exfoliatieve dermatitis
Invoering
introductie Exfoliatieve dermatitis is een chronische erythema schilferige huidziekte waarbij het hele lichaam of bijna de hele lichaamshuid betrokken is. Exfoliatieve dermatitis is een zeldzame huidreactie bij vaccinatie en wordt geassocieerd met contactdermatitis. Als de hoeveelheid vrijgegeven huidfactor na de allergische reactie groot is en het lysosoom klein is, wordt het gekenmerkt door contactdermatitis; als beide groot zijn, is het exfoliatieve dermatitis. Exfoliatieve dermatitis is een zeldzame en ernstige huidziekte. Ook bekend als erythroderma. Het wordt gekenmerkt door diffuus erytheem, zwelling en schilfers van het hele lichaam of grote delen van de huid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Verdeeld in drie categorieën
1. De oorspronkelijke huidziekten zoals psoriasis, eczeem, seborrheic dermatitis, rode pityriasis, lichen planus, allergische contactdermatitis, enz. Worden veroorzaakt door onjuiste behandeling.
2, lymfoom en andere kwaadaardige tumoren zoals mycose fungoides, de ziekte van Hodgkin, kwaadaardig lymfoom, leukemie, enz. Kunnen erythroderma optreden.
3. Veroorzaakt door allergie voor geneesmiddelen.
Onderzoeken
inspectie
De diagnose van de oorspronkelijke huidziekte moet worden gebaseerd op de medische geschiedenis, resterende huidveranderingen, eerdere biopsieresultaten en reactie op de behandeling. Soms helpen resterende rode medelijden of psoriasislaesies om de oorspronkelijke huidziekte op te sporen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Noodzaak om verschillende soorten uitbarstingen van geneesmiddelen te identificeren:
(1) Het meest voorkomende type uitbarsting van gefixeerde geneesmiddelen wordt vaak veroorzaakt door sulfapreparaten, antipyretische analgetica of barbituraten. De uitslag is een ronde of ovale oedemateuze paarsrode vlek met een diameter van ongeveer 1 tot 2 of 3 tot 4 cm.
Vaak zijn er zelfs een paar grenzen duidelijk, en zware hebben bullae erop. Na ongeveer een week na het stoppen van het medicijn verdween het erytheem en bleven de grijszwarte pigmentvlekken. Als het medicijn na een paar minuten of uren wordt ingenomen, zal het jeuken bij de oorspronkelijke uitslag van het medicijn, en dan zal dezelfde uitslag verschijnen en uitzetten naar het omliggende gebied, zodat de centrale kleur diep is en blaren ook kunnen optreden bij het spoelen van de randen. Een nieuwe uitslag kan ook verschijnen op het moment van herhaling. Het aantal uitslag kan ook toenemen naarmate het aantal terugvallen toeneemt. Schade kan in elk deel optreden, maar het komt vaker voor in de huid en slijmvliezen, zoals de lippen, de eikel, de anus, enz. De rug van de hand en de romp komen vaak voor en kunnen worden geteld in een enkele of feniks. Heeft plaatsgevonden in de rimpel slijmvlies gemakkelijk te breken en pijn veroorzaken. Over het algemeen kan het na 7 tot 10 dagen achteruitgaan, als het zweert, wordt het zwaarder en zwaarder.
(2) Urticaria-type geneesmiddeluitbarsting komt vaker voor bij penicilline, serumproducten (zoals tetanus of difterieantitoxine), furazolidon en salicylaat. De symptomen zijn vergelijkbaar met acute urticaria en kunnen gepaard gaan met serumachtige symptomen, zoals Koorts, gewrichtspijn, gezwollen lymfeklieren, angio-oedeem en zelfs proteïnurie kunnen worden uitgedrukt als chronische mazelen.
(3) Mazelenachtige of scharlakenachtige koortsachtige uitbarstingen van geneesmiddelen worden vaker veroorzaakt door antipyretische en pijnstillende medicijnen, barbituraten, penicilline streptomycine en sulfonamiden.
Plotseling begin, vaak gepaard met systemische symptomen zoals koude rillingen en koorts. Mazelen-achtige medicijnuitbarsting is verspreid of dicht, rode dop naald tot rijstkorrels of maculopapulaire uitslag, symmetrische verdeling, kan worden gegeneraliseerd naar het lichaam naar de romp, vergelijkbaar met mazelen, ernstige gevallen kunnen vanaf het begin gepaard gaan met een klein bloeden punt roodvonkachtige medicijnuitbarsting Het is een klein stukje erytheem dat zich ontwikkelt vanuit het gezicht, de nek, de bovenste ledematen en de romp en zich binnen 2 tot 3 dagen door het lichaam kan verspreiden. Wanneer de climax is bereikt, is het hele lichaam bedekt met erytheem en zijn de ledematen gezwollen, lijkend op een vuurrode uitslag, vooral de rimpels en de flexie van de ledematen. De uitslag van dit soort uitbarsting van drugs is duidelijk, maar de systemische symptomen zijn milder dan mazelen en roodvonk, geen mazelen of Andere symptomen van roodvonk, aantal witte bloedcellen kunnen verhoogd zijn en een klein aantal patiënten met leverfunctie kan een voorbijgaande afwijking hebben. Na 1 tot 2 weken na het stoppen van het medicijn daalde de lichaamstemperatuur geleidelijk en werd de kleur van de uitslag lichter.Het verloop van het sputum of een groot stuk afschilfering was over het algemeen korter, maar als de oorzaak niet werd gevonden en het medicijn werd gestopt, kon de uitslag van het medicijn worden ontwikkeld.
