Zweterige oksels
Invoering
introductie Het is een ziekte veroorzaakt door overmatige afscheiding van zweetklieren veroorzaakt door overmatige sympathische stimulatie. Sympathische innervatie domineert het zweten van het lichaam. Onder normale omstandigheden reguleert de sympathische zenuw de lichaamstemperatuur door het zweten te beheersen, maar het zweten van de patiënt en het blozen van het gezicht verliezen volledig de normale controle. In hulpeloosheid, angst of paniek.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van zweten in de palm van je hand:
Hyperhidrose wordt veroorzaakt door overmatige secretie van kleine zweetklieren, die wordt gekenmerkt door overmatig zweten in het hele lichaam (algemene hyperhidrose) of lokale (gelokaliseerde hyperhidrose). Hyperhidrose kan secundair zijn aan bepaalde neurologische ziekten, metabole ziekten, endocriene aandoeningen, tumoren, geneesmiddelen, enz., Secundaire hyperhidrose genoemd; de oorzaak van primaire hyperhidrose is onbekend, de meest voorkomende plaats is palm , oksels en zolen, komen af en toe voor in hoofd en nek, romp en kuiten. De leeftijd van aanvang is meestal vanaf het begin van de kindertijd, tot adolescenten met verergering en levenslang. Wanneer de aandoening ernstig is, beïnvloedt deze niet alleen het werk, het leven en de studie van patiënten, maar veroorzaakt ook psychologische barrières voor patiënten en durft ze niet deel te nemen aan normale sociale activiteiten. Hoewel traditionele behandelingen talrijk zijn, zijn ze vaak moeilijk om mee te werken, waaronder adstringerende middelen, anti-transpiranten, sedativa, hypnotherapie, psychotherapie, iontoforese en acupunctuur. Thoracale sympathische ganglia of sympathische rompresectie is momenteel de enige effectieve en langdurige methode voor de behandeling van hyperhidrose, maar het was moeilijk om patiënten met bilateraal trauma en grote incisie-littekens en incisie-littekens te accepteren. Op dit moment heeft de thoracoscopische thoracale sympathectomie uitgevoerd door het Departement Thoraxchirurgie van het Algemeen Ziekenhuis van de Militaire Regio van Beijing een klein trauma, goede blootstelling, nauwkeurige positionering, veiligheid en betrouwbaarheid, snel postoperatief herstel, bevredigende en langdurige resultaten en kan tegelijkertijd bilaterale chirurgie voltooien. Patiënten zijn tevreden. aanvaard. Tot nu toe heeft het ziekenhuis met succes video-geassisteerde thoracoscopische thoracale sympathectomie uitgevoerd voor verschillende patiënten.De symptomen van hyperhidrose verdwenen onmiddellijk na de operatie en werden binnen 2-3 dagen zonder complicaties ontslagen. Na de follow-up konden alle patiënten deelnemen aan normaal werk en studie na ontslag Er was geen recidief en de resultaten waren bevredigend. Kortom, video-geassisteerde thoracoscopische thoracale sympathectomie is momenteel de veiligste en meest effectieve manier om hyperhidrose te behandelen Systemische hyperhidrose kan een abnormale fysiologische reactie zijn of bepaalde ziekten zoals hyperthyreoïdie, diabetes, enz. Een van de symptomen. Lokale hyperhidrose kan leiden tot verhoogde secretie van choline-acetaat als gevolg van sympathische zenuwbeschadiging of abnormale reactie, wat resulteert in overmatige zweetsecretie door de kleine zweetklieren.
Hyperhidrose kan grofweg worden onderverdeeld in drie categorieën van de oorzaak van de ziekte. Ten eerste vanwege systemische ziekten, zoals endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie, diabetes, hypertrofische hypofyse, enz.), Aandoeningen van het zenuwstelsel, sommige infectieziekten (malaria, tuberculose, enz.) En langdurige ziekte veroorzaakt door lichamelijke zwakte. Zolang deze systemische ziekten worden beheerst, kan hyperhidrose worden opgelost. Ten tweede wordt mentaal zweten, vanwege hoge spanning en emotionele agitatie, veroorzaakt door sympathische stoornissen, orale toediening van sommige sedativa (zoals atropine, Prubensin, belladonna-mengsel, enz.) Heeft een tijdelijk effect, maar er zijn monden Droge en andere bijwerkingen. De derde is smaakzweten, dat behoort tot een ander fysiologisch fenomeen, zoals zweten veroorzaakt door het eten van sommige irriterende voedingsmiddelen (chili, knoflook, gember, cacao, koffie). Dit soort situaties behoeft in het algemeen geen behandeling, hoeft alleen te worden vermeden .
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Endocriene functietest
Onderzoek en diagnose van zweten in de palm van je hand:
Er zijn momenteel geen uniforme diagnostische criteria voor hyperhidrose. In 2004 organiseerde John Hornberger van de American Dermatological Association een samenwerkingsgroep van meer dan 20 eenheidsexperts om een diagnostische referentiestandaard te ontwikkelen.
Geen duidelijke oorzaak kan worden bevestigd door zichtbare hyperglycemie in het blote oog gedurende meer dan 6 maanden en aan de volgende voorwaarden voldoen:
(1) Symmetrische bilaterale transpiratieplaatsen.
(2) Minimaal eenmaal per week.
(3) De aanvangsleeftijd is minder dan 25 jaar oud.
(4) Een positieve familiegeschiedenis hebben.
(5) Geen zweet tijdens de slaap.
(6) Invloed op het dagelijkse werk en leven.
Indien vergezeld van koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, moet aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van secundaire hyperhidrose.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van zweten en verwarrend in de palm van je hand:
(1) Gelokaliseerde hyperhidrose: begint vaak bij kinderen of adolescenten, zowel mannen als vrouwen kunnen een familiegeschiedenis hebben, kunnen meerdere jaren duren, en na een 25-jarige is er een natuurlijke verlichting van gelokaliseerde hyperhidrose. De site is palmair en wrijft oppervlakken zoals oksels, lies, perineum, gevolgd door voorhoofd neus en borst. Het zweten van het palmaire sputum kan aanhoudend of voorbijgaand zijn, veroorzaakt door stemmingswisselingen. Er is geen seizoensverschil. De kou van de handen en voeten of zelfs de convulsies komen vaak voor. De lange termijn kan gepaard gaan met keratose van de handen en voeten. Het zweten van de enkels kan worden veroorzaakt door hitte of mentale activiteit. Het overmatig zweten van de onderarm wordt veroorzaakt door de overmatige activiteit van de kleine zweetklieren, die niet wordt veroorzaakt door de axillaire geur.
(2) Gegeneraliseerde hyperhidrose: voornamelijk als gevolg van andere ziekten, wijdverspreide zweten, zoals infectieuze hyperthermie, als gevolg van regulatie van het zenuwstelsel of orale antipyretica om te zweten om warmte af te voeren. Andere beschadigingen zoals het centrale zenuwstelsel waaronder de cortex en basale ganglia, het ruggenmerg of perifere zenuwen kunnen overmatig zweten in het lichaam veroorzaken.
Volgens de klinische manifestaties kunnen de kenmerken van hyperhidrose worden gediagnosticeerd.
Er zijn momenteel geen uniforme diagnostische criteria voor hyperhidrose. In 2004 organiseerde John Hornberger van de American Dermatological Association een samenwerkingsgroep van meer dan 20 eenheidsexperts om een diagnostische referentiestandaard te ontwikkelen.
Geen duidelijke oorzaak kan worden bevestigd door zichtbare hyperglycemie in het blote oog gedurende meer dan 6 maanden en aan de volgende voorwaarden voldoen:
(1) Symmetrische bilaterale transpiratieplaatsen.
(2) Minimaal eenmaal per week.
(3) De aanvangsleeftijd is minder dan 25 jaar oud.
(4) Een positieve familiegeschiedenis hebben.
(5) Geen zweet tijdens de slaap.
(6) Invloed op het dagelijkse werk en leven.
Indien vergezeld van koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, moet aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van secundaire hyperhidrose.
