prikkelbaar
Invoering
introductie Vanwege de stimulerende en emotionele impulsen zijn de hoofden van mensen gemakkelijk opgewonden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van prikkelbaarheid:
De inductie van hyperthyreoïdie hangt nauw samen met auto-immuun-, genetische en omgevingsfactoren, waaronder auto-immuunfactoren de belangrijkste zijn. Helaas zijn de ontwikkeling van de auto-immuniteit van de schildklier en het ontwikkelingsproces tot nu toe niet bekend, dus het is moeilijk om een preventieve methode te vinden.
Genetische factoren zijn ook belangrijk, maar de genetische achtergrond en genetische benadering zijn niet opgehelderd, dus het is moeilijk om ze genetisch te voorkomen.
Omgevingsfactoren omvatten voornamelijk verschillende factoren die het begin van hyperthyreoïdie veroorzaken, zoals trauma, mentale stimulatie, infectie, enz. Hoewel de inductie van veel hyperthyreoïdie voornamelijk verband houdt met auto-immuniteit en genetische factoren, is het nauw gerelateerd aan omgevingsfactoren. Als u predisponerende factoren tegenkomt, zult u de ziekte niet ontwikkelen. Het kan worden gezien dat het begin van sommige hyperthyreoïdiepatiënten kan worden voorkomen onder de voorwaarde dat de predisponerende factoren worden vermeden.
(1) Infectie: zoals verkoudheid, tonsillitis, longontsteking, enz.
(2) Trauma: zoals auto-ongelukken, trauma, etc.
(3) Geestelijke stimulatie: zoals mentale stress, angst enzovoort.
(4) Overmatige vermoeidheid: zoals overwerk.
(5) Zwangerschap: hyperthyreoïdie kan vroeg in de zwangerschap worden geïnduceerd of verergerd.
(6) Overmatige jodiuminname: zoals het eten van zeewier en andere zeevruchten.
(7) Bepaalde geneesmiddelen: zoals amiodaron.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vrije triiodothyronine-index cerebrospinale vloeistof cycloguanosine serum triiodothyronine serum thyroxine
Spannend onderzoek en diagnose:
Klinisch gezien is het een veel voorkomende endocriene ziekte. Verwijst naar een multisysteem van het zenuwstelsel, de bloedsomloop, het spijsverteringsstelsel, het cardiovasculaire systeem, enz. Veroorzaakt door verschillende redenen zoals verhoogde schildklierfunctie, overmatige secretie van schildklierhormoon of verhoogde niveaus van schildklierhormonen (T3, T4) in het bloed. Een reeks metabool syndroom en hoge prikkelende en oculaire symptomen.
Pijn, tachycardie, hitte, zweten, eetlust, gewichtsverlies, gewichtsverlies, vermoeidheid, zwakte, emotionele opwinding, ongeduld, slapeloosheid, insufficiëntie, oogbollen, beven, struma of zwelling, vrouwelijk Er kunnen menstruatiestoornissen of zelfs amenorroe zijn, mannen kunnen impotentie of borstontwikkeling hebben. De vergroting van de schildklier is symmetrisch en sommige patiënten hebben een asymmetrische vergroting.De struma of gezwollen groep beweegt op en neer met slikken en sommige hyperthyreoïdiepatiënten hebben schildklierknobbeltjes.
Ten eerste, het zenuwstelsel: patiënten zijn gevoelig voor opwinding, mentale allergie, tong en tweedehands plat, wanneer er sprake is van fijne tremor, multi-verbale hyperactiviteit, slapeloosheidsspanning, gebrek aan concentratie, angst, achterdocht, etc., soms hallucinaties, Zelfs ondermanie, maar er zijn ook gefluister, depressie, patiënten met actieve reflexen, verkorte reflectietijd.
Ten tweede, het metabolisme met hoge stofwisseling: patiënten zijn bang voor hitte en zweet, hebben vaak lage koorts, hoge koorts in crisis, meer hartkloppingen, maagsputum, maar gewichtsverlies, vermoeidheid en zwakte.
Ten derde, struma: meer diffuse symmetrie-uitbreiding, een paar asymmetrie of zwelling is duidelijk. Tegelijkertijd neemt de bloedstroom van de schildklier toe en zijn vaatgeruis en stuiptrekkingen en tremoren te horen aan de buitenkant van de bovenste en onderste bladeren, vooral in het bovenste deel van de klier. Dit teken is van groot belang voor de diagnose.
Ten vierde, oogtekens: invasieve exophthalmos en niet-invasieve exophthalmos, ook bekend als goedaardige exophthalmos, patiënten met prominente oogbollen, ogen kijken of lijken doodsbang; de voormalige maligne exophthalmos genoemd, kan worden getransformeerd van goedaardige exophthalmos, Patiënten met kwaadaardige exoftalmo's hebben vaak angst voor licht, tranen, diplopie, verlies van gezichtsvermogen, zwelling van de ogen, tintelingen, gevoel van een vreemd lichaam, enz. Omdat de oogbal zeer prominent aanwezig is, kan het oog niet worden gesloten, het bindvlies en het hoornvlies worden blootgesteld, waardoor congestie en oedeem worden veroorzaakt. Hoornvlieszweren, enz., Zelfs blindheid. Sommige patiënten met hyperthyreoïdie hebben geen oculaire symptomen of symptomen.
Ten vijfde, het cardiovasculaire systeem: klachten van hartkloppingen, kortademigheid, een beetje activiteit is duidelijk geïntensiveerd. Er zijn vaak tachycardie (multiple sinus), aritmie, cardiale hypertrofie, vergroot en congestief hartfalen, evenals ernstige aritmie, hartvergroting, hartfalen en andere ernstige manifestaties, evenals meldingen van plotselinge ventriculaire fibrillatie.
Zesde, het spijsverteringsstelsel: eetlust hyperactiviteit, maar het gewicht is aanzienlijk verminderd, de twee gaan vaak gepaard met de mogelijkheid van deze ziekte of diabetes. Overmatig schildklierhormoon kan de stoelgang stimuleren en de frequentie van de stoelgang verhogen Soms heeft vetdisfunctie veroorzaakt door vetmalabsorptie schildklierhormoon directe toxische effecten op de lever, wat resulteert in hepatomegalie en BSP-retentie en GPT-toename.
Ten zevende, bloed en hematopoietisch systeem: het totale aantal WBC's rond de ziekte is laag, het percentage en de absolute waarde van lymfocyten en mononucleaire cellen nemen toe, het bloedplaatjesleven is ook kort, soms kan purpura optreden, als gevolg van verhoogde consumptie, ondervoeding en ijzergebruik Obstakels kunnen bloedarmoede veroorzaken.
Acht, oefeningssysteem: de belangrijkste prestatie is zwakke spierzwakte, een klein aantal zichtbare hyperthyroïde myopathie.
Negen, voortplantingssysteem: menstruatie van vrouwen verminderd, de cyclus is verlengd of zelfs amenorroe. Sommige patiënten kunnen echter zwanger zijn en kinderen krijgen. Mannen zijn meer impotentie.
Tien, huid en ledematen: een klein aantal patiënten zijn meestal symmetrisch slijmoedeem, maar geen hypothyreoïdie, vaker voorkomend in het onderste deel van het onderbeen, soms gezien in de rug en knie, bovenste ledematen en hoofd van het gezicht. In het begin donkerrode huidlaesies, dik en dik, dan schilferig of nodulair, en uiteindelijk dendritisch, met secundaire infectie en pigmentatie. Bij een klein aantal patiënten is het zachte weefsel van de vingertoppen gezwollen, de vorming van nieuw bot onder het periosteum van de metacarpofalangeale en de scheiding van het aangrenzende vrije randgedeelte van de vinger of teennagel en het nagelbed worden dikke vingertoppen genoemd.
XI Endocrien systeem: naast het beïnvloeden van de gonadale functie, is de bijnierschorsfunctie vaak actief in het vroege stadium van de ziekte, maar bij patiënten met een ernstige ziekte (zoals een crisis) is de functie relatief verminderd of zelfs onvolledig; hypofyse-secretie van ACTH Verhoogde plasmaconcentratie cortisol is normaal, maar de klaringssnelheid wordt versneld, wat aangeeft dat het transport en gebruik ervan toenemen. Oogveranderingen veroorzaakt door hyperthyreoïdie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen die irriterend en verwarrend zijn:
Gemakkelijk stimulerend: psychiatrische symptomen van patiënten met het syndroom van Cushing, zoals gevoelig voor opwinding, depressie en zelfs schizofrenie. Het syndroom van Cushing is een syndroom dat wordt veroorzaakt door overmatige secretie van cortisol uit de bijnierschors. Psychiatrische symptomen zijn onder meer een algemene gevoeligheid voor depressie, depressie, enz. En kunnen zelfs schizofrenie hebben.
Prikkelbaarheid: een staat van overreactie, inclusief problemen, ongeduld of woede. Het kan worden gezien bij vermoeidheid, chronische pijn, of als een klinisch kenmerk van emotionele afwijkingen, die zich voordoen bij seniel, hersentrauma, epilepsie en affectieve stoornis. Dit is een ernstige maar aanhoudend lage emotionele stoornis. Wanneer een patiënt een stimulerende of onaangename situatie ervaart, zelfs als deze extreem mild is, is het gemakkelijk om een aantal ernstige emotionele reacties te veroorzaken. De patiënt is extreem boos, opgewonden, boos en zelfs woedend, ruzie met anderen. Vaak bij rachitis, neurasthenie, manische toestand, somatische of hersenorganische psychose.
Emotionele uitbraak: dit is een plotselinge emotionele aandoening die plotseling optreedt onder invloed van psychologische factoren. De patiënt kan humeurigheid tonen, schreeuwen, slopen, slaan, schreeuwen, huilen of schreeuwen, dansen, lachen, vaak vergezeld door verwende, kunstmatige, kinderachtige en acteren kleuren, soms rollend over de grond, extreem gewelddadig, het geheel Het fenomeen is heel anders en de verandering is groot, maar de perceptie van de omringende dingen is onbelemmerd en het bewustzijn is duidelijk.
Manie: waanzinnig, gestoord door handen en voeten, is een soort syndroom van verdriet. De belangrijkste klinische symptomen zijn hoog humeur, denken en emotionele opwinding. Significante en blijvende stemmingswisselingen - hoge mentaliteit als de fundamentele klinische manifestaties, vergezeld van overeenkomstige denk- en gedragsveranderingen, een neiging tot terugkerende, volledige verlichting in de intermitterende periode. Degenen met mildere symptomen kunnen het niveau van psychische aandoeningen niet bereiken. Het begin van de ziekte is een manische fase.De betekenis en diagnostische criteria zijn: de gemoedstoestand van de patiënt is hoog en is niet evenredig met de situatie waarin deze zich bevindt.Het kan worden opgetogen, irriterend, geagiteerd en zelfs verstoring van het bewustzijn veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen psychotische symptomen zoals wanen en hallucinaties optreden die gecoördineerd of ongecoördineerd zijn met de stemming.
