Afwijkend oog
Invoering
introductie Wanneer de oogbol scheef staat, dat wil zeggen bij het kijken naar iets of stilstaan, bevindt het "zwarte oog" -gedeelte van de oogbol zich niet in de normale positie, waardoor een dubbele of strabismus ontstaat. Er zijn veel soorten strabismus, de meest voorkomende is de inwendige doorbuiging van de oogbol, medisch bekend als esotropie, algemeen bekend als "naar het oog", "scheel". De oogbol wordt naar buiten afgebogen, exotropie genoemd, algemeen bekend als "schuin wit oog". Strabismus verwijst natuurlijk niet alleen naar de situatie waarin de relatieve posities van de twee ogen duidelijk zijn vervormd, maar omvat ook het geval waarbij de inclinatie klein is, het oppervlak niet gemakkelijk waarneembaar is en het binoculaire zicht niet normaal is, en de gevallen waarin er helemaal geen schuine positie is, maar de ogen zijn abnormaal. . Daarom moet het concept van strabismus worden opgevat als de abnormale positie van beide ogen en de abnormaliteit van beide ogen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van oogafbuiging:
Oogafwijking met diplopie is een veel voorkomend teken en symptoom van oogheelkunde en de oorzaken zijn veel, voornamelijk:
1, aangeboren afwijkingen zoals aangeboren extraoculaire spierverlamming of verlies.
2, ooglid of hoofdtrauma zoals traumatische wandfractuur veroorzaakt door extraoculaire spierincarceratie, die de activiteit ervan beperkt; intracraniële bloeding, schedelbasisfractuur en zenuwen die de extraoculaire spier zenuwachtig maken.
3. Tumoren in de baan en intracraniële en nasofarynx Deze tumoren kunnen de zenuwen die de extraoculaire spieren of de extraoculaire spieren zelf ondersteunen, direct comprimeren of infiltreren.
4, intraoculaire en intracraniële ontsteking zoals orbitale cellulitis, encefalitis.
5, vaatziekten acute bloedingen in het ooglid of intracraniële, trombose onderdrukking domineert de zenuw van de extraoculaire spier of de laesie van de extraoculaire spier zelf.
6, myogene ziekten zoals myasthenia gravis, extraoculaire myositis, schildkliergerelateerde oogziekten.
7, metabole ziekten zoals diabetes, kunnen oculomotorische of abductor zenuwverlamming veroorzaken.
8. Vergiftiging zoals difterie, tetanus antitoxine en acute vergiftiging veroorzaakt door koolmonoxide.
9. Geestelijke factoren worden waargenomen wanneer rachitis of visuele vermoeidheid optreedt als gevolg van lange uren van goed werk.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oog- en sacrale gebied CT-onderzoek dubbelzicht onderzoeksmethode oogheelkundige onderzoeksmethode
Oogbol doorbuiging controleren:
Kinderen met strabismus moeten eerst hun gezichtsvermogen controleren en een gedetailleerd oogonderzoek uitvoeren. Ongeacht of uw gezichtsvermogen normaal is of niet, u moet altijd astigmatisme hebben en indien nodig een bril dragen.
1. Controle van de verrekijkerfunctie:
(1) De situatie op drie niveaus waarin dezelfde vision-machine in het land wordt gebruikt om de verrekijkerfunctie te controleren.
(2) Kwantitatieve meting van de stereoscopische zichtfunctie, en de stereoscopische scherpte wordt gemeten door het stereoscopische kwantitatieve beeld van dezelfde machine of het willekeurige puntstereogram van de Young's.
2. Refractief onderzoek:
Atropine verlamde ciliaire spieroptometrie: om te begrijpen of er amblyopie is en de relatie tussen strabismus en refractie.
3. Bepaling van oogpositie en schuine hoek:
Bepaal welk type strabismus het is. De grootte van de schuine kijkhoek moet worden gecontroleerd voor chirurgisch ontwerp.
4. Controle van oogbewegingen:
Bepaal de functie van de extraoculaire spieren en kijk of de oogbewegingen op hun plaats zitten.
5. Is er een compenserende hoofdpositie:
Helpen diagnosticeren welke extraoculaire spierverlamming.
6. Bepaal het onderzoek van de verlammingsspieren:
Controleer de bewegingsfunctie van de oogbol, de blikhoek van elk oog en de blikhoek van elk oog in elke richting, met behulp van de rode lenstest of
Controles zoals de Hess-schermmethode kunnen helpen bepalen.
7. Trekproef:
(1) Schat postoperatieve diplopie en patiënttolerantie na het trekken van de oogbol naar de ortho-positie voor de operatie.
(2) Passieve trektest kan worden gebruikt om te begrijpen of er sprake is van mechanische samentrekking van de extraoculaire spieren of spierspasmen.
(3) Actieve contractietest om de functie van de spier te begrijpen.
8. Duistere inspectie:
Kwantitatieve bepaling werd gedaan met behulp van een verborgen hellingsmeter. Detectie van verzamelpunten: helpt bij het diagnosticeren van spiervermoeidheid.
9. Bepaling van de wettelijke set / aanpassing (AC / A):
Helpen bij het bepalen van de relatie tussen strabismus en aanpassing en verzameling.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van oogbal skewiness:
De meeste baby's jonger dan één jaar lijken esotropie te hebben. Omdat de brug van de neus breder is, is het gebruikelijk dat de oosterse mensen het binnenste suède hebben, zodat de witte ogen er heel weinig uitzien. Qua uiterlijk zijn de zwarte oogbollen van de twee ogen (het hoornvlies) net als de "schele ogen" die "vechten" over de brug van de neus. In feite is de oogpositie positief. Dit fenomeen van pseudo-esoterische blik is meer uitgesproken wanneer de baby naar de linker- en rechterkant kijkt. We kunnen het controleren met een zaklamp. Normale ogen kunnen lichtreflecties op het hoornvlies zien. Als de oogpositie positief is of pseudo strabismus, bevindt het lichtreflectiepunt zich in het midden van de pupil; als het ware strabismus is, bevindt het lichtreflectiepunt zich buiten het midden van de pupil. Gelukkig verdwijnt dit fenomeen automatisch wanneer de baby opgroeit (omdat de neus langer is). Dit zorgt er echter voor dat ouders of grootouders ten onrechte geloven dat alle esotropia-situaties automatisch zullen verdwijnen. Vanwege dit onjuiste concept, hebben veel ouders de tijd voor hun kinderen om naar de oogarts te gaan, uitgesteld en hebben ze de gouden eeuw van behandeling van strabismus gemist. Echte esotropie verdwijnt niet automatisch met de leeftijd.
Intraoculaire transtensorpees en externe transversale spierverlamming kunnen intraoculaire schuin produceren, en interne schuin produceert ipsilaterale diplopie.
Kinderen met strabismus moeten eerst hun gezichtsvermogen controleren en een gedetailleerd oogonderzoek uitvoeren. Ongeacht of uw gezichtsvermogen normaal is of niet, u moet altijd astigmatisme hebben en indien nodig een bril dragen.
