lumbale rug sinus
Invoering
introductie Aangeboren huidachtige sinus: gebruikelijk in het hoofdkussen of de taille, achterste middellijn. Patiënten met cochleaire spina bifida kunnen zowel endotheliumachtige als epitheliale aangeboren massa's hebben. Deze sinus komt vaker voor in het lumbosacrale gebied en het lokale zachte weefsel kan enigszins worden verhoogd.De huid rond het kleine gat in de sinus kan worden gezien als lichtrode pigmentatie en omgeven door plukjes. Af en toe steekt fijn haar uit het kleine gaatje. Soms sijpelt er een beetje vloeistof uit. Bij secundaire infectie, lokale roodheid, zwelling en pijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van de onderrug sinus:
(1) Oorzaken van de ziekte: de ziekteverwekker is Streptococcus pneumoniae, en er zijn 83 soorten serotypes. Type I, II en III zijn zeer pathogeen. De andere soorten pathogeniteit zijn zwak of niet-virulent, meestal bovenste luchtwegparasieten. Pneumokokken zijn kernkopvormig en hebben een diameter van ongeveer 0,5 tot 1,5 m. Wanneer ze dubbel zijn gerangschikt, zijn de stompe uiteinden of uiteinden tegenovergesteld. Soms gerangschikt in een korte keten of in een enkele aanwezigheid. Een capsule kan in het lichaam worden gevormd. In het gewone gekleurde monster wordt, omdat de capsule niet gemakkelijk gekleurd is, een semi-transparante schaduw gevormd die niet gekleurd is rond de omtrek van de bacteriën. Deze capsule kan worden geverfd door speciale kleuring om hem te helpen identificeren. Streptococcus pneumoniae produceert geen exotoxine en de pathogeniteit ervan hangt vooral af van de invasie van de capsule. Na infectie kan het lichaam op korte termijn immuniteit verkrijgen, gemakkelijk terugvallen, herhaling en een verscheidenheid aan bacterietypes, korte immunisatieperiode.
(B) de pathogenese: pus en verklevingen zijn geconcentreerd op het oppervlak van de hersenen, de bovenkant is meer, zoals een dop, minder pus in de onderkant van de hersenen. Laesies in een laat stadium komen vaker voor en zijn ernstiger. Veel voorkomende complicaties zijn subdurale effusie of empyeem. Langere loop van de ziekte kan ervoor zorgen dat de ventrikels uitzetten en zelfs hydrocephalus vormen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Beenmerganalyse
Onderzoek en diagnose van de rug- en rugholte:
1. Onderzoek van hersenvocht: in ernstige of gevorderde gevallen is de pus in het wervelkanaal plakkerig en niet gemakkelijk uit te vloeien. Als de naaldpunt tijdens de lumbale punctie in de wervelkolom is gekomen, stroomt de hersenvocht niet weg.U kunt een kleine hoeveelheid normale zoutoplossing injecteren en deze herhaaldelijk wassen en routineonderzoek en bacteriecultuur van het eluaat uitvoeren. In sommige gevallen is de mate van opaciteit van het hersenvocht niet ernstig, zelfs een paar sputum, het aantal cellen is slechts een paar honderd, maar een groot aantal S. pneumoniae is te zien onder de uitstrijkmicroscoop (wat wijst op een ernstige ziekte).
2. Antigeendetectie: bij afwezigheid van bacteriën kan de detectie van S. pneumoniae-specifiek DNA door PCR de diagnose bevestigen. Het Deense Serum Instituut is de enige eenheid ter wereld die een volledige set serum produceert. Omni-serum bevat type 83, dat kan worden gebruikt. Voer antigeendetectie uit. Type 7, 14 kan echter niet worden gedetecteerd door de CIE-methode. De LA- en CoA-methoden kunnen alle S. pneumoniae detecteren.
3. Bloedonderzoek: perifeer bloed heeft een significante toename van witte bloedcellen en neutrofielen.
Moet röntgenfoto, B-echografie, hersen-CT en andere onderzoeken zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van complicatie in de onderrug sinus:
Open neurale buisinsufficiëntie wordt ook open wervelkolomscheuring genoemd, die meestal voorkomt in het lumbosacrale gebied, lokale wervelkanaaldehiscentie en de inhoud van de wervelkanaalbobbels van de scheur naar achteren. Volgens de inhoud van de bolling, is het verdeeld in twee soorten: ruggengraatbolling en spinale meningocele.
De dorsale huidholte eindigt in een dermoid cyste of epidermoid cyste. De huidholte is vaak vatbaar voor secundaire infecties, die meningitis of subcutane abcessen veroorzaken.
De aangeboren afwijking is een aangeboren afwijking, hoewel het ook een collaterale zenuw in de lumbosacrale regio is, het heeft huidbedekking en het zenuwweefsel wordt niet blootgesteld aan de lucht.
Meningocele; zwelling van ruggenmergcyste; de vervorming van de sinus van de lumbale rughuid is te wijten aan het feit dat het oppervlakkige ectoderm (huidweefsel) van de embryonale periode en het ectoderm dat het zenuwweefsel vormt niet volledig gescheiden zijn, waardoor een lokale adhesiezone achterblijft. Tijdens latere ontwikkeling wordt het ruggenmerg omgeven door mesenchymaal weefsel en naar boven verplaatst in het later gevormde botwervelkanaal. De kleefband blijft een lange buisvormige structuur vormen met de binnenwand van de buis. Men verbindt het ruggenmerg en men verbindt de huid. Er zijn depressies of kleine gaatjes in het oppervlak van de huid, gecombineerd met haar, hemangioom of pigmentatie. Meestal gelegen in het lumbosacrale gebied, gevolgd door het occipitale gebied. De sinus eindigt in het onderhuidse weefsel, de dura mater, de subarachnoïdale ruimte, het ruggenmerg of de zenuwwortels. Ongeveer 50% van de gevallen van de lumbale dorsale huidholte eindigt in een dermoid cyste of epidermoid cyste. De huidholte is vaak vatbaar voor secundaire infecties, die meningitis of subcutane abcessen veroorzaken. De vervorming van de sinus van de lumbale rughuid is te wijten aan het feit dat het oppervlakkige ectoderm (huidweefsel) en het ectoderm dat het zenuwweefsel vormt niet volledig gescheiden zijn tijdens de embryonale periode, waardoor een lokale adhesiezone achterblijft. Tijdens latere ontwikkeling wordt het ruggenmerg omgeven door mesenchymaal weefsel en naar boven verplaatst in het later gevormde botwervelkanaal. De kleefband blijft een lange buisvormige structuur vormen met de binnenwand van de buis. Men verbindt het ruggenmerg en men verbindt de huid. Er zijn depressies of kleine gaatjes in het oppervlak van de huid, gecombineerd met haar, hemangioom of pigmentatie. Meestal gelegen in het lumbosacrale gebied, gevolgd door het occipitale gebied. De sinus eindigt in het onderhuidse weefsel, de dura mater, de subarachnoïdale ruimte, het ruggenmerg of de zenuwwortels.
