Voorbijgaande apicaal systolisch geruis
Invoering
introductie "Voorbijgaand" betekent dat een klinisch symptoom of teken een of meerdere keren in een korte periode verschijnt, vaak met duidelijke prikkels, zoals het eten van een bepaald voedsel, het nemen van een bepaald medicijn, het ontvangen van een soort klinische behandeling of andere Na de factoren die de effecten veroorzaken, zullen de symptomen of tekenen snel verdwijnen als de oorzaak wordt verwijderd. Systolisch gemurmel is een van de meest voorkomende klinische gemompel dat functioneel of organisch kan zijn Functionaliteit komt vaker voor bij hartgeruis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van voorbijgaand apicaal systolisch geruis:
Kan onstabiele angina hebben. Lichamelijk onderzoek om instabiele angina te voorkomen: Lichamelijk onderzoek is meestal niet nuttig bij het bevestigen of uitsluiten van angina. Abnormale pulsatie in het voorste gebied en kortdurende diastolische toon duiden vaak op linkerventrikeldisfunctie. Tijdens of na ischemie kunnen er ook manifestaties zijn van acute papillaire spierstoornissen, zoals voorbijgaand apisch systolisch geruis, klikken, enzovoort.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borst MRI borst B-echografie
Onderzoek en diagnose van voorbijgaand apicaal systolisch geruis:
De meeste patiënten hebben geen duidelijke symptomen en de symptomen lijken intermitterend, repetitief en van voorbijgaande aard. Veel voorkomende symptomen zijn:
1. Pijn op de borst: incidentie van 60% ~ 70% in het voorste deel, kan doffe pijn of mespijn zijn, meestal mild, duur van minuten tot uren, ongeacht vermoeidheid of mentale factoren, waaronder Nitroglycerine verlicht het niet.
2. hartkloppingen: bij 50% van de patiënten is de oorzaak onbekend, kan deze verband houden met aritmie zoals frequente vroegtijdige ventriculaire slagen, paroxysmale supraventriculaire tachycardie of ventriculaire tachycardie, maar dynamische elektrocardiogrammonitoring en atrioventriculaire bundel Elektrogramonderzoek wees uit dat sommige patiënten een lage correlatie hadden tussen hartkloppingen en aritmie.
3. Dyspneu en vermoeidheid: 40% van de patiënten klagen over kortademigheid, vermoeidheid en vaak eerste symptomen.
4. Anderen: kunnen duizeligheid, flauwvallen, vasculaire migraine, voorbijgaande cerebrale ischemie en neuropsychiatrische symptomen zoals angst, nervositeit, duizeligheid, angst en hyperventilatie hebben. De lichaamsvorm van de patiënt is meestal zwak en kan gepaard gaan met rechte rug, scoliose of lordosis, trechterborst enzovoort.
Diagnose
Differentiële diagnose
Voorbijgaande apicale systolische geruis verwarrende symptomen
Klinische kenmerken van diastolisch geruis dat vaak wordt geassocieerd met diastolisch geruis zijn:
1, apicale deel: 1 organisch: voornamelijk gezien bij reumatische klepziekte mitralis stenose auscultatie wordt gekenmerkt door diastolisch midden en laat gerommelachtig geruis, toenemend type, lage toonhoogte, beperkt tot de top, de linker laterale positie is duidelijker Vaak vergezeld van diastolische tremor en eerste hartgeluid hyperthyreoïdie of open flapgeluid. 2 relativiteit: gezien in de relatieve mitralisstenose veroorzaakt door aortaregurgitatie, die te wijten is aan de reflux van bloed om het linker ventriculaire bloedvolume en diastolische druk te verhogen, worden de voorste mitraliskwabben hoger geduwd De locatie toont een relatieve stenose van de mitralisklep, dus een diastolisch gerommel is te horen aan de top van het hart, Austin Flint geruis genoemd. De auscultatie heeft zacht, aflopend, diastolisch, vroeg en middel gerommel, zonder tremor Het diastolische zuchtachtige geruis van het eerste hartgeluid kan worden gezucht of geopend, en het diastolische zuchtachtige geruis van de aortaregurgitatie kan worden onderscheiden volgens het bovenstaande identificatiepunt en de organische mitrale stenose.
2, aortaklepgebied: voornamelijk gezien bij reumatische klepklepregurgitatie en andere organische klepklepziekte, auscultatie wordt gekenmerkt door vroege diastolische, met een afnemend type, zuchtachtig geruis, in de derde intercostale ruimte op de linker borstbeenrand ( Het tweede auscultatiegebied van de aortaklep is het meest voor de hand liggend: de zitting en het einde van de ademhaling zijn duidelijker te horen. Het geluid wordt overgebracht langs de linkerrand van het borstbeen en bereikt de top.
3, longklepgebied: organische laesies zijn zeldzaam, meestal te wijten aan longslagaderuitbreiding veroorzaakt door relatieve sluiting van de longklep, resulterend in diastolisch geruis, bekend als Graham Steel geruis, gebruikelijk bij mitralisstenose, longhartaandoening, atrium septum Defect, primaire pulmonale hypertensie, etc. De auscultatie heeft een aflopend type, een zuchtachtig of zuchtachtig diastolisch geruis, dat het duidelijkst te zien is in de tweede intercostale ruimte aan de linkerrand van het sternum. De klok wordt gedraaid en het geluid kan soms worden doorgegeven aan de top.
