geliefde) of psychische afwijkingen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Insuline bloedtest
Onderzoek van het Pickweckiaans syndroom
[klinische manifestaties]
Ernstige obesitas komt vaker voor bij oudere kinderen en adolescenten en is zeldzaam bij zuigelingen en jonge kinderen. De eetlust van kinderen is bijzonder sterk, en de voedselinname overtreft die van gewone kinderen.Ze geven allemaal de voorkeur aan zetmeel en vet voedsel en houden niet van groenten. Sommige zieke kinderen eten minder als ze medische behandeling zoeken, maar ze moeten te veel eten voordat ze aankomen. De ophoping van vet bij kinderen wordt gekenmerkt door melk, buik, heup en schouder.De roze huid wordt vaak gezien in de buik en de ledematen zijn hypertrofisch, vooral in de bovenarmen en dijen. Het externe geslachtsorgaan van de jongen wordt bedekt door de schaamhaar, die er klein uitziet en eigenlijk binnen het normale bereik valt. De botleeftijd is normaal of overschrijdt dezelfde leeftijd. Goede intelligentie. Seksuele ontwikkeling is normaal of eerder. Ongemakkelijke activiteiten, heel weinig beweging.
Af en toe is het gewicht van extreem zwaarlijvige kinderen 4 tot 5 keer het standaardgewicht Als gevolg van overmatig vet is de beweging van de thoracale en middenrifspieren beperkt, wat resulteert in snelle ademhaling, verminderde alveolaire ventilatie, hypoxemie en polycytemie. Purpura, hartvergroting en congestief hartfalen, bekend als het Pickweckiaans syndroom, kunnen de dood veroorzaken.
[Hulpinspectie]
1. Serumtriglyceride, cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid, lipoproteïne met zeer lage dichtheid, apolipoproteïne B waren meestal verhoogd, terwijl lipoproteïne met hoge dichtheid en apolipoproteïne A1 normaal waren.
2. Het seruminsuline niveau is verhoogd, en de bloed insuline concentratie kan worden hersteld naar normaal nadat het kind gewicht verliest.
3. De secretiesnelheid van bijnierschorshormonen neemt toe, maar het katabolisme van corticosteroïden in perifere weefsels versnelt ook. Daarom is de totale cortisolconcentratie in het plasma normaal, maar nemen de metabolieten in de urine toe en nemen de 17-hydroxycorticosteroïden in de urine de neiging aanzienlijk toe te nemen.
4. Dexamethason-remmingsonderzoek: de secretie van cortisol bij kinderen kan aanzienlijk worden geremd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van gevoeligheid voor het Pickweckian-syndroom
[Differentiële diagnose]
Eenvoudige zwaarlijvige kinderen moeten de externe geslachtsorganen bedekken vanwege overmatig lichaamsvet, zodat de verkeerde ontwikkeling van de externe geslachtsorganen moet worden opgemerkt. Vaak wordt vermoed dat dikke kinderen worden veroorzaakt door endocriene afwijkingen. Obesitas veroorzaakt door ziekten van het endocriene stelsel is relatief zeldzaam en andere symptomen kunnen worden geïdentificeerd.
Hypofyse en hypothalamische laesies kunnen obesitas veroorzaken, obesitas reproductieve incompetentie genoemd, maar het lichaamsvet heeft een speciale verdeling, het bovenste gedeelte van de nek, onderarm, borst, heup en dij is het meest voor de hand, de vinger is scherp en er zijn intracraniale laesies. En gonadale ontwikkelingsachterstand. Algemene obesitas kan ook optreden als gevolg van schade aan de hersenen veroorzaakt door craniocerebraal trauma, maar er zijn instorting van de urine, seksuele disfunctie en andere autonome symptomen.
Wanneer de schildklierfunctie afneemt, is de ophoping van lichaamsvet voornamelijk in het gezicht en de nek, vaak gepaard met slijmoedeem, groei en ontwikkeling aanzienlijk lager, basaal metabolisme en eetlust laag.
Bijniercorticale tumoren en langdurig gebruik van adrenocorticaal hormoon kunnen het syndroom van Cushing veroorzaken, waaronder wangen, meer vet onder de oksels, een specifiek gezicht, dikker borst- en ruglichaamsvet, vaak gepaard met hoge bloeddruk, roodheid van de huid Paars, haar plus en genitale voorgevoel. De buik raakt soms de massa en de gewone X-buikfilm vertoont verkalkte schaduwen. Obesitas wordt ook waargenomen bij sommige kinderen met diabetes en ovariële disfunctie, zoals het Stein-Leventhal-syndroom.
De ophoping van glycogeen in de lever kan worden gezien als een vet gezicht, vooral in de onderbuik en de schaamstreek. Prader-Willi-syndroom is een andere aangeboren metabole ziekte, beginnend bij het late stadium van infantiele obesitas, evenals lage spierspanning, kort lichaam, kleine handen en voeten, mentale retardatie en hypogonadisme, strabismus en andere symptomen, vaak voor adolescenten met diabetes. Lauience-Moon-Biedl-syndroom is een meervoudige misvorming, waaronder misvorming van de vingertoppen, obesitas, visuele beperking en mentale retardatie.
