De secretie van mineralocorticoïden is te laag
Invoering
introductie Mineralocorticoïde: werkt voornamelijk op natrium-, kalium-, chloride- en watermetabolisme, dus het wordt mineralocorticoïde genoemd. Onder deze hormonen bevinden zich aldosteron en deoxycorticosteron, waaronder aldosteron het sterkst is. Mineralocorticoïden hebben het effect van het behoud van natrium en kalium, het bevorderen van de reabsorptie van natrium door de niertubuli en het effect van kaliumafgifte, waardoor de juiste concentratie van natrium en kalium in het plasma wordt gehandhaafd. Wanneer de bijnierschorshyperfunctie (zoals het syndroom van Cushing), 11-deoxycorticosteronsecretie, als gevolg van het vasthouden van natrium en water in het lichaam voorbij de grenzen van oedeem, verhoogd bloedvolume, verhoogde bloeddruk, hoge bloedsuiker, hypokaliëmie en ga zo maar door. Omgekeerd, als de bijnierschorsfunctie onvoldoende is, is het metabolisme van suiker en mineralen verstoord, wat een bronzen ziekte of "ziekte van Addison" veroorzaakt, die spierzwakte, verlaagde bloeddruk, huidpigmentatie en hypoglykemie, bloed vertoont. Symptomen zoals verlaagd natrium en verhoogd kalium, terwijl bloed water en concentraten verliest en in ernstige gevallen levensbedreigend zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van te weinig secretie van zoutcorticosteroïden
De bijnierschorsfunctie is onvoldoende, zoals de ziekte van Addison. De ziekte van Addison Addison, ook bekend als primaire chronische bijnierinsufficiëntie, wordt veroorzaakt door bilaterale bijnieratrofie, tuberculose en andere ernstige infecties of tumoren, waarvan de meeste te wijten zijn aan tuberculose die de bijnierschors of bilaterale bijnieren vernietigt. De ziekte veroorzaakt door onvoldoende secretie van het bijnierschorshormoon veroorzaakt door de meeste of alle cortex kan ook worden veroorzaakt door de secretie van CRH in de hypothalamus en het ontbreken van ACTH-secretie door de hypofyse, maar komt vaker voor in de bijnier zelf. Bovendien kunnen auto-immuunziekten, ernstig trauma ook de bijnierschors vernietigen of atrofiëren; de rest zijn amyloïdose, tumoren, syfilis, schimmels, trombose, enz. Kunnen ook de bijnierschors vernietigen en de functie beïnvloeden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Adrenocorticotropisch hormoon (ACTH) urine adrenaline bijnierschors beeldvorming bijnier medullaire beeldvorming bijnier MRI
Onderzoek en diagnose van te weinig secretie van zoutcorticosteroïden
De ziekte is vaak verraderlijk en de eerste symptomen zijn onverklaarde gastro-intestinale symptomen zoals verlies van eetlust, buikpijn en diarree. Normale gastro-intestinale motiliteit is waarschijnlijk tot op zekere hoogte gerelateerd aan de bijnierfunctie, maar de relatie tussen de twee blijft onduidelijk. Naast gastro-intestinale symptomen, kan het ook zwak, zwak, gewichtsverlies, hyperpigmentatie en verlaagde bloeddruk zijn.
De meerderheid van de patiënten is van middelbare leeftijd en jong, meestal tussen de 20 en 50 jaar. De prevalentie van mannen en vrouwen is bijna gelijk en het aantal vrouwen met onbekende oorzaken is meer.
Na het strikte gebruik van endocriene therapie, krampstillend en andere behandelingen, is de levensduur van de patiënt aanzienlijk verlengd, de beroepsbevolking is ook aanzienlijk hersteld en kan dicht bij normale mensen zijn. Vervolgobservatie voortgezet behandeling langer dan 7 jaar, sommige patiënten kunnen normale zwangerschap en bevalling hebben, maar moeten aandacht besteden aan preventie en behandeling van bijniercrisis tijdens de bevalling. Pediatrische groei en ontwikkeling voor en na de bevalling zijn volkomen normaal. Tijdens de behandeling is de weerstand van de patiënt laag, gevoelig voor luchtweginfecties, gastro-intestinale aandoeningen en zelfs de bijniercrisis.
De huid van de ziekte van Addison is bruinzwarte pigmentatie in de huid en slijmvliezen, wat het meest duidelijk is bij blootstelling, compressie en wrijving, zoals voorhoofd, oogomtrek, flexie van ledematen, schouder, enkel, taille, heupplooi en palmaire huid. Lijnen en andere plaatsen. Bruine pigmentvlekken kunnen ook voorkomen op slijmvliezen zoals lippen, buccale slijmvliezen, tandvlees, tepels, tepelhof en uitwendige geslachtsorganen. Naast huidverschijnselen heeft de ziekte ook symptomen zoals vermoeidheid, gebrek aan eetlust, verlies van eetlust, duizeligheid, hartkloppingen, verlaagde bloeddruk, misselijkheid, buikpijn, geheugenverlies, gedachte-verwarring, depressie, prikkelbaarheid enzovoort. De ziekte gaat vaak gepaard met andere endocriene aandoeningen zoals hypoglykemie, hypothyreoïdie en verminderde seksuele functie.
Uit laboratoriumtests bleek dat het natriumgehalte in het bloed was verlaagd, het kalium in het bloed was verhoogd en de verhouding tussen bloed en natrium, kalium en kalium minder dan 30 was. Serumchloride wordt verlaagd en bloedsuiker wordt verlaagd. X-ray, de bijnier vertoont verkalking.
Naast de behandeling moet u meer mager vlees, melk, eieren en verse groenten eten in uw dieet en meer natrium eten.
De klinische manifestaties zijn de symptomen die worden veroorzaakt door cortisolgebrek: gegeneraliseerde zwakte, zwakte en gewichtsverlies, huid, slijmvliezenpigmentatie, duidelijke pigmentatie op de blootgestelde delen van de huid en gewrichtsvouwen, en pigmentatie in de mond, lippen, tong en mondslijmvlies, vrouwelijk De schaamhaar is verminderd en de mannelijke seksuele functie is verminderd.
Ernstige gevallen kunnen leiden tot bijniercrisis, vaak voorkomend in stress, infectie, chirurgie, bevalling, overwerk, overmatig zweten of plotselinge onderbreking van de behandeling. Het wordt gekenmerkt door misselijkheid, braken, diarree, ernstige uitdroging, lagere bloeddruk, snelle hartslag, zwakke pols, vaak hoge koorts, hypoglykemie, hyponatriëmie, enz., Die levensbedreigend kunnen zijn.
De diagnose van de ziekte van Addison hangt voornamelijk af van de bepaling van bloedcortisol en ACTH-bloedspiegels.
Patiënten met een goede diagnose hebben een levenslange vervangingstherapie nodig voor corticosteroïden (cortison) en moeten de hoeveelheid stress zoals infecties verhogen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van de secretie van zoutcorticosteroïden zijn te klein om te verwarren
1. Eenvoudige zwaarlijvigheid en type 2 diabetes: kan zwaarlijvigheid, hypertensie, abnormaal glucosemetabolisme, menstruatiestoornissen, witte huidlijnen, enz. Hebben, bloedcortisol en zijn metabolieten zijn verhoogd, maar kunnen worden geremd door dexamethason in lage doses, cortex Alcohol en ACTH-ritme zijn normaal.
Ten tweede, pseudo Cushing-syndroom: alcoholische leverschade, niet alleen verschillende symptomen en hormoonspiegels die vergelijkbaar zijn met deze ziekte, en geen reactie op kleine doses dexamethason of verminderde reactie, maar onthouding kan worden hersteld.
Ten derde, depressie: hoewel het verhoogde hormoon en zijn metabolieten niet worden geremd door kleine doses dexamethason, maar geen klinische manifestaties van het Chushing-syndroom.
De ziekte is vaak verraderlijk en de eerste symptomen zijn onverklaarde gastro-intestinale symptomen zoals verlies van eetlust, buikpijn en diarree. Normale gastro-intestinale motiliteit is waarschijnlijk tot op zekere hoogte gerelateerd aan de bijnierfunctie, maar de relatie tussen de twee blijft onduidelijk. Naast gastro-intestinale symptomen, kan het ook zwak, zwak, gewichtsverlies, hyperpigmentatie en verlaagde bloeddruk zijn.
De meerderheid van de patiënten is van middelbare leeftijd en jong, meestal tussen de 20 en 50 jaar. De prevalentie van mannen en vrouwen is bijna gelijk en het aantal vrouwen met onbekende oorzaken is meer.
Na het strikte gebruik van endocriene therapie, krampstillend en andere behandelingen, is de levensduur van de patiënt aanzienlijk verlengd, de beroepsbevolking is ook aanzienlijk hersteld en kan dicht bij normale mensen zijn. Vervolgobservatie voortgezet behandeling langer dan 7 jaar, sommige patiënten kunnen normale zwangerschap en bevalling hebben, maar moeten aandacht besteden aan preventie en behandeling van bijniercrisis tijdens de bevalling. Pediatrische groei en ontwikkeling voor en na de bevalling zijn volkomen normaal. Tijdens de behandeling is de weerstand van de patiënt laag, gevoelig voor luchtweginfecties, gastro-intestinale aandoeningen en zelfs de bijniercrisis.
De huid van de ziekte van Addison is bruinzwarte pigmentatie in de huid en slijmvliezen, wat het meest duidelijk is bij blootstelling, compressie en wrijving, zoals voorhoofd, oogomtrek, flexie van ledematen, schouder, enkel, taille, heupplooi en palmaire huid. Lijnen en andere plaatsen. Bruine pigmentvlekken kunnen ook voorkomen op slijmvliezen zoals lippen, buccale slijmvliezen, tandvlees, tepels, tepelhof en uitwendige geslachtsorganen. Naast huidverschijnselen heeft de ziekte ook symptomen zoals vermoeidheid, gebrek aan eetlust, verlies van eetlust, duizeligheid, hartkloppingen, verlaagde bloeddruk, misselijkheid, buikpijn, geheugenverlies, gedachte-verwarring, depressie, prikkelbaarheid enzovoort. De ziekte gaat vaak gepaard met andere endocriene aandoeningen zoals hypoglykemie, hypothyreoïdie en verminderde seksuele functie.
Uit laboratoriumtests bleek dat het natriumgehalte in het bloed was verlaagd, het kalium in het bloed was verhoogd en de verhouding tussen bloed en natrium, kalium en kalium minder dan 30 was. Serumchloride wordt verlaagd en bloedsuiker wordt verlaagd. X-ray, de bijnier vertoont verkalking.
Naast de behandeling moet u meer mager vlees, melk, eieren en verse groenten eten in uw dieet en meer natrium eten.
De klinische manifestaties zijn de symptomen die worden veroorzaakt door cortisolgebrek: gegeneraliseerde zwakte, zwakte en gewichtsverlies, huid, slijmvliezenpigmentatie, duidelijke pigmentatie op de blootgestelde delen van de huid en gewrichtsvouwen, en pigmentatie in de mond, lippen, tong en mondslijmvlies, vrouwelijk De schaamhaar is verminderd en de mannelijke seksuele functie is verminderd.
Ernstige gevallen kunnen leiden tot bijniercrisis, vaak voorkomend in stress, infectie, chirurgie, bevalling, overwerk, overmatig zweten of plotselinge onderbreking van de behandeling. Het wordt gekenmerkt door misselijkheid, braken, diarree, ernstige uitdroging, lagere bloeddruk, snelle hartslag, zwakke pols, vaak hoge koorts, hypoglykemie, hyponatriëmie, enz., Die levensbedreigend kunnen zijn. De diagnose van de ziekte van Addison hangt voornamelijk af van de bepaling van bloedcortisol en ACTH-bloedspiegels.
Patiënten met een goede diagnose hebben een levenslange vervangingstherapie nodig voor corticosteroïden (cortison) en moeten de hoeveelheid stress zoals infecties verhogen.
