spraakstoornis
Invoering
introductie Spraak is een geavanceerde functie die uniek is voor het menselijk brein. Spraakstoornissen die beperkt zijn tot de hersenen en perifere zenuwen kunnen worden onderverdeeld in afasie en dysarthrie. Afasie wordt veroorzaakt door de verslechtering van het spraakfunctiegebied van de hersenschors, waardoor de spraak van de patiënt, gehoorzaam, lees- en schrijfinsufficiëntie of -verlies, in plaats van vanwege mentale factoren, sensorische stoornissen of spierzwakte, de patiënt kan spraakgeluiden horen en tekstsymbolen zien, maar Kan de betekenis niet begrijpen, patiënten kunnen kauwen, slikken, handen kunnen bewegen, maar kunnen geen woorden lezen, schrijven, enz. Veelvoorkomende afasieën hebben motorische fouten, sensorische fouten, nominale afasie, verlies van schrijven, verlies van lezen, misbruik En verlies van herkenning, etc. De dysarthrie wordt veroorzaakt door de dysfonische spieren en pezen veroorzaakt door de schade van het neuromusculaire systeem, de ataxie en de abnormale spierspanning. De klinische uitspraak is niet nauwkeurig, de woordenschat is onduidelijk, de toon, de snelheid, Abnormale ritmes, geluiden, enz., Buitensporige neusgeluiden, enz., Wanneer ernstig, geen onderscheid maken tussen geluiden, woorden zijn geen zin, waardoor mensen moeilijk te begrijpen zijn, zelfs ernstigere patiënten kunnen het niet uitspreken, deze patiënten hebben een normaal begrip en expressie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van spraakstoornis
1, afasie: Vaak bij cerebrovasculaire aandoeningen, hersentumoren en hersenmetastasen, hersentrauma, lokale ontsteking, enz., Motorneuronziekte, multiple sclerose, cerebrale parese.
2, dysartrie: vaak voor bij spierziekten zoals spierdystrofie, scapulaire gezichtstype, polymyositis, myasthenia gravis, hersenneuropathie zoals aangezichtszenuwverlamming, IX en X hersenzenuwverlamming, medullaire holte, Guillain-Barré syndroom hersenzenuw type, posterior fossa laesies, motor neuron laesies, pseudobulbar verlamming, extrapiramidale ziekten zoals het syndroom van Parkinson, reumatische chorea, de ziekte van Wilson, erfelijke dans Ziekte en andere cerebellaire laesies.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersen-echografieonderzoek hersenen opgeroepen potentieel hersenen CT-onderzoek vruchtwater alfa-fetoproteïne bepaling (AFP) bloedzuurstofsaturatie
Spraakstoornis controleren
Ten eerste, medische geschiedenis
Het is moeilijk om de medische geschiedenis van patiënten met spraakstoornissen te verzamelen, en het is meestal gebaseerd op de vertegenwoordiger van de familie. Moet aandacht besteden aan het tijdstip van de ziekte van de patiënt, de urgentie van de ziekte, of er in het verleden een vergelijkbare episode is en hoe effectief de behandeling is. Spraakstoornissen met een acuut begin komen vaker voor bij cerebrovasculaire aandoeningen, vooral cerebrovasculaire aandoeningen bij dominante hemisferen. Het acute begin van spraak is een verbale taal en mensen met ataxie komen vaker voor bij cerebellaire vaatziekten. Terugkerende spraakstoornissen leiden uiteindelijk tot dysartrie, en mensen met dysfagie en dysfagie komen vaker voor bij multiple cerebrovasculaire aandoeningen of multiple sclerose. De uitspraakstoornis is licht in de ochtend, zwaar in de middag, of aan het begin van normaal, na een korte periode van spreken, lijken de woorden laag in spraak of onduidelijk in articulatie zijn meestal myasthenia gravis. Genetisch gerelateerde dansbewegingen met spraakstoornissen komen vaker voor bij erfelijke chorea.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek
Besteed aandacht aan de mentale toestand van de patiënt. Waardevolle resultaten kunnen alleen worden verkregen als de geest, oriëntatie of oordeel niet wordt belemmerd. Het onderzoek van afasie begint wanneer de patiënt de medische geschiedenis beschrijft. Heb woorden die niet vloeiend zijn in taal, ongepast zijn in woorden en onbegrijpelijk. De volgende situaties suggereren spraakdisfunctie: het weglaten van woorden in spraak, het verlies van grammaticale structuur in ernstige gevallen, ook bekend als telegrafietoespraak; het misbruik of vervanging van woorden, het gebruik van synoniemen of andere ongepaste woorden in plaats van woorden die niet kunnen worden opgevat, Er zijn een groot aantal typefouten; langzame spraak, stereotypen of ongepaste onderbrekingen. Kijk of de patiënt de vragen van de onderzoeker correct kan begrijpen en beantwoorden.De vragen kunnen eenvoudig tot complex zijn en de instructies zijn heerlijk, zodat de patiënt de implementatie kan volgen en de implementatie ervan kan observeren. Voor de controle op de naamgeving haalt de onderzoeker enkele veelgebruikte items uit, vraagt de patiënt om deze een naam te geven en legt het doel uit. De onbruikbaarheidscontrole kan waarnemen of de spontane beweging van de patiënt een fout heeft en of de juiste actie kan worden uitgevoerd, zoals het sluiten van de ogen, het strekken van de linkerhand, het aansteken van de sigaret en dergelijke. Het onderzoek van de verkeerde identificatie kan vragen of de patiënt de dagelijkse benodigdheden correct kan identificeren en gebruiken, of hij nog steeds een kennis kent, of hij bekend is met de geluiden en muziek van het dagelijkse leven, en de tactiele verkeerde identificatie kan worden gecontroleerd met een aantal gemeenschappelijke items, zodat hij zijn ogen kan sluiten en het met één hand kan aanraken.
Ten derde, aanvullende inspectie
Patiënten met taalstoornissen moeten gebaseerd zijn op verschillende soorten taalstoornissen. Over het algemeen komt acute afasie vaker voor bij ziekten van het centrale zenuwstelsel. Brain CT of MRI moet worden geselecteerd. Voor dysartrie moeten verschillende onderzoeken worden uitgevoerd op basis van de specifieke omstandigheden, zoals: neostigmine-test, röntgenonderzoek op de borst, electromyografieonderzoek, lumbaalpunctieonderzoek, enz.
Diagnose
Differentiële diagnose
Spraakstoornis verwarrende symptomen
1. Verhoogde spraak: Patiënten met manie, bipolaire stoornis en denkstoornis zullen een verhoogde spraak hebben.
2. Spraakstoornis: komt vaker voor bij schizofrenie, mentale activiteiten zoals denken, emotie en wilgedrag van schizofreniepatiënten zijn inconsistent en hun psychotische symptomen worden niet gegenereerd op de achtergrond van lage of hoge emoties. Het denken is niet coherent, enzovoort.
3. Spraakonderbreking: de spraakstroom wordt onderbroken voordat een gedachte of een concept eindigt. Meer voorkomend bij stotteren, spraakonderbreking, herhaling en vloeiendheid zijn veel voorkomende taalbarrières in de kindertijd. Ongeveer de helft van de stotterende kinderen ontwikkelt symptomen vóór de leeftijd van vijf.
Ten eerste, medische geschiedenis
Het is moeilijk om de medische geschiedenis van patiënten met spraakstoornissen te verzamelen, en het is meestal gebaseerd op de vertegenwoordiger van de familie. Moet aandacht besteden aan het tijdstip van de ziekte van de patiënt, de urgentie van de ziekte, of er in het verleden een vergelijkbare episode is en hoe effectief de behandeling is. Spraakstoornissen met een acuut begin komen vaker voor bij cerebrovasculaire aandoeningen, vooral cerebrovasculaire aandoeningen bij dominante hemisferen. Het acute begin van spraak is een verbale taal en mensen met ataxie komen vaker voor bij cerebellaire vaatziekten. Terugkerende spraakstoornissen leiden uiteindelijk tot dysartrie, en mensen met dysfagie en dysfagie komen vaker voor bij multiple cerebrovasculaire aandoeningen of multiple sclerose. De uitspraakstoornis is licht in de ochtend, zwaar in de middag, of aan het begin van normaal, na een korte periode van spreken, lijken de woorden laag in spraak of onduidelijk in articulatie zijn meestal myasthenia gravis. Genetisch gerelateerde dansbewegingen met spraakstoornissen komen vaker voor bij erfelijke chorea.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek
Besteed aandacht aan de mentale toestand van de patiënt. Waardevolle resultaten kunnen alleen worden verkregen als de geest, oriëntatie of oordeel niet wordt belemmerd. Het onderzoek van afasie begint wanneer de patiënt de medische geschiedenis beschrijft. Heb woorden die niet vloeiend zijn in taal, ongepast zijn in woorden en onbegrijpelijk. De volgende situaties suggereren spraakdisfunctie: het weglaten van woorden in spraak, het verlies van grammaticale structuur in ernstige gevallen, ook bekend als telegrafietoespraak; het misbruik of vervanging van woorden, het gebruik van synoniemen of andere ongepaste woorden in plaats van woorden die niet kunnen worden opgevat, Er zijn een groot aantal typefouten; langzame spraak, stereotypen of ongepaste onderbrekingen. Kijk of de patiënt de vragen van de onderzoeker correct kan begrijpen en beantwoorden.De vragen kunnen eenvoudig tot complex zijn en de instructies zijn heerlijk, zodat de patiënt de implementatie kan volgen en de implementatie ervan kan observeren. Voor de controle op de naamgeving haalt de onderzoeker enkele veelgebruikte items uit, vraagt de patiënt om deze een naam te geven en legt het doel uit. De onbruikbaarheidscontrole kan waarnemen of de spontane beweging van de patiënt een fout heeft en of de juiste actie kan worden uitgevoerd, zoals het sluiten van de ogen, het strekken van de linkerhand, het aansteken van de sigaret en dergelijke. Het onderzoek van de verkeerde identificatie kan vragen of de patiënt de dagelijkse benodigdheden correct kan identificeren en gebruiken, of hij nog steeds een kennis kent, of hij bekend is met de geluiden en muziek van het dagelijkse leven, en de tactiele verkeerde identificatie kan worden gecontroleerd met een aantal gemeenschappelijke items, zodat hij zijn ogen kan sluiten en het met één hand kan aanraken.
Ten derde, aanvullende inspectie
Patiënten met taalstoornissen moeten gebaseerd zijn op verschillende soorten taalstoornissen. Over het algemeen komt acute afasie vaker voor bij ziekten van het centrale zenuwstelsel. Brain CT of MRI moet worden geselecteerd. Voor dysartrie moeten verschillende onderzoeken worden uitgevoerd op basis van de specifieke omstandigheden, zoals: neostigmine-test, röntgenonderzoek op de borst, electromyografieonderzoek, lumbaalpunctieonderzoek, enz.
