geneesmiddelgeïnduceerd oedeem
Invoering
introductie Geneesmiddelgeïnduceerd oedeem verwijst naar de stoornis van de lichaamsvochtbalans veroorzaakt door de klinische toepassing van bepaalde geneesmiddelen, en de lichaamsvloeistoffen blijven in de interstitiële ruimte en veroorzaken systemische of lokale zwelling. Door medicijnen veroorzaakt oedeem verwijst naar het fenomeen oedeem in bepaalde delen van het lichaam als gevolg van de werking van medicijnen na het gebruik van bepaalde medicijnen. Het gebruik van medicijnen zoals adrenocorticaal hormoon, testosteron, androgeen, insuline, thioureum, zoethout, enz. Kan zwelling van het gezicht, handen en voeten veroorzaken en het oedeem zal geleidelijk verdwijnen na het stoppen van het medicijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Geneesmiddelen-geïnduceerde oedeem-inducerende geneesmiddelen:
1. Furosemide: hoewel furosemide een veel voorkomend diureticum is voor de behandeling van oedeem, zullen sommige vrouwen met idiopathisch oedeem het oedeem verhogen na een lange tijd van toepassing van furosemide. Dit komt omdat deze patiënt reactiviteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem heeft, mensen vatbaar zijn voor oedeem tijdens het staan en furosemide kan dit effect verergeren.
2. Insuline: door geneesmiddel geïnduceerd oedeem treedt op in het stadium van het starten van medicatie.Het oedeem is beperkt tot de onderste ledematen en de ernstige kunnen zich uitbreiden naar het hele lichaam. Dit oedeem verdwijnt vaak binnen een paar dagen.
3. Indomethacine: het is een ontstekingsremmend medicijn dat vaak wordt gebruikt voor gewrichtspijn, neuralgie en spierpijn. Dit geneesmiddel kan de vorming van prostaglandinen remmen, waterretentie veroorzaken en bij sommige mensen oedeem veroorzaken.
4. Chlorpromazines: deze medicijnen verminderen de natriumuitscheiding in het lichaam en veroorzaken oedeem.
5. Glucocorticoïden: zoals prednison, hydrocortison, dexamethason, enz., Kunnen direct water- en natriumretentie veroorzaken, langdurig gebruik kan obesitas in het bovenlichaam lijken. Bovendien zijn er medicijnen zoals hartzeer en hartzeer, die verschillende graden van oedeem kunnen veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine bloed routine
Onderzoek en diagnose van geneesmiddeloedeem:
Hoofdzakelijk gemanifesteerd als onderste extremiteit of gezichtsoedeem, ernstig systemisch oedeem. Het wordt gekenmerkt door oedeem dat optreedt na toediening en verdwijnt kort na het stoppen van het medicijn. Zoals de toepassing van adrenocorticaal hormoon, zoethoutpreparaten, androgeen, oestrogeen, calciumantagonisten, enz., Kan oedeem veroorzaken. Door medicijnen veroorzaakt oedeem, zolang het medicijn wordt stopgezet, kan oedeem worden afgevoerd en zal het geen ernstige gevolgen hebben, maar het moet serieus worden genomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakt oedeem :
(1) Hartoedeem: in het geval van disfunctie van het rechterhart, exsudatieve of constrictieve pericarditis, wordt oedeem veroorzaakt door verhoogde veneuze druk in de systemische circulatie en verhoogde capillaire filtratiedruk. Hartoedeem wordt gekenmerkt door oedeem dat het eerst voorkomt in de ptosis, vaak in het hele lichaam vanaf de onderste ledematen, en ascites of pleurale effusie kunnen in ernstige gevallen optreden. Oedeem wordt gevormd in een langzamer tempo. Het oedeem is solide en minder mobiel. De belangrijkste basis voor de diagnose van cardiogeen oedeem is de geschiedenis en tekenen van hartaandoeningen. Bepaling van een significante toename van veneuze druk is een belangrijke indicatie voor diagnose.
(2) Hepatogeen oedeem: cirrose heeft vaak mild oedeem van de onderste ledematen vóór het verschijnen van ascites, die eerst in de enkel optreedt en zich geleidelijk naar boven verspreidt. Het hoofd en gezicht en de bovenste ledematen zijn vaak oedeem. Ascites en pleurale effusie komen in ernstige gevallen voor. Een verscheidenheid van chronische leverziektegeschiedenis en tekenen van leverschade en laboratoriumindicatoren vormen de basis voor diagnose.
(3) dystrofisch oedeem: chronische obesitas, langdurige voedingstekorten, maagdarmaandoeningen met eiwitverlies, ernstige brandwonden veroorzaakt door hypoproteïnemie, vitamine B1-tekort, enz. Kunnen oedeem veroorzaken. Weefselontspanning veroorzaakt door een afname van het onderhuidse vet en een afname van de weefseldruk verhogen het vasthouden van water. Oedeem verspreidt zich vaak van de voet naar het hele lichaam.
(4) Systemisch oedeem om andere redenen: 1 slijmachtig oedeem: hypothyreoïdie, wanneer de aandoening ernstig is, als gevolg van huidinfiltratie door mucine en mucopolysaccharide, met karakteristiek niet-depressief oedeem, slijmoedeem genoemd. Komt vaak voor voor het gezicht en jukbeenderen. 2 geneesmiddeloedeem: de toepassing van bepaalde geneesmiddelen kan oedeem, dat wordt gekenmerkt door mild oedeem na medicatie, geleidelijk verdwijnen na het stoppen van het medicijn. De meest voorkomende medicijnen zijn adrenocorticaal hormoon, testosteron, oestrogeen, insuline, enz., En de dosis Rauvolfia, thioureum en zoethout kan ook oedeem veroorzaken. 3 premenstrueel spanningssyndroom is ook een van de meest voorkomende oorzaken van oedeem, dat wordt gekenmerkt door mild oedeem van de oogleden, enkels en handen 7 tot 14 dagen vóór de menstruatie, wat gepaard kan gaan met gevoelige borsten en bekkenzwaarte, urineren na de menstruatie. Naarmate de hoeveelheid toeneemt, nemen oedeem en andere neurologische symptomen geleidelijk af. 4 idiopathisch oedeem: voornamelijk in het slappe deel van het lichaam, vaker voor bij volwassen vrouwen met obesitas, vaak geassocieerd met emotionele en mentale veranderingen, vergezeld van vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, angst, slapeloosheid en andere neurasthenie manifestaties, verticale positie watertest is positief .
