okselpijn
Invoering
introductie Onder normale omstandigheden wordt de pijn onder de oksel meestal veroorzaakt door mentale stress, langdurige houding, lokale ontsteking, hyperplasie van de borst, ischemische hartziekte, enz. Het wordt aanbevolen om naar het reguliere ziekenhuis te gaan voor lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, enz. Bepaal de oorzaak, gerichte verwijdering, om niet te vertragen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van axillaire pijn:
De pijn onder de oksel wordt meestal veroorzaakt door mentale stress, onjuiste langdurige houding, lokale ontsteking, hyperplasie van de borst en ischemische hartziekte.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemene foto-inspectie
Onderzoek en diagnose van axillaire pijn:
Kan worden gezien bij hyperplasie van de borst, vaak pijn of tintelingen, kan een of beide kanten van de borst omvatten, komt vaker voor aan één kant, ernstige pijn kan niet raken en heeft zelfs invloed op het dagelijks leven en werk. Pijn wordt voornamelijk veroorzaakt door knobbeltjes in de borst en kan ook worden uitgestraald naar de aangedane zijde van de oksel, borst of schouder en rug; sommige worden gekenmerkt door pijn of jeuk van de tepel. Borstpijn treedt vaak op of verergert een paar dagen vóór de menstruatie en pijn wordt aanzienlijk verminderd of verdwenen na de menstruatie; pijn kan ook fluctueren met stemmingswisselingen. Deze pijn geassocieerd met menstruatiecycli en stemmingswisselingen is een belangrijk kenmerk van de klinische manifestaties van hyperplasie van de borstklier.
Het kan ook worden gezien bij brachiale plexus neuritis, die een geschiedenis van immunisatie of een geschiedenis van verkoudheid kan hebben. De meeste patiënten waren volwassenen met acuut of subacuut begin. De aanvankelijke pijn bevond zich aan één kant van de nek, de supraclaviculaire fossa of de schouder. Bijvoorbeeld, de brandende en acupunctuur, de pijn was intermitterend en werd snel continu. Paroxysmale intensivering. Het bereik van pijn strekt zich uit tot de ipsilaterale bovenarm, onderarm en hand, maar tot de ulnaire zijde. Wanneer de brachiale plexus wordt getrokken, verergert de ontvoering of opheffing van de bovenste ledematen vaak de pijn. Er is duidelijke gevoeligheid op de brachiale plexus (bovenste, onderste of axillaire fossa), die een verlies van gevoel of allergieën kan hebben. Spierzwakte is het ernstigst bij het schouderblad en de proximale spieren van de bovenarm.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van symptomen die gemakkelijk kunnen worden verward met axillaire pijn:
(1) brachialplexus neuritis: de oorzaak is onbekend. Er kan een geschiedenis van immunisatie of een geschiedenis van verkoudheid zijn vóór de ziekte. De meeste patiënten waren volwassenen met acuut of subacuut begin. De aanvankelijke pijn bevond zich aan één kant van de nek, de supraclaviculaire fossa of de schouder. Bijvoorbeeld, de brandende en acupunctuur, de pijn was intermitterend en werd snel continu. Paroxysmale intensivering. Het bereik van pijn strekt zich uit tot de ipsilaterale bovenarm, onderarm en hand, maar tot de ulnaire zijde. Wanneer de brachiale plexus wordt getrokken, verergert de ontvoering of opheffing van de bovenste ledematen vaak de pijn. Er is duidelijke gevoeligheid op de brachiale plexus (bovenste, onderste of axillaire fossa), die een verlies van gevoel of allergieën kan hebben. Spierzwakte is het ernstigst bij het schouderblad en de proximale spieren van de bovenarm. Aan het begin van de ziekte was de sputumreflex actiever, maar al snel zakte deze weg of verdween. Na een paar weken hebben de spieren een zekere mate van atrofie. Sommige patiënten hebben autonome disfunctie aan de distale extremiteit, zoals dunne huid, zwelling en abnormaal zweten. Meestal kan de pijn binnen een paar dagen worden verlicht of verdwijnen, en sommige duren enkele weken. De ledematen begonnen binnen enkele weken of maanden te verbeteren, maar uiteindelijk verbeterden ze allemaal aanzienlijk. Cerebrospinaal vochtonderzoek is normaal. Nadat de individuele patiënt aan de ene kant verbeterde, werd de andere kant ziek.
(2) Pijnsyndroom in het nek- en borstuitgangsgebied (pijnsyndroom van thecervicalthaxicoutlet): pijnsyndroom in het nek- en borstuitgangsgebied, sleutelbeen, ribsyndroom en pectoralis minor spiersyndroom worden allemaal veroorzaakt door zenuwen en bloedvaten in de achterkant van de nek en borst. . De cervicale en thoracale dorsale uitgangszone bestaat uit een eerste rib, een bovenste borstbeen aan de voorkant en een eerste thoracale wervel aan de achterkant. De brachiale plexus passeert tussen de voorste en middelste scaleenspieren en komt het smalle gebied tussen de eerste rib en het sleutelbeen binnen. De subclavische slagader en de armplexus zijn in dezelfde richting en de nek en de dorsale zijde van de nek zijn verbonden met de nek en komen via de oksel in het bovenste ledemaat. Als de bovengenoemde weg anatomische variatie en stenose ondergaat, kunnen de brachiale plexus en bloedvaten worden onderworpen aan compressie om symptomen te produceren. Veelvoorkomende oorzaken zijn nekribben, de zevende halswervels zijn te lang, de voorste schaal spierhypertrofie of fibroplasie of spierspasmen, contractuur, axillaire ingangsvariatie, scapulaire banddruppel enzovoort. Het begin is meestal 40 tot 50 jaar oud, meer vrouwen dan mannen, en de rechterkant is meer dan de linkerkant. Er zijn vaak geen duidelijke prikkels en symptomen treden geleidelijk op. Aanvankelijk was het pijn en gevoelloosheid in de bovenste ledematen, die uitstraalden van het schoudergebied naar de binnenkant van de arm en de ulnaire zijde van de palm. Stekend, pijnlijk, brandend, vergezeld van gevoelloosheid. Deze symptomen treden vaak op in de vroege uren van de ochtend, waardoor de patiënt wakker wordt of verschijnen na zittend, lang naaien en ander werk. Het verlengen van de bovenste ledematen, het optillen van objecten, extracten, enz. Kan de pijn verergeren, de armen zijn adducted, de ellebogen zijn gebogen en de symptomen kunnen worden verlicht. Lichamelijk onderzoek kan worden gevonden in de hand, onderarm ulnaire sensatie en hyperesthesie. Er kan een verzwakking van de handspieren zijn en een lichte atrofie van de spieren. Wanneer de subclavia-slagader wordt samengedrukt, kan de huid van de hand koud zijn, een bleke huid, kneuzingen en dergelijke. De volgende onderzoeken kunnen worden gebruikt om onderscheid te maken tussen anterior scalene syndroom, sleutelbeen, ribsyndroom en pectoralis minor spiersyndroom:
1. Voorafgaande scaleentest: het hoofd draait naar de andere kant van de laesie en wordt naar achteren gestrekt De zieke zijarm wordt ontvoerd en diep ingeademd. Als de bovengenoemde symptomen optreden en de iliacale slagaderpulsatie verdwijnt, is het anterior scalene-syndroom aangegeven.
2. Wanneer de zieke schouderbladband actief of passief naar beneden is, verdwijnen de bovenstaande symptomen en de flankerende slagaderpulsatie, wat wijst op het sleutelbeen- en ribbensyndroom.
3. Beide armen zijn opgetild, ontvoerd en enigszins naar de achterste zijde.De bovengenoemde symptomen en de sacrale slagaderpulsatie verdwenen, wat wijst op een klein borstspiersyndroom.
Kan worden gezien bij hyperplasie van de borst, vaak pijn of tintelingen, kan een of beide kanten van de borst omvatten, komt vaker voor aan één kant, ernstige pijn kan niet raken en heeft zelfs invloed op het dagelijks leven en werk. Pijn wordt voornamelijk veroorzaakt door knobbeltjes in de borst en kan ook worden uitgestraald naar de aangedane zijde van de oksel, borst of schouder en rug; sommige worden gekenmerkt door pijn of jeuk van de tepel. Borstpijn treedt vaak op of verergert een paar dagen vóór de menstruatie en pijn wordt aanzienlijk verminderd of verdwenen na de menstruatie; pijn kan ook fluctueren met stemmingswisselingen. Deze pijn geassocieerd met menstruatiecycli en stemmingswisselingen is een belangrijk kenmerk van de klinische manifestaties van hyperplasie van de borstklier.
Het kan ook worden gezien bij brachiale plexus neuritis, die een geschiedenis van immunisatie of een geschiedenis van verkoudheid kan hebben. De meeste patiënten waren volwassenen met acuut of subacuut begin. De aanvankelijke pijn bevond zich aan één kant van de nek, de supraclaviculaire fossa of de schouder. Bijvoorbeeld, de brandende en acupunctuur, de pijn was intermitterend en werd snel continu. Paroxysmale intensivering. Het bereik van pijn strekt zich uit tot de ipsilaterale bovenarm, onderarm en hand, maar tot de ulnaire zijde. Wanneer de brachiale plexus wordt getrokken, verergert de ontvoering of opheffing van de bovenste ledematen vaak de pijn. Er is duidelijke gevoeligheid op de brachiale plexus (bovenste, onderste of axillaire fossa), die een verlies van gevoel of allergieën kan hebben. Spierzwakte is het ernstigst bij het schouderblad en de proximale spieren van de bovenarm.
