zweterige oksels
Invoering
introductie Er zijn twee soorten menselijke zweetklieren, één is klein, verdeeld over het hele lichaam, de belangrijkste functie is transpireren en de lichaamstemperatuur reguleren; de andere grote klier, de pariëtale klier genoemd, wordt verdeeld in speciale gebieden zoals oksels en geslachtsorganen. Onder hen is de oksel het meest. De slurry die wordt afgescheiden door de apicale klier is oorspronkelijk een geurloze vloeistof, maar wanneer de slurry wordt afgebroken door de bacteriën die in de onderarm achterblijven, wordt het een geurige vloeistof, algemeen bekend als 'de lichaamsgeur'. De bacteriën in de zweterige patiënten zijn gemakkelijk te kweken en de smaak is extreem sterk, wat grote problemen in het leven veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van zweten in de oksels:
Hyperhidrose wordt veroorzaakt door overmatige secretie van kleine zweetklieren, die wordt gekenmerkt door overmatig zweten in het hele lichaam (algemene hyperhidrose) of lokale (gelokaliseerde hyperhidrose). Hyperhidrose kan secundair zijn aan bepaalde neurologische ziekten, metabole ziekten, endocriene aandoeningen, tumoren, geneesmiddelen, enz., Secundaire hyperhidrose genoemd; de oorzaak van primaire hyperhidrose is onbekend, de meest voorkomende plaats is palm , oksels en zolen, komen af en toe voor in hoofd en nek, romp en kuiten. De leeftijd van aanvang is meestal vanaf het begin van de kindertijd, tot adolescenten met verergering en levenslang. Wanneer de aandoening ernstig is, beïnvloedt deze niet alleen het werk, het leven en de studie van patiënten, maar veroorzaakt ook psychologische barrières voor patiënten en durft ze niet deel te nemen aan normale sociale activiteiten. Hoewel traditionele behandelingen talrijk zijn, zijn ze vaak moeilijk om mee te werken, waaronder adstringerende middelen, anti-transpiranten, sedativa, hypnotherapie, psychotherapie, iontoforese en acupunctuur. Thoracale sympathische ganglia of sympathische rompresectie is momenteel de enige effectieve en langdurige methode voor de behandeling van hyperhidrose, maar het was moeilijk om patiënten met bilateraal trauma en grote incisie-littekens en incisie-littekens te accepteren. Op dit moment heeft de thoracoscopische thoracale sympathectomie uitgevoerd door het Departement Thoraxchirurgie van het Algemeen Ziekenhuis van de Militaire Regio van Beijing een klein trauma, goede blootstelling, nauwkeurige positionering, veiligheid en betrouwbaarheid, snel postoperatief herstel, bevredigende en langdurige resultaten en kan tegelijkertijd bilaterale chirurgie voltooien. Patiënten zijn tevreden. aanvaard. Tot nu toe heeft het ziekenhuis met succes video-geassisteerde thoracoscopische thoracale sympathectomie uitgevoerd voor verschillende patiënten.De symptomen van hyperhidrose verdwenen onmiddellijk na de operatie en werden binnen 2-3 dagen zonder complicaties ontslagen. Na de follow-up konden alle patiënten deelnemen aan normaal werk en studie na ontslag Er was geen recidief en de resultaten waren bevredigend. Concluderend, video-geassisteerde thoracoscopische thoracale sympathectomie is momenteel de veiligste en meest effectieve manier om hyperhidrose te behandelen Systemische hyperhidrose kan een abnormale fysiologische reactie zijn, of symptomen van bepaalde ziekten zoals hyperthyreoïdie en diabetes. één. Lokale hyperhidrose kan leiden tot verhoogde secretie van choline-acetaat als gevolg van sympathische zenuwbeschadiging of abnormale reactie, wat resulteert in overmatige zweetsecretie door de kleine zweetklieren.
Hyperhidrose kan grofweg worden onderverdeeld in drie categorieën van de oorzaak van de ziekte. Ten eerste vanwege systemische ziekten, zoals endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie, diabetes, hypertrofische hypofyse, enz.), Aandoeningen van het zenuwstelsel, sommige infectieziekten (malaria, tuberculose, enz.) En langdurige ziekte veroorzaakt door lichamelijke zwakte. Zolang deze systemische ziekten worden beheerst, kan hyperhidrose worden opgelost. Ten tweede wordt mentaal zweten, vanwege hoge spanning en emotionele agitatie, veroorzaakt door sympathische stoornissen, orale toediening van sommige sedativa (zoals atropine, Prubensin, belladonna-mengsel, enz.) Heeft een tijdelijk effect, maar er zijn monden Droge en andere bijwerkingen. De derde is smaakzweten, dat behoort tot een ander fysiologisch fenomeen, zoals zweten veroorzaakt door het eten van sommige irriterende voedingsmiddelen (chili, knoflook, gember, cacao, koffie). Dit soort situaties behoeft in het algemeen geen behandeling, hoeft alleen te worden vermeden .
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Endocriene functietest schildklierjodiumabsorptietest thyroxine (T4) thyroxine-bindende globuline
Onderzoek en diagnose van axillair zweten:
Er zijn momenteel geen uniforme diagnostische criteria voor hyperhidrose. In 2004 organiseerde John Hornberger van de American Dermatological Association een samenwerkingsgroep van meer dan 20 eenheidsexperts om een diagnostische referentiestandaard te ontwikkelen.
Geen duidelijke oorzaak kan worden bevestigd door zichtbare hyperglycemie in het blote oog gedurende meer dan 6 maanden en aan de volgende voorwaarden voldoen:
(1) Symmetrische bilaterale transpiratieplaatsen.
(2) Minimaal eenmaal per week.
(3) De aanvangsleeftijd is minder dan 25 jaar oud.
(4) Een positieve familiegeschiedenis hebben.
(5) Geen zweet tijdens de slaap.
(6) Invloed op het dagelijkse werk en leven.
Indien vergezeld van koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, moet aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van secundaire hyperhidrose.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificatie van symptomen die gemakkelijk verward kunnen worden met axillair zweet:
1. Licht zweterig: Licht zweterig verwijst naar zweet met geur. Algemeen wordt aangenomen dat het het gevolg is van de werking van apocriene klierafscheidingen en lokale bacteriën. (1) Klinische manifestaties: gezwollen zweet kan worden onderverdeeld in twee soorten: gegeneraliseerd geurzweet en lokaal geurzweet. Systemisch zweet: het is vaak een rasgerelateerd fysiologisch fenomeen. Het kan ook worden gezien bij mensen met slechte gezondheidsgewoonten. Sommige voedingsmiddelen zoals uien, knoflook, mosterd of bepaalde medicijnen zoals musk kunnen bij mensen worden geproduceerd. Stinkend zweet. Gelokaliseerde blaren worden voornamelijk veroorzaakt door oksels, voeten en perineum, ze zijn zweterig en stinken en komen het meest voor. De geur van stinkend zweet is anders, meestal gerelateerd aan zweten, en het wordt verergerd in de zomer.Het heeft de sterkste geur tijdens de puberteit en neemt af met de leeftijd.
2, hand- en voethyperhidrose: vaak beperkt tot handpijn, sommige patiënten hebben nog steeds overmatig zweten, meestal bij kinderen of adolescentie, zowel mannen als vrouwen kunnen ziek zijn, de meeste duren meerdere jaren, sommige patiënten kunnen van nature verminderen na 25 jaar oud . Het zweet kan blijven druppelen tijdens het begin van de ziekte, vooral als je nerveus, emotioneel, angst, angst of woede bent. Zweten kan continu of intermitterend zijn. Als het continu zweten is, zijn de emotionele factoren niet belangrijk. Als het periodiek zweten is, kan het worden veroorzaakt door angst, stress of angst. Het grootste deel van de hand- en voethyperhidrose wordt veroorzaakt door abnormale sympathische zenuwen. De prestaties zweten in de handen en voeten, de hele handen en voeten zijn nat, hoewel er geen directe invloed op de gezondheid is, maar het heeft een ernstige invloed op leren, socialiseren en werken. Sommige gevallen kunnen een familiegeschiedenis hebben.
3, menopauze en zweten: de symptomen van paroxismale hyperhidrose bij vrouwen met menopauzaal syndroom, bracht veel problemen voor patiënten, klinisch gebruik van voorgeschreven walnotenbehandeling, behaalde goede resultaten. De methode is om een volledige, niet-worm, niet-inferieure walnoot kernel, zelfs twee lagen gele schil te gebruiken, elke ochtend en avond 4-5 kauwen, meestal 5-7 dagen duren om effectief te zijn, 15-30 dagen kunnen worden genezen .
Er zijn momenteel geen uniforme diagnostische criteria voor hyperhidrose. In 2004 organiseerde John Hornberger van de American Dermatological Association een samenwerkingsgroep van meer dan 20 eenheidsexperts om een diagnostische referentiestandaard te ontwikkelen. Geen duidelijke oorzaak kan worden bevestigd door zichtbare hyperglycemie in het blote oog gedurende meer dan 6 maanden en aan de volgende voorwaarden voldoen:
(1) Symmetrische bilaterale transpiratieplaatsen.
(2) Minimaal eenmaal per week.
(3) De aanvangsleeftijd is minder dan 25 jaar oud.
(4) Een positieve familiegeschiedenis hebben.
(5) Geen zweet tijdens de slaap.
(6) Invloed op het dagelijkse werk en leven.
Indien vergezeld van koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, moet aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van secundaire hyperhidrose.
