bijt pijn
Invoering
introductie Bijtpijn komt vaker voor bij wortelpijn. Tandpijn is een van de problemen die zich vaak in het dagelijks leven voordoen. Bijna alle orale ziekten manifesteren zich in de situatie van kiespijn. Er zijn echter veel oorzaken van kiespijn Er zijn lokale factoren zoals: als het koud, warm, zuur of zoet is, voelt het kiespijn, cariës, enz., Systemische ziekten zoals hypertensieve patiënten met pulpcongestie, diabetespatiënten met vasculaire vasculaire ontsteking , necrose, enz. Daarom is het, wanneer er kiespijn optreedt, eerst noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen, om het probleem op te lossen, het lijden van de patiënt te verlichten en te elimineren, en om de tandziekte te behandelen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van bijten:
Er zijn veel oorzaken van bijten, er zijn lokale factoren, evenals systemische ziekten.
Als de pijn stimulerend is, dat wil zeggen wanneer het koude, hitte, zuur en zoetheid tegenkomt, zal het kiespijn voelen. Nadat de stimulatie is geëlimineerd, zal de kiespijn ook verdwijnen. De aandoening is meestal tandcariës, wat we de tand noemen. Als de pijn spontaan is, treedt deze ook op wanneer er geen externe stimulus is (zoals kou, hitte, zuur, enz.). Wanneer de pijn paroxismaal en intens is, is dit meestal acute pulpitis. Wanneer de pijn persistentie wordt en het gebruik van koud water om sputum te bevatten de pijn kan verminderen, geeft dit aan dat de ziekte is veranderd in etterende pulpitis. Als het acute parodontitis is, wordt het gekenmerkt door ernstige kiespijn. Aanhoudende pijn, tanden kunnen niet kauwen, zelfgevoelige pijnlijke tanden groeien meer dan andere tanden, er is een gevoel van zwevende tanden. Er zijn tandvlees bedekt delen op het tandoppervlak en roodheid en aanhoudende pijn veroorzaakt door impactie van voedsel.Het is acute verstandskies tand pericoronitis.
Naast de bovengenoemde ziekten van de mondholte, kunnen patiënten met systemische ziekten zich ook voordoen als tandpijn, zoals hypertensieve patiënten met pulpcongestie, diabetespatiënten met pulp vasculair ontsteken, necrose, enz., En soms acuut myocardinfarct, angina-patiënten Typische prestaties hebben ook kiespijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemene foto-inspectie
Controleer en diagnosticeer de beet:
(1) Visuele inspectie en sondering:
1. De aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de boven- en onderkaaktanden van de pijnzijde moet zorgvuldig worden onderzocht op verborgen delen van de tanden, zoals de aangrenzende nek, de overlapping met of naast de aangrenzende tanden, de prothesebasis, de tanden aan de rand van de defecte prothese en de kroon. Gebroken tanden.
2. Of de tand een vulling heeft, of de rand van de vulling nauw contact maakt met de tand en of de bovenste en onderste tanden van het bijtcontact verschillende metalen vullingen of restauraties hebben.
3. Tanddefect met of zonder nek wigvormig defect (wigvormig defect), ernstige slijtage, gebarsten tand, abnormale centrale knobbels, holen invaginatus, tanden Vouw (tandbreuk).
4. Parodontale aandoening met parodontale pocket (parodontale pocket), of er roodheid of necrose van de gingivale tepel is, of er een rood of gezwollen gelaatsoppervlak van de parodontale, lip of wang in de mond is, zwelling van de bovenkaak, of de mondopening normaal is, of er een is Geïnfecteerde tandextractie-wonden.
(2) Percussie:
Passende ongemakken of pijn bij het verticaal en lateraal dichtslaan van uw tanden.
(3) bijtdiagnose:
Wanneer de mediane en laterale occlusies worden gecombineerd, is er geen vroeg contact of occlusale pijn.
(4) Endodontische temperatuurtest:
De pulp-temperatuurtest is een test van het pulpgevoel. Het is koude stimulatie onder 10 ° C, thermische stimulatie boven 60 ° C en gevoelig voor koude en warmtestimulatie wanneer de pulp laesies heeft, maar soms kunnen vals-positieve reacties optreden, dus het kan alleen als referentie voor diagnose worden gebruikt.
(5) Percussie:
Of er tederheid of zwelling is in het apicale deel van de verdachte tand; of er piepen en tederheid is in het kaakgewrichtsgebied; of er tederheid is in de voorste wand van de maxillaire sinus; of de submandibulaire lymfeklier gezwollen is en er tederheid is.
(6) Anesthesietestmethode:
Wanneer acute pulpitis de locatie van het pijnlijke deel niet kan bepalen, kan lokale anesthesie worden uitgevoerd bij het begin van de pijn.De pijn stopt bijvoorbeeld na anesthesie, wat aangeeft dat de pijnbron zich in het anesthesiegebied bevindt en vice versa dat de pijnbron zich niet in het anesthesiegebied bevindt.
(7) Beeldvormingonderzoek:
Het helpt om het gat in het verborgen deel te vinden, de afstand tussen de vulling en de medullaire holte en het dichtheidverlagende gebied tussen de vulling en de wand; of er mispel is, absorptie in de tand, absorptie buiten de wortel, breuk van de wortel, wortelvertakking Er waren geen laesies in de periapicale en alveolaire botweefsels, of er tanden en hinderlagen waren die op de wortels drukten; of er enige massa in de maxillaire sinus en kaak was; en of het kaakgewricht abnormaal was.
(8) Andere inspecties:
Na het uitsluiten van de kiespijn veroorzaakt door de pathogene en orale laesies, raadpleeg indien nodig de relevante afdeling voor verder onderzoek volgens de medische geschiedenis om te bepalen of de kiespijn verband houdt met systemische ziekten zoals hart, bloed of geest.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificatie van symptomen die gemakkelijk kunnen worden verward door bijten:
Tandvleespijn: Gingivitis wordt veroorzaakt door bacteriële invasie, die wordt gekenmerkt door bloedend tandvlees, roodheid, pijn en voortdurende ontwikkeling van invasie van harde weefsels, resulterend in parodontale ontsteking.
De tanden zijn warm en koud: de oorzaak van koude en warme tanden is voornamelijk te wijten aan het probleem van het stimuleren van de pulp. Er zitten zenuwen in de pulp. Meestal, onder de bescherming van het dentine en het glazuur van de tanden, zullen er geen warme en koude irritaties zijn wanneer het glazuur glazuur is. Nadat ze zijn beschadigd of de wortels zijn geatrofieerd, zullen de onbeschermde tanden pijnlijk zijn vanwege verschillende warme en koude stimuli.
Pijn in de tanden: Pericoronitis is een complicatie veroorzaakt door de inconsistente positie van de kiezen, voornamelijk vanwege de pijn van zacht weefsel rond de kruin. De derde kies van de onderkaak (algemeen bekend als verstandskies) komt vaker voor in de klinische praktijk. Ten tweede kan de maxillaire derde molaar ook voorkomen. De ziekte komt meestal voor tussen de leeftijd van 18 en 30.
Bovenste kiespijn: patiënten met odontogene maxillaire sinusitis hebben vaak kiespijn vanwege maxillaire sinusitis. Odontogene maxillaire sinusitis is een chronische maxillaire sinusitis die wordt veroorzaakt door zieke tanden. Het wordt odontogene maxillaire sinusitis genoemd. De oorzaak is relatief eenvoudig. Niet alle tanden kunnen deze ziekte veroorzaken, maar beperkt tot die met een nauwe relatie met maxillaire sinus. De tanden zijn de eerste premolaire tweede premolaar en de eerste kies in het bovenste gebit, dat wil zeggen de vierde, vijfde en zesde tanden van de snijtanden. Meestal infecteert de eerste ontsteking van de tanden, zoals acute periarthritis, parodontitis, alveolair abces, enz., De onderkant van de maxillaire sinus en breidt zich verder uit tot maxillaire sinusitis.
