stomp breuk
Invoering
introductie Residuele plantfractuur is een type calcaneale fractuur De meest voorkomende fractuur van de calcaneusfractuur is de man van middelbare leeftijd. Resterende plantfracturen: longitudinale (schuine) fracturen van de afstand en het hielgewricht.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Meer volwassenen, vaak van hoge plaatsen vallen of pletten en verwondingen veroorzaken. Vaak gepaard met wervelfracturen, bekkenfracturen, hoofd-, borst- en buikletsels, maken geen fouten op het moment van de initiële diagnose. De calcaneusfractuur is het meest voorkomende type humerale fractuur, goed voor ongeveer 60% van alle tibiofibulaire fracturen. De meeste vallen van de hoogte, de voet raakt de grond en de hiel lijdt aan verticale impact.
(1) Wanneer de longitudinale breuk van de calcaneus knobbel meestal hoog is, is de onderkant van de hielvalgusknobbelsteen geaard en wordt de mediale nok van de knobbel veroorzaakt door afschuifkrachten van buitenaf. Het wordt zelden verschoven en hoeft in het algemeen niet te worden verwerkt.
(2) Het niveau van calcaneus knobbel (vogelbek) is een soort avulsiefractuur van de achillespees. Als het avulsed bot klein is, heeft dit geen invloed op de achillespeesfunctie. Als het breukstuk 1/3 van de knobbel overschrijdt en er sprake is van rotatie en ernstige helling, of als de opwaartse tractie ernstig is, kan de werking worden gereset en wordt de schroef bevestigd.
(3) Wanneer de calcaneusfractuur een varus is, wordt de drager veroorzaakt door de impact van de talus in het onderste deel van de talus. Over het algemeen is er niet veel verplaatsing.Als er verplaatsing is, kan de duim worden gebruikt om het terug te brengen naar de oorspronkelijke positie en wordt het gips met korte benen 4-6 weken gefixeerd.
(4) De fractuur van de voorste calcaneus komt minder vaak voor. Het letselmechanisme is een sterke adductie van de voorvoet plus een plantaire flexie. De schuine plak van de röntgenfoto moet worden genomen om de voorste humerale fractuur van de calcaneus uit te sluiten en de cast van de korte benen kan gedurende 4-6 weken worden gefixeerd.
(5) De breuk in de buurt van het gewricht is een breuk van de calcaneus. Het letselmechanisme wordt ook veroorzaakt doordat het hoge punt naar beneden valt met het bot of de hiel wordt beïnvloed door de tegenslagkracht van onderaf. De breuklijn is schuin. Wanneer de röntgenfilm van voren wordt bekeken, helt de breuklijn van binnen naar buiten, maar niet door het gewrichtsoppervlak. Omdat de calcaneus poreus is, wordt de axiale positie aan beide zijden van de humerus verbreed; het laterale beeld, de achterste helft van de calcaneus en de calcaneale knobbel worden naar achteren verplaatst, waardoor de calcaneus naar het midden van de voet uitsteekt. Het is een schommelstoel.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van botten en gewrichten van ledematen en gewrichten
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, beeldkwaliteitscontrole
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen.
De röntgen-positieve, laterale en axiale plakjes kunnen bijvoorbeeld duidelijk de hoek van de knobbelkoppeling van de calcaneus en zijn dwarse diameter bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Diagnose: gewone röntgenfilm (inclusief positieve, laterale en calcaneus axiale plakjes) kan in het algemeen worden gediagnosticeerd CT-scan of MRI kan worden uitgevoerd bij patiënten met een moeilijke diagnose, met name CT-scan bij de diagnose en prognose van de fractuurclassificatie. groter.
Differentiële diagnose:
Abductieve fracturen: abductie van de bovenste ledematen tijdens de herfst, handpalmen op de grond en indirecte gewelddadige opwaartse geleiding die leidt tot fracturen. Het proximale uiteinde van de breuk is adductief en distaal ontvoerd, waardoor een voorwaartse of binnenwaartse hoekvervorming of een verkeerd uitgelijnde vervorming wordt gevormd. Meer gebruikelijk in de klinische praktijk.
Adductiefractuur: in tegenstelling tot abductiefractuur raakt de hand of elleboog de grond wanneer de val, de bovenste ledemaatadducten, het proximale uiteinde van de fractuur abducteert, de distale adductie, die een uiterlijke hoekvervorming vormt. Minder vaak voorkomend.
Tongbreuk: Tongtype breuk van calcaneusfractuur: veroorzaakt door meervoudig verticaal geweld.
