Faryngitis, glossitis, gingivitis
Invoering
introductie Het mondslijmvlies is een bedekt orgaan dat het inwendige van de mond scheidt van de submucosale organen. De rol van het orale membraan is om de submucosale organen te beschermen en stimuli te ontvangen en door te geven vanuit de externe omgeving. Omdat de mondholte het portaal van het spijsverteringsstelsel is en de functies van kauwen en taal draagt, wordt het mondslijmvlies gemakkelijk beschadigd door mechanische, chemische en bacteriële ziekten en kan er vaak slijmvlieserosie optreden. Bovendien treedt orale mucosale schade vroeg op bij sommige systemische ziekten. Klinisch worden verschillende namen gegeven, afhankelijk van de omvang en locatie van de laesie. Als de laesie zich verspreidt naar veel slijmvliezen in de mond, wordt het stomatitis genoemd. Alleen degenen die het gingivale slijmvlies binnendringen, worden gingivitis genoemd. Degenen die op het slijmvlies van de tong verschijnen, worden glossitis genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van faryngitis, glossitis en slijm
In de mond van een normaal persoon zijn, als gevolg van contact met de buitenwereld, vaak verschillende micro-organismen aanwezig, en de inwonende micro-organismen worden gedeeld door de bevolking en veroorzaken in het algemeen geen ziekte. Wanneer bepaalde omstandigheden echter veranderingen in de interne en externe omgeving kunnen veroorzaken en het afweervermogen van het lichaam afneemt, prolifereren de bacteriën in de mond actief, neemt de virulentie toe en veroorzaakt de onbalans van de flora orale mucosale inflammatoire laesies. Deze voorwaarden zijn:
(i) Voedingsgebrekziekten
Zoals vitaminegebrek kan een slechte structuur van het mondweefsel, gemakkelijk te bloeden en infectie veroorzaken.
(twee) ziekten van het bloedsysteem
Leukemie celmassa kan capillairen veroorzaken, zoals leukemie. De kleine slagaders zijn afgesloten en veroorzaken weefselinfarct. Necrotisch vervellen van het slijmvlies belemmert ook de capillaire bloedtoevoer en veroorzaakt weefsel-ischemische necrose om zweren te vormen.
(3) Systemische infectieziekten
Zoals mazelen, roodvonk, griep, enz. Door koorts, droge mond, slechte mondhygiëne, systemische weerstand is verminderd en gemakkelijk om stomatitis te ontwikkelen.
(4) Metabole en endocriene aandoeningen
Bijvoorbeeld, de toename van suiker in speeksel van diabetespatiënten is gunstig voor de groei van bacteriën.De toename van calciumgehalte is gemakkelijk om stenen te vormen en lokale irritatie te veroorzaken.Bovendien veroorzaakt diabetische vaatziekte weefselmetabolisme en structurele veranderingen, die kunnen leiden tot ontsteking van mondslijmvlies en tandvlees. Verhoogde progesteronsecretie tijdens de zwangerschap, verhoogde capillaire permeabiliteit, bevordering van tandvleesoedeem en gevoelig voor slijm.
(5) Allergische reactie van het lichaam
Toepassing van sulfa, salicylzuur, barbituraatgeneesmiddelen, kan uitslag van uitslag veroorzaken.
(6) Flora-onbalans
Zoals chronische ziekten, kan langdurig gebruik van antibiotica afwijkingen in de mondflora veroorzaken en spruw veroorzaken.
(7) Mechanische schade en chemische brandwonden
Als gevolg van mechanische stimuli wordt de integriteit van het mondslijmvlies vernietigd, waardoor oppervlakkige erosies en zweren worden gevormd. Sommige chemische stoffen zoals sterk zuur, sterk alkali, enz. Worden aangezien voor de mondholte of de orale behandeling wordt onbedoeld gebruikt.De geneesmiddelen zoals fenol, zilvernitraat en arseentrioxide worden blootgesteld aan het normale mondslijmvlies, wat brandwonden op het slijmvlies kan veroorzaken.
(1) Infectieuze factoren
1. Bacteriële infecties zoals cocciditonitis, gangreneuze stomatitis, enz.
2. Virale infecties zoals herpetische stomatitis, koortslippen, enz.
3. Anderen zoals candida stomatitis.
(2) Fysieke en chemische schade
Zoals aambeien stomatitis, tabaksstomatitis enzovoort.
(3) Mondelinge manifestaties van systemische ziekten
1. Infectieziekten zoals mazelen, roodvonk en andere secundaire stomatitis, glossitis.
2. Voedingsgebrekziekten zoals vitamine B-tekort, vitamine C-tekort, etc. veroorzaakt door gingivitis, glossitis en dergelijke.
3. Hematologische ziekten zoals leukemie, agranulocytose en andere secundaire gingivitis en orale mucosale necrose.
4. Metabole en endocriene aandoeningen secundair aan diabetes mellitus, zwangerschap gingivitis, menstruatie gingivitis en ga zo maar door.
5. Anderen zoals allergische stomatitis, kwik giftig slijm enzovoort.
(4) Onverklaarbare factoren
Zoals recidiverende zweren in de mond.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek knijpen neus gesloten mond uitademingsmethode oraal röntgenonderzoek oraal endoscoop
Onderzoek en diagnose van faryngitis, glossitis en slijm
(1) medische geschiedenis
1. Om te begrijpen of de systemische manifestaties van stomatitis, glossitis en slijm nauw verband houden met de algemene toestand, wordt slechts een klein deel veroorzaakt door lokale oorzaken. Daarom is het noodzakelijk om het optreden en de ontwikkeling van de ziekte tijdens het consult volledig te begrijpen. Naast de orale toestand, of deze gepaard gaat met symptomen en laesies in andere delen van het lichaam, evenals behandeling.
2. Het begin van acute chemische brandwonden, stomatitis veroorzaakt door stralingsschade en geneesmiddelallergische stomatitis zijn over het algemeen acuter. Stomatitis veroorzaakt door systemische ziekten is langzamer.
3. Het beginproces en de aanvangstijd van recidiverende orale ulcera hebben een geschiedenis van terugkerende episoden en zelfbeperkende, over het algemeen genezen 7-10 dagen. Traumatische stomatitis heeft geen geschiedenis van terugkerende afleveringen, heeft een geschiedenis van trauma en kan een paar dagen genezen na het verwijderen van de stimulerende factoren. Orale manifestaties van bloedaandoeningen treden vaak op voordat ernstige systemische symptomen verschijnen.
(2) Lichamelijk onderzoek
1. Mondeling onderzoek om de laesies van het mondslijmvlies te controleren, moet aandacht besteden aan het identificeren van het type, de verdeling, grootte, vorm, aantal, diepte, zacht en hard. Er zijn geen stimuli zoals restkroon, restwortel of slechte prothese. Als de laesie beperkter is, moeten mechanische factoren worden overwogen. Een groot aantal laesies moet worden overwogen vanwege chemische schade. Diffuse orale mucosale congestie, oedeem, brandende pijn of het uiterlijk van oppervlakkige zweren en bedekt met pseudomembraan, vaak ingegeven door bacteriële factoren veroorzaakt door stomatitis. Necrose en gangreen zijn de belangrijkste kenmerken van de mondholte, zoals wandelende paarden, sputum stomatitis of bloedziekten.
2. Huidonderzoek op sommige stomatitis, tendinitis, glossitis met huidletsels. Daarom moet de huid worden gecontroleerd op eventuele laesies, type, distributie en symptomen van de laesie. Roodvonk en mazelenuitslag hebben een beslissende diagnostische betekenis en de neiging tot huidbloeding heeft een hulpwaarde voor de diagnose van bloedziekten.
(3) Laboratoriuminspectie
1. Microbiologisch onderzoek De bacteriële infectie veroorzaakt door Gram-positieve en negatieve cocci, Clostridium en F. sinensis werd waargenomen door gramkleuring van het uitstrijkje van de laesie. De Candida albicans-infectie werd gediagnosticeerd door een 10% kaliumhydroxide-oplossing aan het uitstrijkje toe te voegen en deze op de microvlam te fixeren om de aanwezigheid of afwezigheid van Candida albicans-hyfen en sporen te observeren.
2. Exfoliatieve cytologie kan worden gebruikt om de epitheelcellen die van de bodem van de zweer zijn gevallen onder plaatselijke verdoving te smeren en kan worden bevestigd door kleuring met Papanicolaou.
3. Immunologische onderzoeken om veranderingen in cellulaire en humorale pestfunctie te detecteren kunnen helpen bij het diagnosticeren van bepaalde ziekten. Voor infectieziekten, met name witte candidiasis en virale infecties, kan de immuunfunctie laag zijn.
4. Hematologisch onderzoek van infectieuze stomatitis moet worden gecontroleerd op bloedroutine en classificatie van witte bloedcellen. Bij verdenking op allergische aandoeningen moeten de classificatie van witte bloedcellen en het direct tellen van eosinofielen worden gecontroleerd. IJzer, foliumzuur en vitamine B12 moeten in de mondholte worden gecontroleerd wanneer ze met Candida albicans zijn geïnfecteerd. De inhoud. Een uitgebreide bloedtest moet worden uitgevoerd bij patiënten met bloedziekten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van faryngitis, glossitis en slijm
1. Faryngeale congestie en faryngeale congestie kunnen faryngitis hebben. Faryngitis is een veel voorkomende infectie van de bovenste luchtwegen, vaak veroorzaakt door verkoudheid en verkoudheid. Bijna iedereen heeft de ervaring van de ziekte in zijn leven gehad. Sommige mensen zijn zieker, sommige zijn zwaarder, sommige hebben Mensen zijn gemakkelijk te krijgen, en sommige mensen krijgen het niet vaak.
2. Slikken pijnlijke faryngeale ontsteking, het begin van de keel droog, brandend en vervolgens pijn, vooral bij het slikken.
3. Tong en keel branden, de tong en keel zijn droog, branden en vervolgens pijn.
(1) medische geschiedenis
1. Om te begrijpen of de systemische manifestaties van stomatitis, glossitis en slijm nauw verband houden met de algemene toestand, wordt slechts een klein deel veroorzaakt door lokale oorzaken. Daarom is het noodzakelijk om het optreden en de ontwikkeling van de ziekte tijdens het consult volledig te begrijpen. Naast de orale toestand, of deze gepaard gaat met symptomen en laesies in andere delen van het lichaam, evenals behandeling.
2. Het begin van acute chemische brandwonden, stomatitis veroorzaakt door stralingsschade en geneesmiddelallergische stomatitis zijn over het algemeen acuter. Stomatitis veroorzaakt door systemische ziekten is langzamer.
3. Het beginproces en de aanvangstijd van recidiverende orale ulcera hebben een geschiedenis van terugkerende episoden en zelfbeperkende, over het algemeen genezen 7-10 dagen. Traumatische stomatitis heeft geen geschiedenis van terugkerende afleveringen, heeft een geschiedenis van trauma en kan een paar dagen genezen na het verwijderen van de stimulerende factoren. Orale manifestaties van bloedaandoeningen treden vaak op voordat ernstige systemische symptomen verschijnen.
(2) Lichamelijk onderzoek
1. Mondeling onderzoek om de laesies van het mondslijmvlies te controleren, moet aandacht besteden aan het identificeren van het type, de verdeling, grootte, vorm, aantal, diepte, zacht en hard. Er zijn geen stimuli zoals restkroon, restwortel of slechte prothese. Als de laesie beperkter is, moeten mechanische factoren worden overwogen. Een groot aantal laesies moet worden overwogen vanwege chemische schade. Diffuse orale mucosale congestie, oedeem, brandende pijn of het uiterlijk van oppervlakkige zweren en bedekt met pseudomembraan, vaak ingegeven door bacteriële factoren veroorzaakt door stomatitis. Necrose en gangreen zijn de belangrijkste kenmerken van de mondholte, zoals wandelende paarden, sputum stomatitis of bloedziekten.
2. Huidonderzoek op sommige stomatitis, tendinitis, glossitis met huidletsels. Daarom moet de huid worden gecontroleerd op eventuele laesies, type, distributie en symptomen van de laesie. Roodvonk en mazelenuitslag hebben een beslissende diagnostische betekenis en de neiging tot huidbloeding heeft een hulpwaarde voor de diagnose van bloedziekten.
(3) Laboratoriuminspectie
1. Microbiologisch onderzoek De bacteriële infectie veroorzaakt door Gram-positieve en negatieve cocci, Clostridium en F. sinensis werd waargenomen door gramkleuring van het uitstrijkje van de laesie. De Candida albicans-infectie werd gediagnosticeerd door een 10% kaliumhydroxide-oplossing aan het uitstrijkje toe te voegen en deze op de microvlam te fixeren om de aanwezigheid of afwezigheid van Candida albicans hyfen en sporen te observeren.
2. Exfoliatieve cytologie kan worden gebruikt om de epitheelcellen die van de bodem van de zweer zijn gevallen onder plaatselijke verdoving te smeren en kan worden bevestigd door kleuring met Papanicolaou.
3. Immunologische onderzoeken om veranderingen in cellulaire en humorale pestfunctie te detecteren kunnen helpen bij het diagnosticeren van bepaalde ziekten. Voor infectieziekten, met name witte candidiasis en virale infecties, kan de immuunfunctie laag zijn.
4. Hematologisch onderzoek van infectieuze stomatitis moet worden gecontroleerd op bloedroutine en classificatie van witte bloedcellen. Bij verdenking op allergische aandoeningen moeten de classificatie van witte bloedcellen en het direct tellen van eosinofielen worden gecontroleerd. IJzer, foliumzuur en vitamine B12 moeten in de mondholte worden gecontroleerd wanneer ze met Candida albicans zijn geïnfecteerd. De inhoud. Een uitgebreide bloedtest moet worden uitgevoerd bij patiënten met bloedziekten.
