medullaire bloeding
Invoering
introductie Primaire medullaire bloeding (PMH) is zeldzaam in de klinische praktijk. De posterieure hersenzenuw motorische parese, cerebellum teken en geleiding bundel teken zijn de belangrijkste manifestaties. Klinisch verkeerd gediagnosticeerd. Het grootste deel van de primaire medullaire bloeding (PMH) is te wijten aan arterioveneuze misvormingen of caverneus hemangioom. Primaire medullaire bloeding neemt in het algemeen conservatieve medische behandeling aan Vroege uitdroging en vermindering van intracraniële druk en vermindering van hersenoedeem zijn de sleutel tot de behandeling van medullaire bloeding.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van medullaire bloeding
Het grootste deel van de primaire medullaire bloeding (PMH) is te wijten aan arterioveneuze misvormingen of caverneus hemangioom. Er zijn 3 gevallen van ziekten onderzocht in de geneeskunde, en 3 gevallen zijn jonge vrouwen, waaronder meerdere hemangiomen in de lever, dus het wordt beschouwd als gerelateerd aan aangeboren angiogenese-afwijkingen en er zijn meldingen van hypertensieve PMH.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain CT-onderzoek van onderzoek van het zenuwstelsel
Onderzoek van medullaire bloeding
PMH heeft de volgende kenmerken:
1 Er zijn 3 groepen symptomen van een kleine hoeveelheid bloeding en bewustzijn: de achterste groep van hersenzenuw motorneuronbeschadiging zoals hoest, dysartrie, tong enzovoort; teken van geleidingsstraal zoals één of beide ledematen, ondiep gevoel, kegel Lichaamsbundelteken, enz .; cerebellair teken zoals ledematen ataxie, nystagmus, enz .;
2 kunnen worden geassocieerd met zenuwwortelsymptomen zoals nekpijn, enz., Sommige hebben een gedwongen hoofdpositie, beschouwd door zenuwwortel ischemie of stimulatie;
3 Het begin bereikt niet onmiddellijk de piek, maar er is een voortgangsperiode en de voortgangsperiode kan enkele dagen bereiken;
4 De grotere hoeveelheid bloedingen kan plotseling coma, bilaterale piramidale tekens, veranderingen in het ademhalingsritme, enz., En een snellere dood zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Congestieve symptomen van medullaire bloeding
De ziekte wordt gemakkelijk gemist of verkeerd gediagnosticeerd. Oudere mensen worden gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als vertebrobasilaire insufficiëntie of inferieur cerebellair infarct. Er zijn 1 redenen voor het gebrek aan begrip van PMH, omdat de medulla oblongata zelf geen veel voorkomende plaats van bloeden is; 2 het onderzoeksmiddel is beperkt, de algemene CT is te wijten aan het artefact van de schedelbasis en de bloeding is minder waarschijnlijk gemist of verkeerd gediagnosticeerd; 3 bloeden Het grote aantal mensen is gestorven als gevolg van de vernietiging van de luchtwegen en cardiovasculaire centra, en de toestand is gevaarlijk. Wij geloven dat een verkeerde diagnose of gemiste diagnose van PMH ook een belangrijke reden is voor de lage incidentie ervan. Omdat MRI niet wordt gestoord door botartefacten, kan het de locatie, grootte, omvang en bijbehorende veranderingen van hematoom nauwkeurig weergeven, dus het is een betrouwbaar middel om PMH te diagnosticeren. Vanwege het kleine volume van de medulla oblongata en de aanwezigheid van ademhalings- en cardiovasculaire centra, wordt traditioneel gedacht dat de toestand van PMH gevaarlijk is en de prognose buitengewoon slecht.Met de brede toepassing van MRI kan de lichte PMH vroegtijdig worden gediagnosticeerd en tijdig worden behandeld om te herstellen.
