Hepatitis B e antilichaam (anti-HBe) positief
Invoering
introductie Hepatitis B e-antilichaam (anti-HBe) is positief, wat aangeeft dat het grootste deel van de replicatie van het hepatitis B-virus ophoudt en de toestand verandert van activiteit naar rust. Anti-HBE, ook bekend als hepatitis B e-antilichaam, de Engelse afkorting is HBeAb. It en HBeAg zijn een paar overeenkomstige antigeen-antilichaamsystemen. Wanneer het E-antigeen negatief was, verschenen het E-antilichaam HBeAb en het oppervlakte-antilichaam HBsAb gelijktijdig, wat aangeeft dat de replicatie van het hepatitis B-virus stopte of langzaam was en de leverlaesies stabiel waren. Hepatitis B-oppervlakte-antilichaam is een immuun- en beschermend antilichaam tegen het hepatitis B-virus. Zijn positief geeft aan dat het is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, maar het virus al heeft uitgesloten, of is gevaccineerd met het hepatitis B-vaccin om beschermende antilichamen te produceren. Hoe hoger de titer van oppervlakte-antilichaam tegen hepatitis B in serum, hoe sterker de beschermende kracht. Er zijn echter ook een klein aantal mensen met hepatitis B-oppervlakte-antilichamen positief en hepatitis B, die kunnen verschillen voor verschillende subtype-infecties of het hepatitis B-virus.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hepatitis B-oppervlakte-antilichaam is een immuun- en beschermend antilichaam tegen het hepatitis B-virus. Zijn positief geeft aan dat het is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, maar het virus al heeft uitgesloten, of is gevaccineerd met het hepatitis B-vaccin om beschermende antilichamen te produceren. Hoe hoger de titer van oppervlakte-antilichaam tegen hepatitis B in serum, hoe sterker de beschermende kracht. Er zijn echter ook een klein aantal mensen met hepatitis B-oppervlakte-antilichamen positief en hepatitis B, die kunnen verschillen voor verschillende subtype-infecties of het hepatitis B-virus.
It en HBeAg zijn een paar overeenkomstige antigeen-antilichaamsystemen. Wanneer het E-antigeen negatief was, verschenen het E-antilichaam HBeAb en het oppervlakte-antilichaam HBsAb gelijktijdig, wat aangeeft dat de replicatie van het hepatitis B-virus stopte of langzaam was en de leverlaesies stabiel waren. Bij chronische hepatitis B wordt serum HBeAg omgezet in anti-HBe en wordt het viremieniveau verlaagd en wordt de aandoening geleidelijk verlicht. Sommige patiënten hebben echter nog steeds hoge niveaus van viremie, progressie van de ziekte, langdurige ALT-afwijkingen en meerdere reactiveringen tijdens de follow-up, hetgeen de anti-HBe (+) chronische hepatitis B is die in deze sectie wordt besproken. Ongeveer 20% van anti-HBe (+) bij chronische hepatitis B. Anti-HBe (+) chronische hepatitis B is een specifieke klinische entiteit, gedefinieerd als ziekteactiviteit, HBV-DNA kan worden gedetecteerd in serum en IgM anti-HBc kan ook positief zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anti-G hepatitis E-virus E2 antilichaam serum anti-S2 eiwit serum pre-S1 eiwit serum pre-S2 eiwit
Hepatitis B e antilichaam (anti-HBe) positieve onderzoeksdiagnose:
Het hepatitis B e-antilichaam wordt geproduceerd wanneer het e-antigeen is verdwenen of op het punt staat te verdwijnen, wat aangeeft dat HBV-DNA-replicatie wordt geremd en een seroconversie van het e-antigeen is. Simpel gezegd, het e-antigeen verdwijnt en het hepatitis B-antilichaam verschijnt. Hepatitis B e-antilichaam is positief, wat aangeeft dat de replicatie van het hepatitis B-virus is onderdrukt, maar het is nog steeds infectieus, maar de infectie is zwak en het virus is traag te repliceren. Bovendien, als een normaal persoon wordt geïnjecteerd met een hepatitis B-vaccin, kan het e-antilichaam ook zwak positief zijn, maar zal het snel automatisch verdwijnen.
Anti-HBe positief, wat aangeeft dat de meeste virusreplicatie stopt en de toestand verandert van actief in statisch. Wanneer HBeAg negatief wordt, verandert anti-HBe in yang, wat klinisch "serum HBeAg / anti-HBe-conversie" wordt genoemd. Op dit moment is de patiënt omgezet van immuuntolerantie naar immuunactivatie, het virus is actief, replicatie (zeer infectieus) heeft de neiging statische replicatie (geen of lage infectiviteit) te repliceren, het virus is stabiel en de laesie is nog steeds en HBV-DNA is ook negatief. Er is gemeld dat serum HBeAg wordt omgezet in anti-HBe en HBV-DNA-integratie kan een vroeg signaal zijn van leverkanker.
Anti-HBe positief, hoewel er nog geen virusactiviteit is, maar het virus niet uit het lichaam is verdwenen. Alleen anti-HBe-positief en HBV-DNA-negatief kunnen aangeven dat het virus niet is gerepliceerd, als het anti-HBe-positief en HBV-DNA-positief is, geeft dit nog steeds aan dat het virus repliceert en zeer besmettelijk is. Anti-HBe positiviteit neemt ook toe met de leeftijd.
Diagnose
Differentiële diagnose
HBeAG en anti-HBe zijn beide positief:
Er zijn twee mogelijkheden voor HBeAb en anti-hbe gelijktijdig positief:
1. Als de aandoening verbetert, moet worden overwogen dat het zich momenteel in de fase van conversie van hepatitis B-antigeen naar hepatitis B-antilichaam bevindt. Hepatitis B-antilichaam verschijnt vroeg en hepatitis B-antigeen kan de neiging hebben in de nabije toekomst te verdwijnen. Dit moet worden opgevolgd.
2. Als de aandoening ernstig is, moet de immuunfunctie van de patiënt als laag worden beschouwd en bevindt de cellulaire immuunregulatie zich in een wanordelijke toestand, wat wijst op een slechte prognose.
De betekenis van hepatitis B antigeen van yang tot yin:
1. Natuurlijk negatief: voor degenen die geïnfecteerd zijn met het hepatitis B-virus als gevolg van horizontale overdracht na volwassenheid, is 10% tot 20% van HBeAg elk jaar negatief vanwege de functie van de immuunfunctie, maar voor overdracht van moeder op kind of infectie bij zuigelingen en jonge kinderen, Dan is de HBeAg-conversieratio veel lager, slechts 3% tot 5%.
2, na de acute aanval op yin: omdat de immuunfunctie van het lichaam opgewonden is, vallen immuuncellen het hepatitis B-virus aan dat zich in de levercellen bevindt, zodat de levercellen worden beschadigd, het virus wordt geremd, op dit moment kan er een tijdelijke transaminase-toename zijn.
3, de toepassing van antivirale geneesmiddelen: zoals interferon om patiënten met HBeAg negatief percentage van 30% ~ 40% te maken, lamivudine om patiënten met HBeAg negatief percentage van 20% te maken in het eerste jaar, het tweede, derde, vierde jaar Tot 30%, 40% en 50%. Vanwege de lage natuurlijke conversie van HBeAg kunnen antivirale geneesmiddelen slechts enkele gevallen negatief maken. Daarom worden HBeAg-positieve patiënten momenteel behandeld met antivirale geneesmiddelen, zoals interferon + dexamerone, interferon + nucleoside medicijnen, nucleosiden. Geneesmiddelen + cytokines, twee nucleoside-geneesmiddelen (zoals lamivudine + famciclovir), interferon + oxymatrine, lamivudine + oxymatrine, enz., De sleutel is om de antivirale behandeling correct te begrijpen tijd.
 positief)
