uitbarsting van drugs
Invoering
introductie Medicijnuitbarsting, ook bekend als medicijndermatitis, is een reactie van huidslijmvliesontsteking veroorzaakt door medicijnen die het menselijk lichaam binnendringen via orale, actuele en injectie. Bijna alle medicijnen kunnen dermatitis veroorzaken, maar de meest voorkomende zijn jodiummedicijnen, antipyretische analgetica, slaappillen, penicilline, streptomycine, enz. De bijwerkingen veroorzaakt door medicijnen zijn erg ingewikkeld en kunnen grofweg worden onderverdeeld in: medicijnen Overmaat, intolerantie, idiopathische, bijwerkingen, secundaire effecten en allergische reacties. Uitbarstingen van medicijnen zijn de meest voorkomende vorm van allergische reactie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel soorten medicijnen die uitbarstingen veroorzaken.De meest voorkomende medicijnen zijn:
1. Antipyretische analgetica
Onder hen zijn pyrazolon en salicylaat de meest voorkomende.
2. Sulfonamiden
Onder hen komen langwerkende sulfonamiden vaker voor.
3. Slaapverdovende klasse
Onder hen zijn er meer barbituraten.
4. Antibiotica
Onder hen is penicilline gebruikelijk en andere uitbarstingen van geneesmiddelen zoals furanen en fenothiazines zijn niet ongewoon.
5. Chinese kruidengeneeskunde
In de afgelopen jaren zijn de meldingen van medicijnuitbarstingen veroorzaakt door Chinese kruidengeneesmiddelen geleidelijk toegenomen, en de medicijnen die allergieën veroorzaken, bevatten afzonderlijke Chinese kruidengeneesmiddelen en samengestelde preparaten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Dinitrofluorbenzeen huidtest antigeen intradermale test streptomycine intradermale test challenge-test
Volgens de morfologie kan het worden onderverdeeld in mazelenachtige of roodvonkachtige uitslagtype, polymorf erythema type, vast type, exfoliatieve dermatitis type, toxische epidermale necrolyse type, urticaria type, vasculitis type, lichtgevoelig type, type serumziekte Type, etc., klinisch vaak voor bij huiduitslag, gefixeerd, urticaria en polymorf erytheem. Klinische kenmerken:
1. Een geschiedenis van nuttige medicijnen vóór de ziekte, die vaak plotseling optreedt tijdens de behandeling. De geschiedenis van medicatie en de geschiedenis van eerdere allergie voor geneesmiddelen moet binnen 3 weken voor de uitslag in detail worden gevraagd. Na het stoppen van het medicijn kan het zichzelf genezen.
2. Er is een bepaalde incubatieperiode, de incubatieperiode van het eerste medicijn is ongeveer 5-20 dagen en herhaalde medicatie kan binnen enkele minuten of uren optreden. Geneesmiddelen tegen jicht en geneesmiddelen tegen tuberculose hebben een langere incubatietijd en kunnen voor het eerst tot 90 dagen worden gebruikt.
3. Veel prodromale symptomen, zoals koorts, jeukende huid, algemene malaise, enz.
4. Kan in verband worden gebracht met koorts, hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid en andere systemische symptomen.
5. Ernstige gevallen gaan vaak gepaard met orale mucosale schade en kunnen lever-, nier-, hart-, gewrichts- en hematopoëtische schade hebben.
7. Het verloop van de ziekte is acuter: nadat de sensibiliserende medicijnen zijn gestopt, zullen de milde patiënten binnen ongeveer 1-3 weken genezen. Het medicijn of structureel vergelijkbaar medicijn kan opnieuw worden gebruikt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van uitslag
Identificatie van medicijnuitbarsting van het urticaria-type en uitbarsting van het exfoliatieve type dermatitis.
Urticaria-uitbarsting van medicijnen: de meeste medicijnen kunnen uitbarstingen van medicijnen veroorzaken, waaronder Chinese kruidengeneesmiddelen, maar de meeste worden veroorzaakt door meer antigeniciteit. Veelgebruikte antibiotica zijn penicilline, serumproducten, terpeen, salicylaat, sulfonamide, procaïne en dergelijke. Voor patiënten met aangeboren allergische ziekten en patiënten met ziekten van vitale organen is bovendien het risico op uitbarsting van geneesmiddelen relatief hoog.
Exfoliatieve geneesmiddeluitbarsting van het dermatitis-type wordt veroorzaakt door barbituraten, sulfonamiden, fenytoïne, fenylbutazon, natriumsalicylaat, penicilline streptomycine en dergelijke. De meeste gevallen doen zich voor na langdurig gebruik. De eerste incubatieperiode van ongeveer 20 dagen incubatie is gebaseerd op de medicijnuitslag die is voortgezet. Het begin gaat vaak gepaard met hoge koorts en koude rillingen. Aan het begin van de huidlaesies worden mazelenachtige of dieprode koortsmonsters geleidelijk intenser tijdens het ontwikkelingsproces en ze worden geïntegreerd in diffuse roodheid van het hele lichaam. Vooral voor het gezicht en de handen en voeten kan erosie, herpes of blaren optreden. Na de breuk klonteren de exsudaatklonters tot ongeveer 2 weken. De huidschilfers van het hele lichaam zijn schilferig of bladverliezend, en de handen en voeten worden afgepeld in de vorm van handschoenen of sokken, en het haar en de nagels kunnen eraf vallen (genezing kan worden geregenereerd).
