keelzweer
Invoering
introductie Zweer is een gelokaliseerd defect of ulceratie van de huid of het slijmvliesoppervlakweefsel. Het oppervlak is vaak bedekt met pus, necrotisch weefsel of ecdysis. Het litteken blijft achter, wat kan worden veroorzaakt door infectie, trauma, knobbeltjes of tumorbreuk. De grootte, vorm, diepte, ontwikkelingsproces, enz. Zijn ook inconsistent. Vaak gecombineerd met chronische infectie, geneest het misschien niet lang. Er zijn veel ziekten die faryngeale zweren veroorzaken en de redenen zijn verschillend. Naast enkele specifieke infecties (difterie, tuberculose, syfilis, verharding, enz.) En faryngeale tumoren, zijn de meer voorkomende pseudomembraneuze laesies.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van keelholtezweer
Faryngeale ulcera worden hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door langdurige faryngitis. Faryngitis is een veel voorkomende infectie van de bovenste luchtwegen, vaak veroorzaakt door verkoudheid en verkoudheid. Bijna iedereen heeft de ervaring van de ziekte in zijn leven gehad. Sommige mensen zijn zieker, sommige zijn zwaarder, sommige hebben Mensen zijn gemakkelijk te krijgen, en sommige mensen krijgen het niet vaak. De belangrijkste symptomen van acute faryngitis zijn acuut begin, droge keel en verbranding in het begin; gevolgd door pijn, keelpijn is duidelijker bij het slikken van speeksel dan bij eten; kan gepaard gaan met koorts, hoofdpijn, verlies van eetlust en ledematenpijn; De keel kan gepaard gaan met heesheid en hoest. De belangrijkste symptomen van chronische faryngitis zijn faryngeaal ongemak, droogheid, jeuk, zwelling, afscheidingen en branderig, gemakkelijk te drogen, gevoel van een vreemd lichaam en kunnen niet worden ingeslikt. Deze symptomen worden vooral verergerd als u wat meer spreekt, irriterend voedsel eet, vermoeidheid of weersveranderingen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oor, neus, keeluitstrijkje bacteriecultuur Nasofaryngeal MRI-onderzoek Otolaryngologie CT-onderzoek
Onderzoek en diagnose van faryngeale ulcera
Faryngeale ulcus is een beperkt defect en ulceratie van het oppervlakteweefsel van de farynxmucosa. Het oppervlak is vaak bedekt met pus, necrotisch weefsel of ecdysis. Na het litteken is er litteken, dat kan worden veroorzaakt door infectie, trauma, knobbeltjes of tumorbreuk. Als gevolg hiervan zijn de grootte, vorm, diepte, ontwikkelingsproces, enz. Ook inconsistent. Vaak gecombineerd met chronische infectie, met ontsteking, geneest het misschien niet lang.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ulceratieve membraneuze laesie van faryngeale ulcera
1, herpetische faryngitis: veroorzaakt door Coxsackie-virusinfectie, komt vaker voor bij kinderen jonger dan 7 jaar, acuut begin, plotselinge hoge koorts, 12 uur na het begin, zacht gehemelte, huig, tongboog, tonsil, achterste keelholte Aan de muur bevinden zich witte herpes simplex met een diameter van ongeveer 1-2 mm. Herpes breekt binnen 1-2 dagen, vormt ondiepe zweren, zwelling van de submandibulaire lymfeklieren, zweren genezen zichzelf meestal, geen speciale behandeling, lokale toepassing van gouden schimmel Sudaknin glycerol (chloortetracycline 0. 25G, dyclonine 0. 1G glycerol 10ML), pijnstillend en ontstekingsremmend.
2, candida albicans: ook bekend als spruw, veroorzaakt door Candida albicans, veel voorkomend bij zuigelingen en langdurig zieke patiënten met een zwak lichaam, witte wrongel in het zachte gehemelte, posterieure farynxwand en lippen, tong, wang en andere slijmvliezen Plaque, plaque is gemakkelijk te verwijderen, waardoor een lichte bloedende wond achterblijft, maar al snel herboren kunnen ernstige gevallen tot aan de keel, luchtpijp en slokdarm zijn. Het kan zelfs het bloed binnendringen en sepsis worden. De behandeling moet aandacht besteden aan de verbetering van de algemene toestand en de voeding versterken. De mondholte en de keelholte kunnen worden gereinigd met 4% natriumbicarbonaatoplossing en vervolgens worden bekleed met 1% gentiaanvioletoplossing. De geïnfecteerde persoon is zwaarder. Nystatin is beschikbaar.
3, Afotan stomatitis: is een veel voorkomende orofaryngeale mucosale ziekte, de oorzaak is onbekend, kan algemene en secretoire aandoeningen en stoornissen van het centrale zenuwstelsel zijn, in de lippen, tong en wangen en gespleten lip en andere plaatsen lijken ondiepe ondiepe zweren. Er is een pseudomembraan gevormd door necrotisch weefsel aan de onderkant. Soortgelijke laesies kunnen voorkomen in zacht gehemelte, jukbeenwanden of faryngeale wand. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het is vooral duidelijk tijdens het eten. De zweer zal naar verwachting zichzelf genezen na ongeveer 10 dagen, maar het komt vaak terug. Behandeling: gecoat met chloortetracycline dacron glycerine, heeft pijnstillend effect, het gebruik van steroïde hormonen kan de genezing bevorderen, maar kan herhaling niet voorkomen.
4, angina van Fen Sen: het is een ulceratieve ontsteking. De oorzaak van de ziekte kan worden veroorzaakt door een groot aantal anaërobe Clostridium en spirocheten in de mondholte van normale mensen. Het is over het algemeen niet pathogeen en is slecht in algemene toestand. (zoals langdurige bedrust, ondervoeding) of verwaarloosde mondhygiëne, verminderde weefselvitaliteit, kan alleen voorkomen, deze ziekte begaat vaak een kant van de amandelen of het tandvlees, een kant van keelpijn, slechte adem, dysfagie en andere symptomen, cervicale lymfeklieren en Er is gevoeligheid, systemische symptomen hebben algemeen ongemak, koorts, enz., Het bovenste uiteinde van de tonsil kan worden gezien bedekt met grijs-witte pseudomembraanzweren, het omliggende weefsel is verstopt, de ziekte kan worden uitgebreid tot de gehele keelholte of mondholte, het uitstrijkje kan Fusobacterium en spirocheten vinden Dat kan de diagnose bevestigen. De ziekte heeft een goede prognose en is effectief met penicilline.De actuele zuurstofoplossing (1-2% waterstofperoxide-oplossing, 1: 3000 kaliumpermanganaat-oplossing) kan worden gebruikt voor mondwater.
5, mononucleosis angina: deze ziekte is de faryngeale manifestaties van infectieuze mononucleosis. Epstein-Barr-virusinfectie kan de oorzaak zijn van deze ziekte Patiënten zijn meestal adolescenten met symptomen zoals hoge koorts, gezwollen lymfeklieren, keelpijn en hepatosplenomegalie. Het faryngeale slijmvlies is diffuus overbelast, de bovenste ecchymose, de adenoïden, de amandelen zijn gezwollen en soms kunnen zweren en pseudomembranen op de amandelen verschijnen. Af en toe is de keel oedeem, verschijnen de symptomen van dyspneu, neemt het aantal witte bloedcellen toe, waaronder lymfocyten goed voor meer dan 50% en abnormale lymfocyten, positief voor heterofiele agglutinatietest, zijn nuttig voor de diagnose en de prognose van deze ziekte is goed. Behandeling: versterk de orofaryngeale reiniging, gebruik samengestelde borax mondwater om te gorgelen, penicilline kan secundaire infectie beheersen, serotonine kan worden gebruikt voor ernstige gevallen om oedeem en infectie te verminderen.
6, granulocyte-deficiënte angina: voor systemische ziekten, vanwege enige invloed van het hematopoietische systeem, (medicijnen, straling) remmen de productie van neutrofielen, bloedgranulocyten aanzienlijk verminderd, of zelfs volledig verdwenen, de ziekte Vaak vergezeld van faryngeale ulcera, granulocyte-deficiënte angina genoemd, is de ziekte urgenter, hoge koorts, keelpijn, slikproblemen, slechte adem en andere symptomen. Het faryngeale onderzoek toonde tonsillen en het slijmvlies van de jukbeenboog en het zachte gehemelte was necrotisch en zweerde en bedekt met een donkerbruine pseudomembraan. Mondslijmvlies en hernia hebben vergelijkbare laesies. Door het verdwijnen van granulocyten en secundaire infecties is de algemene toestand scherp en snel geworden en is deze snel uitgeput. Behandeling: voornamelijk bij systemische behandeling, bevorder de groei van granulocyten, terwijl aandacht wordt besteed aan ondersteunende therapie en controle van infectie, keelholte en mondholte kan worden gespoeld met waterstofperoxide-oplossing of samengestelde borax-oplossing.
7, leukemie angina: is een bloedcelziekte van abnormale witte bloedcellen, de meeste patiënten hebben vaak faryngeale laesies in het vroege stadium, gemanifesteerd als tonsillen en faryngeale ulcernecrose of leukemie angina. Vanaf het begin van acute leukemie zijn er vaak onregelmatige koorts.De belangrijkste symptomen van faryngeale laesies zijn amandelvergroting. In ernstige gevallen kunnen slikken en ademhalingsstoornissen optreden. Het faryngeale slijmvliesoedeem is bleek en zacht gehemelte en zygomatische boog hebben ecchymose of vlekken. Secundaire infectie, tonsillen, zacht gehemelte, faryngeale wand kunnen necrose en zweren lijken, bedekt met grijs-witte pseudomembraan en neiging tot bloeden, zweren kunnen ook voorkomen in het mondslijmvlies en tandvlees, acute leukemie heeft vaak systemische pijnloze lymfadenopathie Bloedonderzoek, leukocytose en primordiale en naïeve cellen zijn meer uitgesproken in beenmerguitstrijkjes. Behandeling: systemische chemotherapie, lokaal gebruik van mondwater, om mond en keel schoon te houden, om secundaire infecties te voorkomen.
