Moeite met slikken met nek omhoog
Invoering
introductie De vroege symptomen van cervicale spondylose van het oesofageale compressietype worden gekenmerkt door problemen met slikken wanneer de nek omhoog wordt gebracht en verdwijnen wanneer de nek wordt gebogen. Slokdarmcompressie cervicale spondylose, ook bekend als dysfagie type cervicale spondylose, is relatief zeldzaam in de klinische praktijk. Daarom is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen of te missen. Voornamelijk als gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijf secundair aan voorste longitudinale ligament en subperiostale traan, bloeding, mechanisatie, verkalking en vorming van botsporen. De grootte van de botsporen varieert van gemiddeld tot klein en de sagittale diameter is minder dan 5 mm. Omdat de voorkant van het wervellichaam los bindweefsel en elastische slokdarm is, is de bufferopening groot, dus de symptomen zijn over het algemeen niet aanwezig, maar als het optreedt, is het gemakkelijk om compressie te veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van slikproblemen bij het beklimmen van de nek:
(1) Oorzaken van de ziekte:
Voornamelijk als gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijf secundair aan voorste longitudinale ligament en subperiostale traan, bloeding, mechanisatie, verkalking en vorming van botsporen.
(2) Pathogenese:
Voornamelijk als gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijf secundair aan voorste longitudinale ligament en subperiostale traan, bloeding, mechanisatie, verkalking en vorming van botsporen. De grootte van de botsporen varieert van gemiddeld tot klein en de sagittale diameter is minder dan 5 mm. Omdat de voorkant van het wervellichaam los bindweefsel en elastische slokdarm is, is de bufferopening groot, dus symptomen zijn over het algemeen niet aanwezig, maar het is gemakkelijk om compressie te veroorzaken als de volgende omstandigheden zich voordoen.
1. De uitloper is te groot: als de uitloper te groot is (de auteur ontmoet meer dan 1,5 cm) en groter is dan de voorste wervelruimte en de demping en compenserende capaciteit van de slokdarm zelf, kunnen symptomen van slokdarmcompressie optreden.
2. Snelle vorming van botsporen: als de sporen van het wervellichaam snel worden gevormd als gevolg van trauma en andere factoren, is de lengte kleiner dan die van de eerstgenoemde, maar vanwege het onvermogen om het zachte weefsel aan te passen en te compenseren, is het lokale evenwicht onevenwichtig en treden de symptomen op.
3. Slokdarmafwijkingen: klinisch zijn er gevallen van sporen die slechts 4 tot 5 mm lang zijn, die symptomen zijn van dysfagie. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van ontsteking (of ontsteking rond de slokdarm) in de slokdarm zelf, en natuurlijk de geest van de patiënt. Factoren, slokdarmactiviteit en lokale respons zijn direct gerelateerd.
4. Kenmerken van anatomische delen: de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen en het uiterlijk van ochtend en avond, graad, enz. Hangen nauw samen met het segment van de slokdarm. In het kraakbeen van het ringkraakbeen (overeenkomend met de zesde halswervel) en de slokdarm van het middenrif, is het gefixeerd, zodat een kleine botspoor symptomen kan veroorzaken.
5. Positie-invloed: wanneer de halswervel rechtop staat, kan de slokdarm gemakkelijk worden aangetrokken vanwege de spanning van de slokdarm.Als de nek wordt gebogen, bevindt de slokdarm zich in een ontspannen toestand, dus het is gemakkelijk om door het voedsel te gaan.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Sliktest sliktest
Onderzoek en diagnose van problemen met slikken wanneer de nek omhoog is:
1. Dysfagie: in het vroege stadium was er een gevoel van moeilijkheid bij het doorslikken van hard voedsel en een abnormaal gevoel achter het borstbeen na het eten (branden, tintelingen, enz.), Wat geleidelijk het slikken van zacht voedsel en vloeibaar dieet beïnvloedde. De omvang van hun dysfagie kan worden onderverdeeld in:
(1) Mild: het is een vroeg symptoom, dat zich manifesteert als moeite met slikken wanneer de nek omhoog wordt gebracht, en verdwijnt wanneer de nek gebogen is.
(2) Matig: verwijst naar degenen die zacht voedsel of een vloeibaar dieet kunnen doorslikken, vaker voor en meer patiënten komen kijken.
(3) Zwaar: alleen water en soep kunnen worden gegeten, maar het is zeldzaam.
2. Andere cervicale spondylose-symptomen: eenvoudige slokdarmcompressie type cervicale spondylose-patiënten zijn zeldzaam, ongeveer 80% van de gevallen gaat nog steeds gepaard met ruggenmerg, spinale zenuwwortel of wervelslagader compressiesymptomen. Daarom moet het grondig worden onderzocht om andere symptomen te vinden.
1. Dysfagie: vroege angst om droog voedsel in te slikken. De symptomen van de nekflexie zijn lichter en zwaarder tijdens het strekken.
2. Beeldvormingsonderzoek: inclusief röntgenfoto's en onderzoek van bariummeel, enz., Kan de vorming van callus voor de wervelganglia aantonen en compressie van de slokdarm veroorzaakt door stenose en stenose, indien nodig, MRI en andere tests.
3. Andere ziekten moeten worden uitgesloten: verwijst naar slokdarmkanker, sputum sputum, gastroduodenale ulcera, snurken en slokdarm diverticulum, enz., Indien nodig, MRI of vezel-oesofagoscopie. Er moet echter worden opgemerkt dat in het geval van sporen vezeloptische slokdarmscopie het risico van slokdarmperforatie heeft (gerapporteerd in de literatuur): de nek mag niet worden uitgerekt tijdens het inbrengen van de vezelesofagoscopie om ruggenmerg hyperextensie letsel te voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van dysfagie bij het inslikken van de nek:
Slikstoornis: Slikken is een van de meest complexe lichaamsreflexen en vereist een goede coördinatie van orale, faryngeale, strottenhoofd- en slokdarmfuncties Dysfagie kan leiden tot uitdroging, ondervoeding, aspiratiepneumonie (terugkerend) en zelfs verstikking. . Vanaf het moment van slikken tot de aankomst van voedsel aan de deur, duurt het slechts een paar seconden om het hierboven beschreven complexe proces te doorlopen. Dit geeft aan dat dysfagie optreedt wanneer een link in de slikreflexboog van normale mensen is beschadigd. Sommige patiënten met dysfagie kunnen worden gedood door zogenaamde aspiratiepneumonie, die wordt veroorzaakt door een ingeslikt voedsel dat vaak de luchtpijp binnendringt en een longinfectie veroorzaakt. Daarom is de slikactiviteit in het vroege stadium van de ziekte ongecoördineerd en treedt het hoestverschijnsel vaak op bij het slikken, dus moet er op worden gelet en moet de behandeling vroeg worden gecontroleerd.
Dysfagie: wanneer de normale slikfunctie is aangetast, wordt dit dysfagie genoemd, een symptoom dat wordt gehinderd door het voedsel van de mond naar de maag. Het kan worden veroorzaakt door functionele of organische obstructie van de keelholte, slokdarm of spray. De patiënt hecht, stopt of sluit af in de keelholte, achter het borstbeen of achter de xiphoid onmiddellijk na het eten of binnen 8 tot 10 seconden.
Er is een blokkade of doffe pijn achter het borstbeen bij het doorslikken van droog voedsel: een blokkade of doffe pijn achter het borstbeen bij het doorslikken van droog voedsel is een van de vroege en middelste stadia van slokdarmkanker. Vooral voor progressieve dysfagie kan vroeg alleen ongemak of verstopping zijn bij het slikken, post-sternale pijn of post-sternaal ongemak bij het doorslikken van voedsel.
