Voorbijgaande lupus erythematosus-achtig
Invoering
introductie Het belangrijkste klinische kenmerk van systemische lupus erythematosus is oedematisch erytheem aan beide zijden van de wang.Het erytheem op de brug van de neus is vaak verbonden met het buccale erytheem aan beide zijden om een vlinderachtige uitslag te vormen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van voorbijgaande lupus erythematosus:
De oorzaak is onbekend en wordt momenteel beschouwd als gerelateerd aan genetische, virale of bacteriële infecties, fysieke factoren, endocriene factoren en mentale factoren. Bepaalde medicijnen (zoals hydrazide medicijnen, anti-epileptica, procaïnamide, etc.), zonlicht en ultraviolette stralen, zwangerschap en bevalling kunnen worden geïnduceerd. Er zijn veel auto-antilichamen in het serum van deze ziekte, maar de belangrijkste zijn lupus erythematosuscellen (LE-cellen).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anti-cardiolipine antilichaam interleukine 5 (iL-5) lupus erythematosus cellen (LEC) lupus celtest anti-mitochondriaal antilichaam
Een diagnose van voorbijgaande lupus erythematosus:
Veel voorkomende symptomen zijn:
1, systemische symptomen: koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies en ga zo maar door.
2, erytheem in het gezicht en verschillende huiduitslag, huidallergieën na blootstelling aan de zon.
3, haaruitval.
4, herhaalde zweren in de mond.
5, gewrichtspijn, spierpijn, spierzwakte, koude in de ledematen van wit tot paars en vervolgens rood.
6, beklemming op de borst, kortademigheid, droge hoest.
7, psychische stoornissen, epileptische aanvallen, hemiplegie en ga zo maar door.
8, verlies van eetlust, braken, opgezette buik en ga zo maar door.
9, neusafscheiding, bloedend tandvlees, huidpurpura enzovoort.
10. Lymfeklieren zijn gezwollen.
Fundamentele klinische onderzoeken omvatten:
1, bloedroutine: kan bloedarmoede, vermindering van witte bloedcellen, trombocytopenie hebben.
2, urine routine: hematurie, proteïnurie en ga zo maar door.
3, auto-antilichamen: ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA / SSB, anti-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anti-Hu, PCNA en andere antilichamen kunnen positief zijn.
4, verlaagd complement, verhoogde immunoglobuline.
5, lupus beltest positief.
6, nierbiopsie: de diagnose, behandeling en schatting van de prognose van lupus, significant.
7, X-ray, CT en B-echografie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Voorbijgaande lupus erythematosusachtige symptomen:
Voorbijgaande lupus erythematosus moet worden onderscheiden van symptomen die zich manifesteren door andere ziekten: moet worden geassocieerd met andere bindweefselziekten, bacteriële of virale infectieziekten, histiocytose X, kwaadaardige reticuloendotheliosis, trombocytopenie, Hemolytische anemie, verschillende soorten nieraandoeningen, hepatitis, myocardiale pericarditis, differentiatie van ziekten van het zenuwstelsel. Moeten vooral identificeren met het lupus-syndroom en neonataal lupus-syndroom.
(1) Lupusachtig syndroom: de meest voorkomende is systemische lupus erythematosus veroorzaakt door medicijnen. Dit syndroom kan worden gezien bij sommige symptomen en tekenen vergelijkbaar met SLE, en laboratoriumresultaten, soms moeilijk te onderscheiden. De volgende aandoeningen zijn nuttig bij het identificeren: medicatiegeschiedenis, geslachtsverschillen zijn niet duidelijk, klinische symptomen zijn mild, viscerale betrokkenheid, nierziekte, vlinder erytheem, zweren in de mond, haarverlies en witte bloedcellen, trombocytopenie en hypocomplementemia zijn zeldzaam. Anti-Sm antilichaam en anti-n-DNA (FARR) antilichaam waren negatief. Het belangrijkste kenmerk is dat de klinische symptomen en laboratoriumtekens verdwijnen na het stoppen van het medicijn en vervolgens weer verschijnen wanneer het medicijn wordt gebruikt. Soms bestaan antinucleaire antilichamen voor een langere periode en hebben ze over het algemeen een goede prognose.
(B) neonatale lupus erythematosus syndroom: de ziekte wordt gezien bij zuigelingen jonger dan 6 maanden. De meeste moeders van de kinderen lijden aan SLE of andere bindweefselziekten en er zijn RO-antigeen (Sjogren's syndroom A-antigeen) en La-antigeen (Sjogren's syndroom B-antigeen) in het serum. Kinderen met symptomen na de geboorte, voornamelijk voor aangeboren geleidingsblok, lupusachtige dermatitis, auto-hemolytische anemie, RO en La antigeen positief in vivo. Bovendien, vaak vergezeld van aangeboren hartaandoeningen, verschillende defecten en endocardiale fibroelastosis, witte bloedcellen en trombocytopenie. De typische manifestaties van laesies zijn schilferig en ringvormig erytheem, die worden gevonden in de blootgestelde delen, dat wil zeggen aan de bovenkant van het hoofd, de nek en de oogleden, en lijken discide erytheem te zijn. De ziekte is een zelfbeperkende ziekte, de bloedafwijkingen worden binnen 6 weken verbeterd en de huidletsels kunnen binnen 6 maanden verdwijnen. Naast kinderen met hartaandoeningen is de algemene prognose goed. Het is niet bekend waarom puberteit een SLE kan worden.
Veel voorkomende symptomen zijn:
1, systemische symptomen: koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies en ga zo maar door.
2, erytheem in het gezicht en verschillende huiduitslag, huidallergieën na blootstelling aan de zon.
3, haaruitval.
4, herhaalde zweren in de mond.
5, gewrichtspijn, spierpijn, spierzwakte, koude in de ledematen van wit tot paars en vervolgens rood.
6, beklemming op de borst, kortademigheid, droge hoest.
7, psychische stoornissen, epileptische aanvallen, hemiplegie en ga zo maar door.
8, verlies van eetlust, braken, opgezette buik en ga zo maar door.
9, neusafscheiding, bloedend tandvlees, huidpurpura enzovoort.
10. Lymfeklieren zijn gezwollen.
Fundamentele klinische onderzoeken omvatten:
1, bloedroutine: kan bloedarmoede, vermindering van witte bloedcellen, trombocytopenie hebben.
2, urine routine: hematurie, proteïnurie en ga zo maar door.
3, auto-antilichamen: ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA / SSB, anti-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anti-Hu, PCNA en andere antilichamen kunnen positief zijn.
4, verlaagd complement, verhoogde immunoglobuline.
5, lupus beltest positief.
6, nierbiopsie: de diagnose, behandeling en schatting van de prognose van lupus, significant.
7, X-ray, CT en B-echografie.
